Как лечить кисту яичников при климаксе без операции. Появление кисты яичника после климакса Простая киста яичника в 50 лет

Многие женщины пожилого возраста ожидают наступления климакса. С окончанием периода половой активности навсегда прекращается большинство проблем репродуктивной системы. Когда организм входит в состояние менопаузы, функционирование маточных придатков значительно ослабляется.

В это время довольно часто на яичнике развивается киста. Обычно у пожилых женщин опухоль имеет доброкачественный характер, но это не значит, что к ней можно относиться несерьезно. Кисту, как любое опухолевое образование, следует лечить медикаментами или удалять.

План статьи

Виды кисты яичника в менопаузе

Большая часть кистозных образований обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего заболевание возникает после нарушения гормонального фона при смене фаз менструального цикла. Цикличностью процессов в половых органах обуславливается, например, появление функциональной опухоли, которая способна развиваться несколько раз и столько же раз бесследно исчезать.

Но в некоторых случаях возникновение кисты не зависит от гормональных преобразований в организме. Именно такое опухолевое образование нередко выявляется в период менопаузы. Во время климакса у женщин наблюдаются следующие виды кисты яичника:

Осложнения заболевания

Чем опасна киста яичника при климаксе? , если она растет на тонкой ножке. При этом возникают сильные боли в нижней области живота, повышается температура тела, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.

Также в период менопаузы . В этом случае болевые ощущения становятся невыносимыми, внутренние ткани наполняются кровью. Последствия разрыва кисты в срочном порядке устраняются только посредством хирургического вмешательства. После операции на яичнике и соседних органах часто образуются рубцы и спайки.

Но главная опасность заболевания – высокая вероятность превращения доброкачественной опухоли в онкологию. Не стоит рассчитывать, что из-за уменьшения выработки половых гормонов во время менопаузы киста сама рассосется. Наоборот, в этот период возрастает вероятность перерождения кистозного пузыря в злокачественное образование.

Симптомы кисты яичника в менопаузе

Интенсивность проявления симптомов кисты яичника в период менопаузы зависит от самочувствия и возраста женщины, вида и величины опухолевого образования, состояния репродуктивной системы. Если опухоль выросла недавно, имеет небольшие размеры, то признаки заболевания в данном случае почти незаметны или вообще отсутствуют.

Обнаружить патологию может только врач при гинекологическом осмотре или УЗИ. Вовремя не выявленная киста разрастается настолько, что начинает давить на близлежащие органы. В этой ситуации возникают выраженные симптомы:

тупые боли в животе, словно в брюшной полости находится какой-то тяжелый предмет;
неприятные ощущения при совершении интимного акта;
частые позывы к мочеиспусканию из-за давления на мочевой пузырь;
появление геморроидальных узлов;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
интенсивные боли в животе при высокой физической нагрузке;
запоры из-за давления на кишечник;
нерегулярные и болезненные менструальные выделения;
раздувание живота из-за скопления в нем жидкости;
лихорадка, рвота, высокая температура тела при разрыве или перекруте кисты.

Диагностика кисты яичника при климаксе

Для диагностики кисты яичника необходимо сделать общий анализ крови, а также на концентрацию гормонов и наличие антигена CA-125. По маркеру рака CA-125 врач определяет, насколько велик риск возникновения онкологии в половых органах.

Данный антиген не является специфическим, он может указывать и на развитие доброкачественного образования на яичнике, и на появление раковых клеток вне тканей репродуктивной системы, например, в желудке, кишечнике, печени. Но медики предупреждают, что у пожилых женщин повышение содержания в крови маркера CA-125 в большинстве случаев означает именно превращение кисты в злокачественную опухоль.

Для точного определения величины и состава кистозного нароста применяется УЗИ тканей малого таза или, если нужны более подробные показания, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Биопсия в период менопаузы не проводится, так как она не позволяет отличить доброкачественную опухоль от онкологии. Кроме того, в ходе процедуры киста может разорваться.

Лечение кисты яичника при климаксе

Назначая лечение, врач ориентируется на результаты томографии и ультразвукового исследования, на анализ крови и самочувствие пациентки. Многих женщин, боящихся хирургических манипуляций, волнует вопрос, обязательно ли удалять кисту в менопаузе, или можно обойтись медикаментами.

Достаточно три или четыре раза в год проходить обследование, чтобы исключить возникновение осложнений. Если же концентрация антигена CA-125 в крови повышена, киста растет слишком быстро, подозрительно меняет форму, то требуется оперативное вмешательство.

Обычно проводится , при которой вырезается опухоль или весь яичник. Но при подозрении на онкологию чаще всего осуществляется лапаротомия с полным удалением маточных придатков.

Также хирургическая операция показана, если заболевание сопровождается постоянной болью, если киста превышает в диаметре 5 см или разрывается.

Стоит отметить, что гормональными средствами лечить опухоль на яичнике могут только женщины репродуктивного возраста. В период менопаузы медикаменты на кистозные ткани совершенно не действуют. То есть лечение без операции при климаксе фактически невозможно. Препараты, рассасывающие доброкачественные образования, не существуют.

Врач может назначить фармацевтические средства для снижения болевых ощущений и уменьшения размера кисты, но только если она имеет не серозное, муцинозное или папиллярное происхождение. Дозировку препаратов и продолжительность приема устанавливает медицинский специалист, исходя из самочувствия пациентки и состояния ее здоровья. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя . Чаще всего при кисте яичника в менопаузе врач выписывает:

Лечение гомеопатическими препаратами

Что делать, если кисту яичника в менопаузе невозможно по каким-либо причинам вырезать или вылечить медикаментами? В этой ситуации могут помочь гомеопатические средства. Гомеопаты подходят к терапии опухоли при климаксе очень индивидуально, смотрят на возраст и состояние здоровья пациенток.

Если киста вызывает болевые ощущения, то назначаются препараты:

Меркуриус
Коррозивус,
Апис Меллифика,
Арсеникум,
Белладонна.

Если заболевание сопровождается отеком, то делаются горячие компрессы на основе Гамамелиса. При кисте правого яичника применяются Подофилл и Колоцинт. При опухоли левого яичника используются Лахезис, Цинкум Металликум, Графит, Аргентум Металликум, Туя.

Лечение народными средствами

Поскольку велик риск превращения кисты яичника при климаксе в злокачественное образование, врачи советуют не заниматься самолечением средствами народной медицины. Лекарственные растения можно применять только в качестве дополнительного метода терапии.

Чаще всего для лечения доброкачественной опухоли на половой железе используется отвар перегородок скорлупы и листьев грецкого ореха. Также хорошо помогает ослабить симптомы заболевания настойка корней дудника, отвар листьев и стеблей тысячелистника, свекольный сок, смешанный с соком алоэ, водочная настойка семянок расторопши пятнистой, отвар корней цимицифуги.

Менопауза – это особый этап в жизни женщины. Время угасания репродуктивной функции приходится на возраст около 45 лет и зависит от индивидуальных особенностей организма. В этот период отмечается не только появление специфических симптомов гормональной недостаточности, но и развитие некоторых заболеваний, характерных для климакса. По статистике едва ли не каждая пятая пациентка приходит к врачу с жалобой на патологию придатков, выявленную при УЗИ. Опасно ли такое состояние и нужно ли удалять кисту яичника в период менопаузы?

Однозначно ответить на этот непростой вопрос не получится. Тактика лечения определяется не только возрастом пациентки, но и характером патологического процесса. Важно все – и размер образования, и его расположение, и состояние кровотока в яичниках, и наличие сопутствующей патологии. Только после обследования врач сможет определиться с диагнозом и подобрать оптимальную схему лечения.

Рассмотрим подробнее, какие кисты выявляются у женщин, вступивших в климакс, и чем опасна такая патология.

Кистозные образования в менопаузу (классификация)

Вероятность появления кисты яичника зависит от жизненного этапа, в котором находится женщина.

В предклимактерическом периоде начинается постепенное угасание репродуктивной системы. Половые гормоны еще вырабатываются, но их синтез существенно замедляется. Тормозится работа яичников, но время от времени еще случается овуляция – и менструация вслед за ней. В этот период сохраняется вероятность появления функциональных кист:

Фолликулярная киста образуется из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и не стал доминантным. Яйцеклетка не образуется, овуляция не случается, менструация откладывается на срок до 30 дней. Формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью;

Фолликулярная киста образуется из-за нарушения процессов овуляции.

Лютеиновая киста формируется из желтого тела – временной железы, синтезирующей прогестерон. Возникает после овуляции, отличается медленным ростом и редко достигает величины более 8 см.

Фолликулярные и лютеиновые кисты считаются функциональными образованиями. Они обладают одной уникальной способностью – склонностью к самопроизвольному регрессу. Патология существует 2-3 месяца, после чего самопроизвольно рассасывается. Гораздо реже болезнь прогрессирует и приводит к развитию осложнений.

В менопаузу функциональные кисты яичников могут спонтанно регрессировать, но нередко и вырастают до больших размеров. Важно помнить, что под видом доброкачественного опухолевидного образования может скрываться рак. Порой отличить одно состояние от другого можно только после операции и гистологического исследования.

После вступления женщины в менопаузу и последней в ее жизни менструации функциональные кисты не образуются. Работа яичников прекращается, овуляция не происходит, желтое тело не появляется – и подобной патологии быть не может. Наступает постменопауза, и в этот период в придатках могут выявляться иные образования:

Серозная киста. Встречается в 70% случаев. Представляет собой полость, заполненную водянистой жидкостью. Отличается от функциональных образований наличием плотной капсулы;

Серозная киста яичника – наиболее распространенный вид кист, встречающихся у женщин в период менопаузы.

Дермоидная киста. Эта врожденная патология обычно выявляется у молодых женщин, но исключения возможны. Вступление в менопаузу знаменуется изменением гормонального фона, и это запускает рост образования. Под плотной капсулой кисты обнаруживаются остатки эмбриональных тканей – кости, зубы, волосы, жировые клетки, нервные волокна. Иногда дермоид является погибшим внутриутробно близнецом;
Параовариальная киста. Формируется на придатках яичника. Выявляется в 10% случаев. Отличается непредсказуемым ростом. Нередко увеличивается в размерах после наступления климакса.

Эти варианты кистозных образований яичника не способны к самостоятельному регрессу и требуют обязательного хирургического вмешательства.

Эндометриоидная киста в менопаузу стоит обособленно от других заболеваний яичника. Патология формируется под влиянием половых гормонов и в климактерическом периоде нередко спонтанно регрессирует. У части женщин образование не проходит самостоятельно, и требуется обязательное лечение. Выявляется в 2-5% случаев.

На картинке изображен разрыв эндометриоидной кисты, которая заполнена вязкой темно-коричневой жидкостью.

На заметку

В литературе описаны случаи рецидива эндометриоза в менопаузу после предшествующего излечения в репродуктивном периоде. Гинекологи связывают это явление с назначением заместительной гормональной терапии для борьбы с негативными симптомами климакса.

Причины патологии и факторы риска

Ученым до сих пор не удалось выяснить, почему появляется киста или опухоль яичника. Неизвестно наверняка, как запускается этот процесс в менопаузу – в то время, когда репродуктивная функция женщины заканчивается, и придатки перестают работать. Выделяют несколько факторов риска, способствующих развитию патологии:

Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
Аборты и самопроизвольные выкидыши;
Тяжелые роды с осложнениями в послеродовом периоде;
Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости. Вероятность появление кист яичника возрастает после аппендэктомии, резекции кишечника;
Эндокринная патология. Большое значение придается недостатку гормонов щитовидной железы – гипотиреозу, а также патологии надпочечников;
Прием гормональных препаратов. Изучается влияние средств для заместительной гормональной терапии при климаксе, экстренной контрацепции.

В настоящее время исследуется вопрос воздействия гормональной терапии при климаксе на развитие опухолей яичников.

В группу риска попадают женщины с затяжным климаксом. В норме этот этап должен пройти за 2-3 года, после чего прекращаются менструации, и наступает менопауза. Если предклимактерический период длится до 5 лет, вероятность развития патологии возрастает.

На заметку

У женщин с эндометриозом любой локализации в анамнезе существует риск появления эндометриоидных кист во время климакса.

Клинические особенности кист яичников в менопаузе

Отличительной чертой гормонально активных функциональных образований – фолликулярных и лютеиновых кист – является изменение менструального цикла. При патологии левого или правого яичника отмечается задержка менструации на срок до 30 дней, после чего месячные приходят обильные, болезненные и длительные. В менопаузу этот симптом не показателен. В предклимактерическом период менструальный цикл становится нерегулярным, и длительные задержки не пугают женщину. Обильные месячные также встречаются довольно часто, даже если до 45 лет выделения были умеренными. Все это приводит к тому, что женщина не обращает внимания на признаки кисты и затягивает с визитом к врачу.

Другой характерный признак функциональных образований – появление ациклических кровянистых выделений из половых путей. По объему они меньше менструации – мажущие, скудные, коричневые, бурые или алые. Но и этот симптом редко остается замеченным. В пременопаузу объем и длительность месячных могут постепенно уменьшаться, и подобные выделения не принимаются всерьез.

Важно знать

Появление кровянистых выделений из половых путей в постменопаузу (спустя год после завершения менструаций) – тревожный симптом, встречающийся при злокачественных новообразованиях. Необходима срочная консультация гинеколога.

Если во время постменопаузы у женщины появились кровянистые выделения — это может быть признаком появления злокачественной опухоли.

Другие симптомы патологии:

Боль внизу живота. Болеть будет не сама киста. Неприятные ощущения возникают при растяжении капсулы и отмечаются при больших образованиях – от 5 см. Боль локализуется слева или справа (в зависимости от расположения патологического очага), отдает в поясничную или ягодичную область, уходит на бедро. Усиление болей говорит о развитии осложнений – нагноения кисты, разрыва ее капсулы или перекрута ножки;
Нарушение мочеиспускания. Выделение мочи становится частым, возможно недержание. Эти симптомы связаны со сдавлением большой опухолью мочевого пузыря;
Запоры возникают при пережатии кишечника и говорят о прогрессировании патологии;
Увеличение живота в размерах отмечается при гигантских кистах.

Кистозные полости до 3 см в диаметре остаются бессимптомными и выявляются случайно при проведении УЗИ.

Кисты размером до 3 сантиметров можно обнаружить только во время ультразвукового исследования, поскольку они, как правило, бессимптомны.

Опасные последствия патологии яичников

Малигнизация – вот чего больше всего опасаются гинекологи при выявлении кисты яичника у женщины старше 40 лет. В этом возрасте повышается вероятность развития рака любой локализации, и придатки матки не станут исключением.

Вероятность малигнизации зависит от типа кисты:

Фолликулярные образования не содержат аденогенного эпителия, поэтому не озлокачествляются;
Кисты желтого тела могут стать злокачественными, но это случается крайне редко;
Серозные, дермоидные и параовариальные образования имеют тенденцию к малигнизации. Вероятность негативного исхода повышается при длительном существовании патологии;
Обсуждается возможность злокачественного перерождения эндометриоидных кист. В литературе описаны случаи малигнизации на фоне выявления рака кишечника. Установлено, что эндометриоз повышает вероятность развития злокачественных новообразований придатков. Малигнизация чаще происходит при больших размерах кисты – от 9 см.

В пользу злокачественной опухоли говорят такие симптомы:

Немотивированная слабость, усталость, снижение работоспособности;
Потеря веса более 5 кг за короткий промежуток времени;
Увеличение паховых лимфоузлов;
Появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости, за счет чего живот увеличивается в размерах.

Одним из симптомов злокачественной опухоли является скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Подобные признаки не всегда возникают при малигнизации, и выявить злокачественное новообразование на ранних стадиях довольно сложно. Нередко патология обнаруживается тогда, когда хирургическое лечение неэффективно.

Другие нежелательные последствия кист яичника в менопаузу:

Инфицирование. Возникает при наличии воспалительных процессов в органах таза, в том числе вялотекущих. Сопровождается лихорадкой и появлением схваткообразных болей внизу живота;
Перекрут ножки кисты. Встречается при образованиях, которые крепятся к яичнику тонким длинным тяжом. При частичном перекруте симптоматика нарастает постепенно, при полном возникают резкие боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела и появление кровянистых выделений;
Разрыв кисты приводит к выраженной боли и кровотечению. Сопровождается резким нарушением общего состояния, не исключена потеря сознания.

При развитии осложнений необходимо обеспечить женщине покой, положить холод на живот и вызвать скорую помощь. Лечение только хирургическое и проводится в гинекологическом стационаре.

При возникновении у женщины симптомов осложнения в связи с кистой яичника, следует положить ей лед на живот и вызвать неотложную помощь.

Методы диагностики: как отличить кисту от рака яичника

В климактерическом периоде акцент делается не на выявлении образования – это не так сложно. Важно вовремя отличить безобидную кисту от опасного рака и принять необходимые меры.

В диагностике используются следующие методы:

Осмотр гинеколога

На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и уточняет, не было ли рака яичников у ближайших родственников. По статистике, до 10% всех случаев патологии имеют наследственный характер.

На заметку

Рак яичников связан со злокачественными новообразованиями эндометрия, кишечника и молочных желез. При выявлении подобной патологии у родственников женщина попадает в группу риска.

Ранняя диагностика рака яичника затруднена в связи с отсутствием специфических симптомов. При бимануальном исследовании врач может только определить образование в проекции придатков, но не сумеет сказать, киста это или злокачественная опухоль.

При ручной пальпации доктор не сможет определить вид опухоли.

Лабораторная диагностика

Одним из самых перспективных направлений в онкогинекологии считается определение опухолевых маркеров. В пользу рака яичника говорит выявление CA-125, CA-19 и других веществ. Первый показатель является самым важным, однако здесь есть нюансы. CA-125 выявляется и при некоторых доброкачественных образованиях, а также при раке кишечника, печени, желудка. Вместе с тем онкологи указывают на то, что после 50 лет ценность этого метода возрастает. Увеличение CA-125 у пациентки в менопаузе с большой долей вероятности говорит о малигнизации кисты яичника.

Ультразвуковое исследование

Приоритет отдается трансвагинальному УЗИ. Кисты яичника выглядят как гипоэхогенные образования, заполненные жидкостью. На этом этапе заподозрить рак довольно сложно. На помощь приходит допплерография и оценка кровоснабжения кисты. Выявление атипичного кровотока свидетельствует в пользу злокачественной опухоли.

Лапароскопия

Оперативное вмешательство показано при неясном диагнозе, когда высоки шансы на малигнизацию, но выяснить это иными методами невозможно. В ходе лапароскопии доктор осматривает образование и выносит свой вердикт. Возможно удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.

Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз, но и оперативно удалить само образование на яичнике.

Важно знать

При подозрении на рак анализ материала проводится в экстренном порядке, и уже спустя 15-20 минут врач знает ответ. Операция не заканчивается: при выявлении злокачественного образования объем вмешательства увеличивается, и нередко переходят на лапаротомию (полостную операцию). Это нужно для того, чтобы предупредить распространение раковых клеток с током крови и избежать метастазирования опухоли.

Методы лечения кисты яичника в менопаузу

Тактика ведения будет зависеть от типа образования, возраста женщины и степени риска малигнизации.

Консервативное лечение

Консервативная терапия возможна при соблюдении ряда условий:

Функциональная киста яичника в пременопаузу – фолликулярная или лютеиновая;
Эндометриодиная киста без тенденции к дальнейшему росту и с минимальными клиническими проявлениями;
Размер образования до 5 см (зарубежные гинекологи допускают консервативное ведение пациентки при выявлении кисты величиной до 10 см);
Отсутствие осложнений и признаков малигнизации (по УЗИ и анализу крови на онкомаркеры).

Медикаментозное лечение кисты яичника в менопаузу предполагает назначение препаратов прогестерона. Схема определяется врачом. Курс терапии длится 3 месяца, после чего проводится контрольное УЗИ. Допускается наблюдательная тактика при небольших размерах образования и бессимптомном течении болезни.

Фармакотерапия кисты яичника во время менопаузы предполагает применение препаратов прогестерона.

Комбинированные оральные контрацептивы, эффективные в отношении функциональных кист, в предклимактерическом возрасте применяются с осторожностью. В этот период возрастает риск патологии сердца и сосудов, и прием КОК увеличивает риск тромбообразования.

Негормональная терапия включает:

Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС снимают боль, устраняют воспалительные процессы и способствуют выздоровлению;
Витамины для укрепления защитных сил организма.

Все эти средства не влияют на рост образования, но способствуют устранению сопутствующей симптоматики и ускоряют выздоровление.

Гомеопатия и иные средства альтернативной медицины в лечении кист яичника не применяются. В климактерическом периоде это еще и опасно. Пока женщина принимает сомнительные препараты, образование растет. В связи с высоким риском малигнизации увлекаться нетрадиционными методиками лечения не рекомендуется. Женщина может принимать Климаксан и другие эстрогеноподобные средства, но не в ущерб основной терапии.

Важно знать

Фитопрепараты нужно применять с осторожностью, так как их эстрогеноподобное действие на организм не изучено. Не известно, как именно лекарство повлияет на течение болезни.

Влияние фитопрепаратов на процесс заболевания не исследовано, поэтому их применение нежелательно.

Хирургическое лечение

Показания для операции:

Выявление кисты, не склонной к самопроизвольному регрессу;
Подозрение на малигнизацию;
Развитие осложнений и усиление симптоматики.

В этих ситуациях образование нужно удалять обязательно, не дожидаясь негативного исхода.

Объем операции определяется типом кисты и сохранностью яичника. В пременопаузу врач может попытаться оставить придатки, удалив только патологическое образование. В постменопаузу яичники не функционируют, и их обычно убирают. Овариоэктомия снижает вероятность развития злокачественного процесса в оставленных тканях.

Прогноз при кисте яичника во время климакса зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Интересное видео о видах и размерах образований в яичниках в период менопаузы

Киста яичника: симптоматика и методы лечения во время климакса

Киста яичника в постменопаузе развивается под воздействием изменений, происходящих в организме женщины. При этом некоторые виды образований, способные возникать в репродуктивный период, не беспокоят пациенток старше 50 лет. Главная опасность присутствия кист в таком возрасте – вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.

Группа риска

Отдельные категории женщин подвержены возникновению данной патологии в большей степени. Это определяется как внешними причинами, так и образом их жизни. Факторы, повышающие риск развития кисты яичника после 50 лет:

ранний климакс;
заболевания придатков;
отсутствие беременностей, родов, полноценного грудного вскармливания;
перенесенные или текущие инфекционные заболевания половых органов;
большое количество абортов, выкидышей;
предрасположенность к возникновению миомы матки;
течение воспалительных процессов в половой сфере или их наличие в анамнезе;
инволютивные изменения яичников до наступления климакса;
маточные кровотечения;
прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов в прошлом.

С кистой яичника, возникшей до климакса, нередко происходят изменения в период его наступления – она способна ускорить рост или, наоборот, прекратить увеличиваться в размерах.

Данные факторы не всегда способствуют возникновению патологии. Они увеличивают риск появления любых заболеваний гинекологических сферы, но их наличие не способно свидетельствовать о точном развитии кист.

Характерные для климакса типы образований

Существует два основных вида кист яичников у женщин – функциональные и эпителиальные. Первые развиваются под воздействием нарушения менструального цикла и часто проходят самостоятельно. После наступления климакса месячные отсутствуют, следовательно, риск появления такого заболевания минимален.

Функциональные кисты присутствуют в организме женщины после 50 лет только при продолжении течения менструальных циклов.

Эпителиальные образования способны появляться в любое время. Они, в отличие от другого вида патологии, считаются наиболее опасными – именно они имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли. Их возникновение в любом возрасте требует немедленного назначения лечения.

Виды кист яичника в период менопаузы, присутствующие в правом или левом придатке:

Папиллярная. Имеет множество сосочков, склонна к активному увеличению, в том числе к прорастанию в стенки соседних органов.
Эндометриоидная. Следствие длительного течения эндометриоза. Содержит коричневую жидкость с примесями крови.
Муцинозная. Способна быстро расти. Представляет собой соединение из нескольких наполненных слизью капсул.
Серозная. Одиночное образование с жидкостью внутри, имеет круглую форму.
Параовариальная. Внутреннее содержимое – жидкость. Часто вырастает до крупных размеров.
Дермоидная. Обычно возникает еще в утробе, но способна расти всю жизнь. Содержит ткани волос, ногтей, кожных покровов и т.д. Является следствием нарушения внутриутробного развития.

Читайте также Причины появления и эффективные методы лечения параовариального образования

Данные виды кист яичника, образующиеся после климакса, чаще всего поражают только один орган. При их двустороннем присутствии требуется более серьезный подход к лечению, чаще всего для этого необходимо хирургическое вмешательство.

Причины патологии

Причины, провоцирующие образование кисты у женщин после 50 лет, часто действуют в совокупности с факторами группы риска. Установить их может быть сложно при отсутствии серьезных отклонений в здоровье пациентки.

Основные причины возникновения образований:

сбой гормонального фона – часто присутствует при наступлении климакса;
воспалительный процесс в половых органах;
маточные кровотечения различной интенсивности;
прием медикаментов без показаний врача;
ранний климакс;
присутствие инфекций и грибков в половых органах;
перенесенные гинекологические хирургические вмешательства;
травмирование области малого таза.

Чаще всего кисты после 50 лет образуются под воздействием изменений гормонального фона, характерных для наступления менопаузы.

Симптомы

На начальном стадии развития образования на придатках редко сопровождаются какими-либо симптомами. Признаки их присутствия проявляются по мере их роста.

Симптомы кисты на яичниках у женщины после 50 лет:

учащение мочеиспускания;
ассиметричность живота или его увеличение;
тянущие и ноющие боли внизу живота – пораженные яичники при климаксе могут болеть сильнее при физических нагрузках и половых актах;
кровянистые выделения из влагалища;
варикозное расширение вен;
запоры.

Данные признаки возникают при достижении образованием больших размеров. Некоторые из них связаны с усилением давления кистой на соседние органы – это проявляется возникновением варикоза, нарушением работы кишечника и т.д.

Диагностика

Для выявления наличия патологии не требуется проводить большое количество обследований. Затруднение может вызвать только определение типа кисты.

Диагностические меры для выявления образования на придатках:

опрос пациентки – определение симптомов болезни, давности их возникновения, наличие текущих или перенесенных заболеваний половой сферы;
гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних женских органов, их болезненности, определение отклонений в их строении;
мазок из влагалища – анализ местной микрофлоры, выявление возможной инфекции, наличия примесей крови в выделениях;
УЗИ – определение размеров яичника и самого образования;
МРТ – исследование структуры кисты, степени ее разрастания;
биопсия – забор части образования для выявления его типа;
лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводится как для диагностики половых органов, так и для последующего лечения;
анализы крови на онкомаркеры – выявление присутствия раковых клеток в организме.

При обнаружении злокачественной опухоли пациентке дополнительно назначают рентген легких и УЗИ соседних органов и лимфоузлов для определения возможного метастазирования.

Размеры образований

Диаметр определяется видом кисты, давностью ее присутствия в организме и индивидуальными особенностями женщины, влияющими на скорость ее роста. Размеры образований в период менопаузы после 50 лет:

папиллярная – до 10 см;
эндометриоидная – до 12 см;
муцинозная – до 50 см;
серозная — до 15 см;
параовариальная – до 30 см;
дермоидная – до 15 см, иногда больше.

Читайте также Признаки склерокистозных яичников у женщин и способы терапии патологии

Симптомы присутствия кисты проявляются при достижении ей размера около 4-8 сантиметров. На УЗИ возможно обнаружить образование и меньшего диаметра – обычно это происходит на плановых медицинских осмотрах.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от размеров кисты и ее типа, возраста женщины, ее индивидуальных особенностей. Для устранения патологии используются медикаментозные, хирургические или некоторые народные виды терапии. Нередко для достижения оптимального результата методы лечения кист яичника при климаксе сочетают между собой.

Прием медикаментов

Такой вид терапии актуален для образований не более 5-7 см в диаметре, не склонных к быстрому росту. Лечение кисты яичников после 50 лет медикаментами назначается только при поражении одного придатка, при низкой вероятности возникновения злокачественного процесса.

Препараты для устранения патологии:

гормональные – такая терапия используется в пременопаузе или при гормональных видах кист яичника;
противоопухолевые – затормаживают рост образования, уменьшают его размеры;
улучшающие местное кровоснабжение – позволяют кисте яичника при менопаузе рассосаться самостоятельно;
иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
противовоспалительные – назначаются при наличии воспалительных процессов в половых органах;
обезболивающие – облегчают самочувствие пациентки;
антибактериальные – необходимы при наличии инфекций половых путей.

При лечении без операции женщине с кистой яичника в постменопаузе рекомендуется соблюдать половой покой, избегать чрезмерных физических нагрузок, составить сбалансированный рацион. Это поможет ускорить процесс выздоровления. Если при климаксе лечить кисту яичника медикаментозно невозможно или назначенные средства не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты помогают ускорить устранение кисты, восстанавливают работу половых органов, снижают проявление симптомов климакса. Нередко они используются при наличии заболеваний щитовидной железы.

Виды гомеопатических средств для лечения патологии:

Бромиум;
Апис;
Климаксан;
Берберис;
Калиум;
Лауроцераз.

Гомеопатические препараты с гормональным действием, такие как Климаксан, можно применять при кисте яичника только с разрешения врача.

Данный терапевтический метод используется как вспомогательный или при невозможности применения другого вида лечения.

Операция

Большинство видов эпителиальных образований удаляются путем хирургического вмешательства. Случаи излечения злокачественных кист яичника в период климакса наиболее распространены именно после проведения операции. Это обосновано наибольшей эффективностью данного способа терапии среди других, низким риском повторного возникновения патологии.

Одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний при климаксе является кистозные образования придатков. Болезнь долгое время может протекать практически бессимптомно, что осложняет ее раннюю диагностику. Киста яичника в менопаузе требует настороженного отношения, ведь она в некоторых случаях имеет тенденцию к злокачественному перерождению. Рассмотрим основные причины появления кисты яичника в менопаузе, тревожные симптомы патологии и особенности ее лечения.

Причины развития кистозного образования придатка в период климактерия

Откуда же берется фолликулярная киста в яичнике в период менопаузы, если все врачи в один голос утверждают, что с угасанием репродуктивной функции значительно снижаются риски развития различных гинекологических проблем? Да действительно с наступлением климактерия многие заболевания гинекологических органов перестают представлять для женщин опасность, но только не киста яичника при менопаузе. Это отклонение может развиваться на фоне недостатка половых гормонов, когда придатки при климаксе перестают синтезировать эстроген и прогестерон.

Следует отметить, что в период гормональной возрастной перестройки на придатке может образоваться не любая опухоль. Функциональные кисты яичников в постменопаузе не появляются, для их развития нет необходимых условий, поэтому в меностазе может возникнуть только нефункциональный тип патологии.

Важно! Лечение патологий данного типа в менопаузе – это дело опытного специалиста. Самолечение недопустимо!

Виды новообразований в период климактерия

В период климактерия у женщины могут возникать следующие виды кистозных образований:

Серозные . Эти структуры с плотной оболочкой наполненные серозной жидкостью. Данный вид встречается чаще всего – около 60% из всех случаев.
Муцинозные . Эти образования представляют собой несколько соединенных капсул, внутри которых находится слизь.
Папллярные . Отличительной особенностью этого вида - характерные сосочки на поверхности и именно этот вид чаще всего перерождается в онкологию.
Параовариальные . Эти новообразования представляют собой одиночные пузырьки, наполненные жидкостью. Этот вид самый безопасный и не имеет тенденции к перерождению в рак.
Дермоидны е с внутренним наполнением из соединительных тканей.
Эндометриоидные . Данные образования берут свое начало из слизистого слоя матки. Они наполнены кровью. Этот вид встречается редко, всего в 3% случаев.

Особенностью кистозных образований в меностазе является то, что в отличие от функциональных новообразований они не могут рассасываться самостоятельно и всегда требуют специализированной терапии.

Причины появления кисты яичника в менопаузе

Причин появления кистозных образований в период меностаза достаточно много, но все они возникают на фоне гормонального дисбаланса. Одним из главных провоцирующих факторов также являются заболевания эндокринной системы и перенесенные ранее венерические заболевания. Достоверно определить причину появления данной патологии в климактерии достаточно проблематично, но по заявлениям специалистов в группу риска входят женщины, у которых ранее были следующие отклонения:

Гормональные сбои;
Воспалительные заболевания детородных органов;
Венерические болезни в анамнезе;
Частые прерывания беременности;
Отсутствие беременностей;
Ранний климактерий;
Эндокринные заболевания.

Имея в анамнезе вышеперечисленные явления, женщинам следует более тщательно относиться к своему здоровью в меностазе. Не рекомендуется пропускать плановые осмотры гинеколога, а при появлении симптомов нужно сразу обратиться к врачу.

Важно! Патология опасна после менопаузы тем, что может быстро переродиться в рак.

Симптомы менопаузальных кистозных образований

Особенностью и коварностью образования менопаузальных опухолей является практически бессимптомное протекание патологии. На первых стадиях болезни пациентки могут даже не подозревать о наличии патологии и именно поэтому так важно регулярно проходить обследования у гинеколога. Однако и появление незначительно симптоматики редко вызывает тревогу пациенток. Слабые боли внизу живота и общая утомляемость списываются чаще всего на климактерические отклонения, тень тревоги закрадывается уже на поздних стадиях, когда симптоматика становится явно патологической.

Симптомами, которые должны стать поводом срочного обращения к гинекологу в период меностаза являются:

Тянущие боли в области малого таза, усиливающиеся при физической нагрузке. Боли напоминают ощущения при менструации.
Боль яичника при климаксе с одной стороны. Это опасный симптом, который может говорить о перекруте ножки.
Выделение крови из влагалища в любых количествах. Любые кровяные вкрапления в климактерии требуют тщательного обследования.
Частое мочеиспускание при неизменном графике питья. Патология, разрастаясь, давит на стенки мочевого пузыря, заставляя чаще опорожнять его.
Запоры повторяющиеся периодически или постоянные.
Увеличение живота. Данное явление происходит из-за роста патологических тканей.
Асимметрия живота.
Общие недомогания, головокружение, слабость.

Именно этими симптомами проявляют себя менопаузальные опухоли придатка. При наличии любого из вышеперечисленного явления следует срочно пройти диагностику на выявление доброкачественного образования.

Важно! Даже если вам кажется, что имеющаяся симптоматика является только лишь проявлением менопаузы, лучше сразу пройти обследование, чтобы не допустить онкологии!

Методы диагностики

Заподозрить наличие болезни в меностазе можно в ходе гинекологического осмотра. Если у врача будут основания, он назначит дополнительные обследования, которые смогут подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Для диагностики сегодня широко применяются методы УЗИ и КТ. Также при подозрении на кисту яичника при климаксе женщине необходимо сдать кровь на гормоны и желательно онкомаркеры.

Минасян Маргарита

Новообразования возникают из-за изменений в работе организма и непривычного протекания процессов. Если в репродуктивном возрасте чаще всего возникают функциональные новообразования, то в постменопаузе кисты яичника относятся к органическому типу. Многих женщин при климактерии интересует, обязательна ли операция при кисте. Здесь стоит сразу отметить, что определить это можно только после прохождения диагностики и посещения лечащего врача. Очень важно определить тип новообразования, а также отследить динамику его развития.

Кто попадает в группу риска?

Данная патология может быть связана не только с дисбалансом гормонального фона. Есть факторы из жизни женщины, которые увеличивают риск развития кисты:

преждевременное наступление менопаузы;
приближение к 50 годам;
дисфункция придатков;
отсутствие беременностей вообще;
большое количество абортов в репродуктивном возрасте;
риск развития миомы матки;
перенесение систематических воспалений половых органов;
инфекционные заболевания в прошлом;
кровотечения.

Резких изменений при этом не наблюдается. Новообразование может увеличиваться постепенно, не проявляя явных признаков. Поэтому женщина должна систематически посещать гинеколога, чтобы на ранних стадиях выявить возможные нарушения.

Также, женщина должна обращать внимание на характер вагинальной секреции, так как изменения в ней являются одним из признаков этого заболевания. Рекомендуем ознакомиться с описанием в одной из наших статей.

Симптоматика патологии

Киста яичника при климаксе проявляет себя по-разному. Здесь учитывается вид образования, его характеристики, возраст пациентки и наличие дополнительных гинекологических заболеваний.

Если киста появилась недавно и нет увеличения, то симптоматика может вообще не возникать. Женщина иногда испытывает легкий дискомфорт, связывая его с неприятными последствиями климактерия. Но когда она увеличивается, отмечаются следующие возможные признаки:

появление лишних килограммов;
частые позывы к мочеиспусканию (включая ложные);
проблемы с каловыделением;
маточные кровотечения (постменопауза);
и сбой цикла (пременопауза);
тошнота и рвота;
болевые ощущения во время полового акта;
сильные боли во время активных движения и физических нагрузок.
высокие показатели температуры тела (может подниматься до 39 градусов).
частые режущие и ноющие боли нижней части живота (со временем становятся более интенсивными);
увеличение живота.

В каждом отдельном случае патологические образования увеличиваются по-разному, поэтому количество симптомов и их интенсивность будут отличаться. Только после планового осмотра можно будет установить природу образований, чтобы выбрать соответствующее лечение.

Разновидности кисты при менопаузе

Сразу отметим, что в климактерии не образовываются функциональные кисты, а связано это с отсутствием роста и развития яйцеклеток. Чаще всего новообразования носят эпителиальный характер.

Кисты яичника в период менопаузы могут быть следующими:

Серозная цистаденома. Развивается у 60-70% процентов женщин. Отличается однокамерной структурой, округлой формой и плотной эпителиальной оболочкой. В большинстве случае отмечается только в одном яичнике, а вот двусторонние новообразования предполагают более серьезное и квалифицированное лечение.
Папиллярная цистаденома. Отмечается в 13% случаев. Ее главное отличие – это наличие пристеночных разрастаний. На УЗИ можно заметить характерные сосочки на эпителии.
Муцинозная цистаденома. Возникает только в 11% случаев. Ее увеличение происходит быстрее, что приводит к кисте довольно больших размеров. Имеет несколько камер и мукоз. В вопросе диагностики практически никогда не возникает проблем.
Эндометриома. Отмечается только у 3% пациенток. Возникает на фоне врастания слизистой матки в яичники. Его отличительная черта – это черный цвет из-за жидкости внутри. Бывают и маленькие кисты (два-три сантиметра), и большие типы (около 20 см).

Важно пройти обследования, чтобы точно установить тип новообразования, чтобы врач подобрал оптимальное лечение.

Методы диагностики

Чем быстрее будет установлена причина симптоматики, тем больше вероятность выявить патологию на первых стадиях развития. Существуют следующие методы диагностики:

Тест на беременность. В пременопаузе сохраняется вероятность зачатия, а проявления кисты яичника очень похожи на симптоматику внематочной беременности.
Посещение гинекологического кабинета. Врач сможет определить увеличение придатков и явные причины болевых ощущений внизу живота.
Прохождение УЗИ. Очень информативный способ диагностики, ведь он не только подтверждает/опровергает наличие новообразований, но и помогает отследить ее развитие. Для обследования используют два датчика – трансабдоминальный и трансвагинальный.
Лапароскопия. Выступает не только методом изучения кисты, но и ее лечения.
Компьютерная томография. Помогает врачу определить характер кисты (доброкачественная/злокачественная), структуру, точное место расположения, размеры и другие важные показания, крайне необходимые для предстоящей операции.
Анализ крови. Важно установить показатели гормонов, а также провести анализ на опухолевые онкомаркеры.
Пункция задней стенки влагалища. С ее помощью определяют, есть ли жидкость или кровь в брюшной полости.

После всех этих исследований лечащий врач получит достаточное количество информации для точной постановки диагноза, а также назначит лечение медикаментами или определит необходимость хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение?

Лечение определяется многими факторами, определить которые поможет комплексная диагностика. Чтобы определить, можно ли обойтись без операции, необходимо уточнить:

период климактерия (пременопауза, менопауза или постменопауза);
тип нарастания (одностороннее или двустороннее);
плотность нарастания на яичнике;
зоны, которые затронула киста (один или два яичника);
содержание жидкости внутри новообразования.

При кисте яичника сразу нужно установить, является ли она раковой или нет. Если подобное образование доброкачественное, удалять его не нужно. Сначала женщина проходит систематическое обследование три-четыре раза за год, чтобы врач могут отследить поведение кисты.

При значительном росте кисты и изменении ее внешнего вида пациентка попадает в зону риска развития рака. Здесь удалению может подлежать только киста или весь яичник. Чаще всего при онкологии проводят двустороннее удаление придатков матки. Еще нужно проводить операцию, если женщина страдает от постоянных болей, а киста больше 5 сантиметров.

Стоит отметить, что лечение кисты яичника в постменопаузе не основывается на гормональных препаратах. Такой способ сохраняет эффективность только в пременопаузе, а дальше считается бессмысленным. Также необходимо учитывать, что очень важны быстрые действия и своевременная диагностика. Ведь согласно статистике, во время климакса вероятность развития данной патологии увеличивается почти на 20%.

Какие могут быть осложнения?

Время от времени врачи отмечают следующие осложнения:

Перекручивание кисты. Иногда новообразования бывают подвижными, что может вызывать перекручивание. В таком случае пациентка страдает от очень сильных болей, также отмечается резкое повышение температуры, появляется тошнота, рвота и кровянистые влагалищные выделения.
Перфорация (разрыв). Резкая внезапная боль, сопровождающая внутренним кровотечением. Ежегодно 3% гинекологических операций припадают на устранение последствий перфорации кисты. В итоге могут возникнуть спайки яичников с ближайшими органами, а также рубцы.
Перерастание в злокачественную кисту. Если долго не лечить новообразование, то повышается риск того, что оно станет злокачественной. Именно поэтому недостаточно посещать гинеколога без дополнительной диагностики.

Большинство осложнений возникают из-за несвоевременного лечения. Поэтому для защиты своего здоровья необходимо раз в полгода проходить обследование, особенно женщинам после 50 лет.

Медикаментозное лечение кисты яичника — без операции

Медикаментозное лечение имеет смысл только в начале климакса, когда организм еще может самостоятельно переработать кисту. Но также важно исключить онкологию.

Среди препаратов ЗГТ стоит обратить внимание на комбинированные средства:

Климонорм,
Дивина,
Ревмелид,
Овидон,
Климен.

В некоторых случах можно принимать только прогестины:

Ипрожин,
Норколут,
Праджисан,
Утрожестан,
Дюфастон.

Новофен,
Биллем,
Тамоксифен.

Иногда женщины принимают гомеопатические средства:

Апис,
Кантарис,
Бромиум,
Ликоподиум,
Калиум.

Также врач может прописать:

анаболические гормоны;
обезболивающие препараты;
средства для улучшения иммунитета;
противовоспалительные свечи;
различные комплексы витаминов.

Какие операции могут проводиться?

Без операции можно обойтись, если киста небольшого размера и нет предпосылок к осложнениям и малигнизации. Что касается оперативного вмешательства, то оно может проводиться двумя методами:

Лапароскопия
Лапаротомия

В первом случае происходит наименьшее вмешательство, и после такой операции женщина быстрее восстанавливается. Но если новообразование имеет значительные размеры, то уже понадобиться лапаротомия, во время которой врач делает значительные разрезы, а не надрезы. При этом методе используется общая анестезия.

Народные средства

С помощью рецептов народной медицины можно поддержать организм в период постменопаузы, а также убрать кисту без хирургических операций (в пременопаузе).

Чаще всего используют:

изюм;
грецкие орехи;
чистотел;
боровую матку.

Также, известно об успешном лечении кисты яичника при помощи Переходите по ссылке, чтобы узнать как провести лечение при помощи этого средства.

Кроме этого, неплохой профилактикой новообразований выступает использование в рационе всех видов капусты. В них содержится индол-3-карбинол, который может нормализовать баланс половых гормонов и сделать метаболизм эстрогенов менее активным.

Киста яичника в менопаузе при правильном и своевременном лечении не перерастает в злокачественные патологии. Поэтому не стоит бояться посещать врача и сдавать анализы. Также нужно соблюдать рекомендации врача, план приема препаратов и стараться сделать свою жизнь максимально комфортной, исключив стрессовые факторы.