Парциальная эпилепсия: что это такое и чем опасна? Что такое судороги? Проявляющиеся в простых парциальных припадках

Эпилепсия считается полиэтиологической болезнью, так как существует множество различных причин ее возникновения. Поражение может затрагивать область всего головного мозга или отдельные его участки.

Парциальные припадки возникают при наличии психоневрологических болезней, характеризующихся высокой электрической активностью нейронов и продолжительным протеканием болезни.

Особенности болезни

Парциальные эпилептические припадки могут быть в любом возрасте. Это происходит по причине того, что структурные изменения приводят к тому, что происходят нарушения психоневротического статуса человека. Также отмечается снижение интеллекта.

Парциальный припадок при эпилепсии - это неврологический диагноз, который свидетельствует о хроническом протекании болезней мозга. Основной особенностью является возникновение судорог различной силы, формы, а также характера протекания.

Основная классификация

Парциальные припадки характеризуются тем, что они охватывают только определенную часть мозга. Подразделяются они на простые и сложные. Простые в свою очередь делятся на сенсорные и вегетативные.

Сенсорные в основном сопровождаются галлюцинациями, которые могут быть:

• слуховыми;
• зрительными;
• вкусовыми.

Все зависит от локализации очага в определенных отделах мозга. Помимо этого, присутствует ощущение онемения в определенной части тела.

Вегетативные парциальные припадки возникают при повреждении височной области. Среди их основных проявлений нужно отметить:

• частое сердцебиение;
• сильное потоотделение;
• страх и депрессию.

Для сложных парциальных характерно незначительное нарушение сознания. Очаг поражения распространяется на области, ответственные за внимание и сознание. Основным симптомом подобного нарушения является ступор. Человек в таком случае буквально замирает на одном месте, дополнительно он может совершать различные непроизвольные движения. Когда он приходит в сознание, то не понимает, что происходит с ним во время приступа.

Со временем могут перейти парциальные припадки в генерализованные припадки. Они образуются совершенно внезапно, так как поражаются оба полушария одновременно. При такой форме болезни обследование не выявит очагов патологической активности.

Простые припадки

Подобная форма характеризуется тем, что сознание человека остается нормальным. Простые парциальные припадки разделяются на несколько видов, а именно:

• моторные;
• сенсорные;
• вегетативные.

Моторные припадки характеризуются тем, что наблюдаются простые мышечные сокращения и судороги конечностей. Это может сопровождаться непроизвольными поворотами головы и туловища. Жевательные движения ухудшаются, и наблюдается остановка речи.

Сенсорные припадки характеризуются тем, что наблюдается онемение в конечностях или половине туловища. При поражении затылочной области могут быть зрительные галлюцинации. Кроме того, могут появляться необычные вкусовые ощущения.

Вегетативные припадки характеризуются возникновением неприятных ощущений, слюнотечением, отхождением газов, чувством стеснения в области желудка.

Сложные припадки

Подобные нарушения встречаются достаточно часто. Для них характерны гораздо более выраженные признаки. При сложных парциальных припадках характерно изменение сознания и невозможность вступить в контакт с больным. Кроме того, может наблюдаться дезориентация в пространстве и спутанность сознания.

Человек осознает протекание приступа, но при этом не может ничего сделать, ни на что не реагирует или делает все движения непроизвольно. Продолжительность такого приступа составляет 2-3 минуты.

Для этого состояния характерны такие признаки, как:

• потирание рук;
• непроизвольное облизывание губ;
• страх;
• повторение слова или звуков;
• человек перемещается на различные расстояния.

Могут также быть сложные припадки со вторичной генерализацией. У больного полностью сохраняются все воспоминания о начале приступа вплоть до момента потери сознания.

Причины возникновения

Причины парциальных эпилептических припадков до конца еще не известны. Однако существуют определенные провоцирующие факторы, в частности такие, как:

• генетическая предрасположенность;
• новообразования в мозге;
• черепно-мозговые травмы;
• пороки развития;
• кисты;
• алкогольная зависимость;
• эмоциональное потрясение;
• наркотическая зависимость.

Зачастую основная причина остается неустановленной. Болезнь может возникнуть у человека совершенно в любом возрасте, но в особую группу риска входят подростки и пожилые. У некоторых эпилепсия выражена не слишком сильно и может не проявляться на протяжении всей жизни.

Причины у детей

Парциальные моторные припадки могут наблюдаться в любом возрасте как у младенцев, так и у подростков. Среди основных причин нужно выделить такие, как:

• травмы, полученные при родах;
• внутриутробные отрицательные факторы;
• кровоизлияния в мозг;
• хромосомные патологии;
• повреждение и травма головного мозга.

Стоит отметить, что при своевременном проведении лечения прогноз достаточно благоприятный. Примерно к 16 годам можно полностью избавиться от болезни. Лечение детей проводится путем хирургического вмешательства, медикаментозно или при помощи специальной диеты. Правильное питание позволит намного быстрое получить желаемый результат и избавиться от болезни.

В некоторых случаях эпилептические судороги появляются в течение первых 3 месяцев жизни ребенка. Симптомы схожи с церебральным параличом. Причиной судорог в основном являются различные генетические дефекты. Болезнь может привести к опасным порокам развития. Стоит отметить, что многие дети, страдающие от этой болезни, умирают.

Основные симптомы

Симптомы парциальных припадков у всех больных сугубо индивидуальны. Простая форма характеризуется тем, что протекает с сохранением сознания. Подобная форма болезни в основном проявляется в виде:

• неестественных сокращений мышц;
• одновременного поворота глаз и головы в одну сторону;
• жевательных движений, гримас, слюнотечения;
• остановки речи;
• ощущения тяжести в животе, изжоги, метеоризма;
• обонятельных, зрительных и вкусовых галлюцинаций.

Сложные приступы наблюдаются примерно у 35-45 % заболевших людей. Они преимущественно сопровождаются полной потерей сознания. Человек совершенно точно понимает, что именно с ним происходит, но при этом он просто не в состоянии реагировать на обращение к нему. По завершении приступа в основном наблюдается полная амнезия, и тогда человек не помнит, что именно с ним произошло.

Зачастую возникшая очаговая патологическая активность охватывает сразу оба полушария мозга. В таком случае начинает развиваться генерализованный припадок, который зачастую проявляется в виде судороги. Сложные формы болезни проявляются в виде:

• возникновения негативных эмоций в виде сильной тревоги и страха смерти;
• переживания или концентрации на уже произошедших событиях;
• чувства нереальности происходящего;
• возникновения автоматизма.

Находясь в привычной обстановке, человек может воспринимать ее как незнакомую, что вызывает чувство панического страха. Больной может наблюдать себя как бы со стороны и отождествлять с героями недавно прочитанных книг или просмотренных фильмов. Также он может повторять постоянно однообразные движения, характер которых определяется областью поражения головного мозга.

В периоде между приступами на первоначальной стадии протекания нарушения человек может чувствовать себя вполне нормально. Однако через некоторое время симптоматика начинает прогрессировать и может наблюдаться гипоксия мозга. Это сопровождается появлением склероза, головными болями, изменением личности.

Если очень часто возникают парциальные судорожные припадки, то нужно обязательно знать, как оказать человеку первую помощь. При возникновении приступа обязательно нужно:

• убедиться в том, что это действительно эпилепсия;
• уложить человека на ровную поверхность;
• повернуть голову больного на бок, чтобы избежать удушья;
• не перемещать человека или делать это в случае опасности для него.

Не стоит пытаться сдержать судороги, а также категорически запрещено делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца. После окончания приступа нужно дать возможность человеку прийти в себя и срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного в стационар. Обязательно нужно своевременно оказать помощь пострадавшему, так как такие припадки могут привести к смерти больного.

Для постановки диагноза комплексных парциальных припадков невропатолог назначает тщательное обследование, которое обязательно включает в себя:

• сбор анамнеза;
• проведение осмотра;
• проведение ЭКГ и МРТ;
• изучение глазного дна;
• беседу с психиатром.

Чтобы обнаружить поражение субарахноидальной области, асимметрию или деформацию желудочков мозга, показано проведение пневмоэнцефалографии. Приступы парциальной эпилепсии нужно дифференцировать от других форм нарушения или тяжелой степени протекания болезни. Именно поэтому врач может назначить дополнительные методики исследования, которые помогут более точно поставить диагноз.

Особенность лечения

Лечение парциальных припадков обязательно должно начинаться с проведения комплексной диагностики и выяснения причин, спровоцировавших приступ. Это требуется для устранения и полного прекращения эпиприпадков, а также минимизации побочных проявлений.

Стоит отметить, что если болезнь возникает во взрослом возрасте, то вылечить ее невозможно. В таком случае суть терапии заключается в уменьшении приступов. Для достижения устойчивой ремиссии назначаются противоэпилептические препараты, в частности, такие как:

• «Ламиктал».
• «Карбамазепин».
• «Топирамат».
• «Депакин».

Чтобы получить максимально возможный результат, врач может назначить комбинированные препараты. Если медикаментозная терапия не приносит требуемого результата, то показано проведение нейрохирургической операции. К хирургическому вмешательству прибегают в случае, если способы консервативного лечения не принесли требуемого результата, а больной страдает от частых припадков.

При проведении менингоэнцефалолиза выполняется трепанация черепа в той области, которая стала причиной эпилепсии. Нейрохирург очень осторожно все иссекает, что раздражает кору головного мозга, а именно - оболочку, которая изменена рубцовой тканью, а также удаляются экзостозы.

Иногда проводится операция по Хорсли. Ее методику разработал английский нейрохирург. При этом удаляются пораженные корковые центры. Если приступы провоцируют образование рубцовой ткани на оболочках мозга, то при проведении такой операции никаких результатов не будет.

После устранения раздражающего воздействия рубцов на мозг, припадки на некоторое время прекратятся, однако очень быстро в области проведения операции снова образуются рубцы, которые будут намного больше, чем предыдущие. После проведения операции Хорсли может наступить монопаралич той конечности, двигательные центры которой были удалены. При этом припадки сразу же прекращаются. Со временем паралич проходит самостоятельно и его сменяет монопарез.

У больного навсегда сохраняется некоторая слабость в этой конечности. Зачастую со временем припадки снова появляются, именно поэтому операция назначается в самом крайнем случае. Врачи предпочитают проводить изначально консервативное лечение.

При незначительной эпилепсии, которая не спровоцирована серьезными патологиями, возможно лечение путем устранения раздражителей остеопатическими методиками. Для этого показано проведение массажа или акупунктурного лечения. Хороший результат оказывают также физиотерапевтические методики и соблюдение специальной диеты.

Стоит отметить, что болезнь проявляется намного слабее и реже при отсутствии стрессов, нормальном питании, соблюдении режима дня. Также важно отказаться от вредных привычек, которые относятся к сильным провоцирующим факторам.

Прогноз

Прогноз эпилепсии может быть самым различным. Зачастую болезнь достаточно результативно лечится или проходит самостоятельно. Если заболевание возникает у людей пожилого возраста или имеет сложное протекание, то на протяжении всей жизни пациент находится под контролем врача и должен принимать специальные препараты.

Большинство видов эпилепсии совершенно безопасны для жизни и здоровья человека, однако во время приступов нужно исключать вероятность несчастных случаев. Больные учатся жить с заболеванием, избегать опасных ситуаций и провоцирующих факторов.

Очень редко встречается эпилепсия, связанная с сильным поражением головного мозга, которая может стать причиной опасных нарушений внутренних органов, изменения сознания, потери связи с окружающим миром или паралича. При протекании болезни прогноз зависит от множества различных факторов, а именно:

• область очага судорожной активности и ее интенсивность;
• причины возникновения;
• наличие сопутствующих болезней;
• возраст больного;
• характер и уровень изменений в головном мозге;
• реакция на препараты;
• вид эпилепсии.

Точный прогноз может дать только квалифицированный специалист, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением. Важно сразу же обратиться к врачу при появлении признаков первых болезни.

Профилактика

Профилактикой любого вида эпилепсии является ведение здорового образа жизни. Чтобы предотвратить частое повторение припадочных приступов, нужно полностью отказаться от табакокурения, потребления спиртных напитков, кофеиносодержащих напитков. Категорически запрещено переедать, а также нужно избегать воздействия вредных, провоцирующих факторов.

Важно строго соблюдать определенный режим дня, а также соблюдать специальную диету. В целях профилактики возникновения парциальных припадков после травм головы и операций назначают курс противоэпилептических препаратов.

Данный тип парциальных припадков подразделяется по клинической феноменологии на четыре подтипа: мо­торные, сенсорные, вегетативно-висцеральные, с нару­шением психических функций.

1. Простые моторные парциальные припадки. Они характеризуются локализованными судорогами в опре­деленных группах мышц на фоне ясного сознания боль­ного. По клиническим проявлениям различают следую­щие виды парциальных припадков.

а. Фокальные моторные припадки без марша. Дан­ный вид припадков проявляется повторными локальны­ми судорожными подергиваниями (клонические судоро­ги), тоническими движениями (тонические судороги), тонико-клоническими судорогами. Для них характерны ограниченность и отсутствие распространения. Эпилеп­тический очаг локализуется в моторной зоне коры соот­ветственно соматотопическому представительству в мо­торном гомункулусе.

б. Фокальные моторные парциальные припадки с маршем (джексоновские). После фокального появления судорог они довольно быстро (в пределах 30-60 с) рас­пространяются по гемитипу с одной мышечной группы на другую соответственно их последовательности пред­ставительства в моторном гомункулусе (восходящий или нисходящий «марш»). Эпилептический очаг располага­ется в моторной зоне коры. Данный вид припадков впер­вые описал английский невролог Джон Джексон в 1869 г.

в. Адверсивные парциальные припадки. Они харак­теризуются тоническим (тонико-клоническим) поворотом глазных яблок, головы и (не во всех случаях) туловища в сторону, противоположную полушарной локализации эпилептического очага. Он обычно располагается в лоб­ной доле (переднее адверсивное поле), хотя описаны слу­чаи развития этих припадков при локализации ЭО в те­менной доле (заднее адверсивное поле).

г. Постуральные парциальные припадки. При дан­ном виде припадков адверсия головы и глаз имеет чисто тонический характер и обычно сопровождается подняти­ем с абдукцией полусогнутой в локте руки со сжатым кулаком (феномен Магнуса-Клейна). Локализация эпи­лептического очага обычно соответствует переднему ад-версивному полю.

д. Фонаторные парциальные припадки. Основным клиническим симптомом этих припадков является вока­лизация - ритмичное произнесение или (реже) выкри­кивание одних и тех же гласных букв либо отдельных слогов. Реже наблюдается внезапная остановка речи не-афатического типа (не связанная с поражением центров Брока или Вернике). Возникновение этих припадков свя­зывается с локализацией эпилептического очага в ниж­ней части премоторной зоны или в дополнительной мо­торной зоне коры.

Простые моторные парциальные припадки значитель­но чаще наблюдаются при актуальной очаговой цереб­ральной патологии, нежели при эпилепсии. На фоне этих припадков может развиваться общий судорожный при­падок; в этих случаях парциальные припадки обознача­ются как «моторная аура» (от греческого aura - дунове­ние, ветерок).

2. Простые сенсорные парциальные припадки. Дан­ные припадки характеризуются элементарными сенсор­ными ощущениями, возникающими пароксизмально без соответствующего раздражителя. Ощущения могут быть позитивными (парестезии, шум, вспышки и т. п.) или негативными (онемение, гипакузия, скотомы и т. п.). По клиническим проявлениям различают следующие виды простых сенсорных парциальных припадков.

а. Соматосенсорные припадки (без марша и с мар­шем). Основным клиническим проявлением этих при­падков становятся парестезии ■- ощущения ползания мурашек, прохождения электрического тока, покалы­вания, жжения и т. п. Припадки могут ограничивать­ся областью появления либо распространяться по геми-типу вверх или вниз аналогично моторному маршу; в этом случае их обычно обозначают как соматосенсор­ные джексоновские припадки. Эпилептический очаг ло­кализуется в области задней центральной извилины со­ответственно зонам соматотопического сенсорного пред­ставительства.

б. Зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, вестибулярные припадки. Их клиническая феноменоло­гия: зрительные - искры, вспышки, звезды (очаг в cuneus или gyrus lingualis затылочной доли); слуховые - шум, треск, звон (очаг в области извилин Гешля в височной доле); обонятельные - неопределенный или неприятный запах (очаг в передней верхней части uncus гиппокампа); вкусовые - вкус горького, кислого, неприятный при­вкус во рту (очаг в инсулярной или в переинсулярной области); вестибулярные - пароксизмы несистемного или системного головокружения (очаг в височной доле).

Простые сенсорные парциальные припадки значитель­но чаще наблюдаются при актуальной очаговой цереб­ральной патологии, нежели при эпилепсии. На фоне дан­ных припадков может развиться общий судорожный припадок; генерализованным тонико-клоническим судо­рогам в этих случаях часто предшествует сенсорная аура (соматосенсорная, зрительная, слуховая, обонятельная, вкусовая).

3. Простые вегетативно-висцеральные парциальные припадки (простые припадки с автономными симпто­мами).

Данные припадки характеризуются двумя группами симптомов: дигестивными и/или вегетативными. Дигес-тивные феномены проявляются как неопределенные и неприятные ощущения в эпигастральной области - чув­ство пустоты, стеснения, жара, «невесомости». Чаще всего эти ощущения «подкатывают к горлу» и «ударяют в го-

лову», сопровождаясь гиперсаливацией. При вегетатив­ных парциальных припадках характерны следующие проявления - гиперемия лица, глаз, щек; похолодание конечностей; гипертермия с ознобом; жажда и полиурия с отхождением светлой мочи; тахикардия с ощущения­ми сердцебиения; повышение артериального давления.

Вегетативно-висцеральные припадки являются од­ним из наиболее частых типов припадков при эпилеп­сии с локализацией эпилептического очага в височной доле. Для них характерно сочетание с другими «височ-ными припадками» (парциальные припадки с наруше­нием психических функций, автоматизмы) и/или транс­формация в общий судорожный припадок; генерализо­ванному тонико-клоническому припадку в этих случаях предшествует вегетативная или висцеральная (дигестив-ная) аура.

4. Простые парциальные припадки с нарушением пси­хических функций.

Это довольно большая группа припадков, характери­зующаяся разнообразными клиническими феноменами со стороны памяти, мышления, настроения, различных видов чувствительности. Различают следующие их виды.

а. Афатические. Данный вид припадков проявляется расстройствами речи афатического типа в виде пароксиз­мов моторной или сенсорной афазии. Эпилептический очаг определяется в центре Брока или Вернике доминан­тного полушария.

б. Дисмнестические. Попав в какую-либо незнако­мую обстановку или что-то увидев (услышав) в первый раз, пациент испытывает ощущение «уже виденного», «уже слышанного», «уже пережитого» (deja vu, deja etendu, deja vecu). Иногда подобные иллюзии носят пря­мо противоположный характер с чувством чуждости или полного неузнавания ранее известной обстановки, лиц, голосов - «никогда не виденное», «никогда не слы­шанное», «никогда не пережитое» (jamais vu, jamais etendu, jamais vecu). Дисмнестические припадки могут также протекать в виде транзиторной глобальной амне­зии и сноподобных состояний (dreamy state); при послед­них обстановка представляется «нереальной», «другой»,

«особой», а окружающее может казаться тусклым, неяс­ным, необычным. Эпилептический очаг локализуется в медиобазальных отделах височной доли (чаще в правом полушарии).

в. Парциальные припадки с нарушением мышле­ния (идеаторные). В начале припадка появляется мысль (например, о смерти или вечности, прочитанном, пере­живаемых до этого событиях и т. п.), от которой боль­ной не в состоянии избавиться (насильственное мыш­ление). Локализация эпилептического очага чаще всего соответствует глубинным отделам лобной или височной доли.

г. Эмоционально-аффективные. В большинстве случа­ев у больного внезапно появляется ничем не мотивирован­ное чувство страха («паническая атака»), которое сопро­вождается соответствующими мимическими реакциями, а нередко заставляет больного прятаться или бежать. Приятные эмоциональные ощущения радости, удоволь­ствия, счастья, блаженства и т. п. встречаются значитель­но реже; в литературе они обозначаются как «эпилепсия Достоевского» (подобные припадки были описаны писа­телем как у себя, так и у персонажей его литературных произведений). Эпилептический очаг обычно обнаружи­вают в медиобазальных отделах височной доли и (реже) в лобной доле.

д. Иллюзорные и галлюцинаторные. Для иллюзор­ных парциальных припадков характерно искаженное восприятие сенсорного раздражителя: зрительного (дис-метаморфопсия), обонятельного, вкусового. Эпилептичес­кий очаг располагается при этих припадках в височной доле, а при иллюзорных зрительных - в области стыка затылочной и височной долей.

К иллюзорным припадкам также относят соместети-ческие припадки. Для них характерно нарушение вос­приятия размеров или положения частей собственного тела и конечностей в пространстве: аутотопогнозия - рука или нога кажутся больше, меньше, особыми по форме; кинестетические иллюзии - ощущения движе­ния в неподвижной руке и/или ноге, невозможности дви­жения в конечности, неправильные позы; пол имел ия -

ощущение лишней руки или ноги. Очаг локализуется при соместетических припадках в правой теменной доле.

Галлюцинаторные припадки могут быть представле­ны галлюцинациями различной степени детализации. Для простых галлюцинаторных припадков характерно со­хранение сознания, во время припадка или после него пациент сохраняет контакт с окружающими, может рас­сказать о своих ощущениях. Эпилептический очаг рас­полагается при галлюцинаторных припадках в глубин­ных отделах височной доли.

Парциальные припадки с нарушением психических функций (особенно дисмнестические и эмоционально-аффективные) представляют собой часто встречающийся тип припадков при эпилепсии с локализацией очага в височной доле. Для них характерно сочетание с другими «височными» припадками (вегетативно-висцеральные автоматизмы) и возможность трансформации в общий судорожный припадок (генерализованным тонико-кло-ническим судорогам может предшествовать «психичес­кая» аура - афатическая, дисмнестическая и т. п.).

1.Б. Сложные (комплексные) парциальные припадки.

Сознание при данных припадках утрачено с дальней­шей амнезией на события в момент припадка. Клиничес­ки они могут протекать аналогично вышеописанным про­стым парциальным припадкам, но с утратой сознания с самого начала припадка или по мере его развития. Осо­быми видами сложных припадков, которые всегда про­текают с утратой сознания, являются височные псевдо-абсансы и автоматизмы.

а. Височные псевдоабсансы. Они возникают внезапно и клинически характеризуются только утратой сознания длительностью 1-2 минуты. Очаг обнаруживают в медио­базальных отделах височной доли.

б. Автоматизмы (психомоторные припадки). Данный вид припадков представляет собой действия различной степени сложности, которые больной совершает на фоне утраченного или сумеречно суженного сознания. Впо­следствии действия в момент приступа больной амне-зирует, либо о них сохраняются лишь обрывки воспо­минаний.

Длительность простых автоматизмов обычно не пре­вышает 5 минут. Это могут быть автоматизмы оралимен-тарные (глотание, жевание, облизывание, сосательные движения, высовывание языка), жестов (потирание рук или лица, перестановка вещей), мимические (выражение страха, гнева, радости, смех), речевые (произнесение от­дельных букв, слогов, слов, отдельных фраз), прокур-сивные (кратковременный эпизод ходьбы, при котором больной «натыкается» на предметы или людей). Про­стые автоматизмы протекают в большинстве случаев с утратой сознания, а сами они впоследствии полностью амнезируются.

Более сложными и продолжительными являются ам­булаторные автоматизмы. Они протекают в состоянии сумеречно суженного сознания, поэтому больной произ­водит впечатление задумавшегося или не совсем про­снувшегося человека - вступает в контакт только после повторного обращения, односложно либо не по существу отвечает на вопросы, временами «уходит в себя». Сам автоматизм может проявляться такими ориентирован­ными и правильными действиями, как ходьба с обхож­дением препятствий, переход улицы по разрешающему сигналу светофора, поездка в транспорте и т. п. При этом цель в подобных действиях отсутствует, а сами они со­вершаются неосознанно. По окончании амбулаторного автоматизма пациент не может объяснить, как и почему он оказался в незнакомой обстановке, что он делал во время приступа, с кем встречался и т. п. В некоторых случаях длительность автоматизмов достигает несколь­ких часов и даже суток (эпилептические трансы). При них больные совершают длительные путешествия, бро­дяжничают, «ведут вторую жизнь» (Бехтерев В. М., 1923). Эпилептическую природу может иметь и такая разно­видность амбулаторного автоматизма, как сомнабулизм (А. И. Болдырев, 1990). (лунатик, сноподобное состояние).

Автоматизмы являются довольно частым видом при­падков при эпилепсии с локализацией эпилептического очага в височной или лобной доле . Они сочетаются у большинства больных с эпилепсией с другими височны-ми парциальными припадками (вегетативно-висцераль-

ные, с нарушением психических функций) и вторично генерализованными судорожными припадками.

Парциальную эпилепсию относят к психоневрологическим заболеваниям, для которой характерно хроническое течение с появлением в одном из участков мозга повышенной электронной активности нейронов.

Болезнь подробно описана в работе английского невролога Джексона, в результате чего получила неофициальное название .

Данная форма болезни может начаться в любом возрасте, но максимальный пик заболеваемости приходится на возраст до 7-10 лет. В мозге происходят структурные нарушения, которые легко диагностировать на ЭЭГ.

Парциальная эпилепсия имеет код по МКБ-10 G40.

Если болезнь протекает с простыми припадками, которые не изменяют сознания — код G40.1.

Если наблюдаются комплексные судорожные припадки с изменением сознания и переходящие во вторично генерализированные — код G40.2.

Для данного заболевания характерны приступы, которые на начальном этапе затрагивают одну группу мышц, а затем последовательно распределяются в определенном порядке на другие участки.

Больной при этом не теряет сознания, не кричит, не прикусывает языка, не происходит самопроизвольного мочеиспускания или сна после припадка.

После приступа наблюдается паралич конечностей, которые были задействованы или временный парез. Все судороги начинаются в полном сознании, а помрачение приходит поздней.