Баланит код по мкб 10. Что такое острый баланит и баланопостит у мужчин и чем они опасны? Острый баланопостит у детей

Острый баланит – воспаление головки пениса, сопровождаемое покраснением и болью в половом члене. В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание располагается в разделе «Болезни мочеполовой системы» под кодом N48.6.

Баланит определяется как пластическая индурация полового члена, то есть уплотнение пещеристых тел в результате воспалительных процессов.

Острый баланопостит – заболевание, при котором поражается не только головка пениса, но и внутренний листок перпуция, то есть крайней плоти. У острого баланопостита код по МКБ-10 — N48.1.

Баланит и баланопостит чаще всего развиваются смежно, их клинические проявления неотделимы друг от друга .

В первом случае инфекция протекает выражено, сопровождается интенсивным болевым синдромом и зудом.

Острая форма баланита и баланопостита включает несколько подвидов:

1. Простой – гиперемия и мацерация эпидермиса, сопровождаемая жжением и зудом;
2. . Может быть самостоятельной формой или осложнением простого баланоспостита. На коже полового члена появляются белесые участки омертвевшего эпителия, которые затем трансформируются в крайне болезненные эрозивные области ярко-алого цвета. Процесс сопровождается воспалением лимфатических узлов;
3. Гангренозный , для которого характерны язвенно-некротические в области головки полового члена и препуция. Данная форма заболевания сопровождается симптомами интоксикации;
4. Облитерирующий – процесс склеротически-фиброзной атрофии, в результате которого на коже пениса формируются белесые пятна из-за разрастания соединительной ткани. Как правило, заболевание переходит в хроническую форму;
5. и . Развивается из-за распространения грибка Candida в организме мужчины;
6. , формирующийся под воздействием патогенных микроорганизмов;
7. Аллергический . Появляется при контакте эпителия с аллергеном.

ВНИМАНИЕ! Вне зависимости от формы и патогенеза острый баланит и баланопостит требуют врачебного вмешательства, так как оно не только доставляет больному массу неприятных ощущений, но и вызывают различные осложнения, вплоть до перфорации препуция.

Причины

Вне зависимости от разновидности острого баланита или баланопостита выделяют ряд общих факторов, способных спровоцировать развитие заболевания:

1. Развитие патогенных микроорганизмов в препуциальном мешке в результате недостаточного соблюдения личной гигиены, ослабленного иммунитета, занесения инфекции из мочеиспускательного канала или при незащищенном половом акте;
2. Аллергическая реакция на средства контрацепции, различные лекарственные препараты для местного применения, реакция на микрофлору влагалища партнерши и т.д.;
3. Травматизация пениса при принудительном оголении головки члена;
4. Гормональные сбои;
5. Различные хронические заболевания: сахарный диабет, цирроз печени, псориаз и т.д.

Данные причины могут вызвать острый баланит или баланопостит, однако существует также ряд специфических причин , характерных для конкретных разновидностей болезни. Точный патогенез заболевания устанавливает врач после проведения диагностических мероприятий.

ВНИМАНИЕ! Наиболее подвержены острому баланиту и баланопоститу мальчики дошкольного возраста с , а также мужчины, ведущие активную половую жизнь. К облитерирующему баланопоститу особенно склонны люди, страдающие сахарным диабетом.

Симптоматика

Заболевание начинается с малозаметных симптомов, которые при прогрессировании инфекции проявляются все более явно:

1. Развивается гиперемия эпидермиса головки пениса, мацерация и отечность . Больной начинает испытывать жжение и зуд в области препуция. Половой акт или попытка оголить головку полового члена сопровождаются сильными неприятными ощущениями;
2. В воспалившемся препуциальном мешке начинает скапливаться смегма и капли мочи, что лишь усиливает раздражение и способствует развитию инфекции;
3. По мере развития заболевания на пенисе появляется розоватая или пурпурная сыпь ;
4. Больной начинает испытывать симптомы общей интоксикации организма: головную боль, озноб, тошноту, гипертермию и т.д. Это характерный признак острого течения баланита или баланопостита;
5. Из-за развития инфекции появляется гнойное отделяемое из препуциального мешка, развивается острый гнойный баланопостит.

Если на этом этапе не начать срочное лечение заболевания, то оно переходит в эрозивную форму . Для нее характерны следующие симптомы:

1. Появление на коже белесоватых наростов – участков омертвевшего эпидермиса;
2. Глубокое воспаление приводит к разрыву слизистой и кожи . На головке пениса и препуции образуются ярко-красные эрозии с четкими границами.

   Поверхность их может быть покрыта гноем. Больной испытывает острый болевой синдром. Обнажить головку полового члена невозможно;

3. Воспалительный процесс охватывает и лимфатические узлы, развивается лимфаденит.

Если иммунная система мужчины ослаблена, а терапия острого баланита или баланопостита не начата, инфекция переходит в гангренозную форму:

1. В местной симптоматике присоединяются признаки общей интоксикации организма: слабость, головная боль, гипертермия до 39°C, тошнота;
2. Из-за нагноения эрозий на коже и слизистых полового члена формируются множественные глубокие язвы с гнойным отделяемым.
3. В результате сильного отека пенис приобретает форму колокола;
4. Некротический процесс в области препуция может привести к перфорации и распаду крайней плоти.

ВНИМАНИЕ! Если вы отмечаете у себя какие-либо или баланита – срочно обратитесь к урологу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность развития осложнений.

Диагностика

Диагностикой и лечением этого заболевания занимается уролог и дерматовенеролог . Для точной постановки диагноза необходимо сдать анализ крови и мочи, мазок из уретры.

Баланит и баланопостит следует дифференцировать от сифилиса, вирусов герпеса и папилломы человека, которые проявляют себя схожими симптомами. Именно поэтому диагностикой болезни должен заниматься только специалист.

Лечение

Для медикаментозной терапии острого баланопостита у мужчин рекомендуют следующие схемы лечения:

1. На начальных стадиях заболевания назначают ванночки с антисептиком : слабым раствором калия перманганата, настроем ромашки или шалфея, перекисью водорода;
2. При эрозивной форме выписывают антибиотик широкого спектра : Левомицитином, Доксициклином и т.д.

   Курс составляет от 7 до 14 дней.

   При лечении антибактериальными средствами следует назначать также поддерживающую терапию, так как они оказывают угнетающее воздействие на различные системы организма, в первую очередь на ЖКТ;

3. Для местной терапии применяют противовоспалительные мази : Тридерм, . Их наносят дважды в день на тщательно вымытую пораженную область.

Подбором терапии должен занимать только врач, так как все схемы лечения назначаются индивидуально.

Одновременно с приемом лекарственных препаратов следует соблюдать тщательную личную гигиену . Необходимо вывести головку пениса из препуция, тщательно промыть чистой теплой водой с мылом без отдушек, затем бережно промокнуть полотенцем или одноразовыми салфетками.

Совместно со стандартными схемами лечения следует принимать также поддерживающую терапию для укрепления иммунитета и витаминные комплексы.

Если к основной инфекции присоединяется фимоз или заболевание перешло в гангренозную форму, то проводится оперативное вмешательство . Хирург иссекает крайнюю плоть и удаляет пораженные ткани. Процедура выполняется амбулаторно и занимает не более получаса.

Острый баланит и баланопостит – довольно неприятное и болезненная инфекция, однако она успешно поддается терапии. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволит быстро восстановиться и избежать развития осложнений.

Баланопостит — воспаление кожи головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• N48.1

Причины

Этиология : чаще банальная инфекция (стафилококки, стрептококки, фузоспириплезный симбиоз, дрожжевые грибы); нередко заражение происходит при половом контакте. Развитию баланопостита благоприятствуют общие заболевания, ослабляющие естественную резистентность кожи ксапрофитирующей флоре (сахарный диабет, анемия, гиповитаминозы, аллергические болезни), местные предрасполагающие факторы (узость крайней плоти, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, отсутствие гигиенического ухода).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина . Различают простой, эрозивный и гангренозный баланопостит. Простой баланопостит характеризуется разлитым покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием поверхностных изолированных и сливающихся эрозий различной величины и очертаний с гнойным отделяемым, окруженных обрывками мацерированного эпителия. Субъективно - легкое жжение и зуд. Эрозивный баланопостит отличается образованием белых набухших участков омертвевшего эпителия, а затем крупных резко отграниченных ярко - красных болезненных эрозий с ободком мацерации по периферии. Процесс может осложниться фимозом. Часто отмечается болезненный регионарный лимфангит и паховый лимфаденит. После регресса простого и эрозивного баланопостита следов не остается. Гангренозный баланопостит сопровождается лихорадкой, общей слабостью. Возникают глубокие болезненные гнойно - некротические язвы различной величины на фоне резкого отека и покраснения головки и крайней плоти. Как правило, развивается фимоз; возможна перфорация крайней плоти. Язвы заживают медленно. Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилис (исследования на бледную трепонему, серологические реакции, конфронтация).

Лечение

Лечение . При простом и эрозивном баланопостите достаточно местной дезинфицирующей и противовоспалительной терапии (теплые ванночки с перманганатом калия, мази - 1% декаминовая, "Лоринден - С", "Гиоксизон", "Дермозолон", 10% ксероформная, присыпки - дерматолом, ксероформом). При гангренозном баланопостите, фимозе и лимфадените дополнительно назначают антибиотики внутрь.

Профилактика .

Лечение общих и местных расстройств, благоприятствующих развитию баланопостита. Необходимо соблюдение личной гигиены.

Код диагноза по МКБ-10 . N48.1

Гнойный баланопостит у ребенка

Гнойный баланопостит у ребенка развивается из-за воспалительного поражения головки и крайней плоти полового члена. Особенность гнойного баланопостита в сравнении с другими формами воспаления в том, что заболевание поражает внутренний листок крайней плоти и может выступать осложнением фимоза. Полное сужение крайней плоти вызывает застой мочи и смегмы, которые инфицируются и нагнаивают.

Первый симптом гнойного баланопостита – зуд, жжение, отечность и покраснение головки пениса. Ребенок ощущает боли при попытках помочиться, появляются гнойные выделения с весьма неприятным запахом. Основные причины заболевания – стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы, дрожжевые грибы. Именно от вида возбудителя зависит тип лечения. Поэтому уролог проводит диагностику для получения полной информации о причинах и возбудителях гнойного баланопостита.

Гнойное воспаление могут спровоцировать различного рода аллергические реакции, узость крайней плоти, несоблюдении правил личной гигиены. Основной метод лечения гнойного баланопостита у ребенка – циркулярное иссечение крайней плоти, то есть обрезание. В особо тяжелых случаях, ребенку проводят кожную пластику, которая направлена на расширение кольца крайней плоти.

Баланопостит у новорожденного

Баланопостит у новорожденного возникает очень часто. Воспалительный процесс вызывает отечность головки пениса, вызывает беспокойное поведение и боли у малыша. Появление заболевания связано с вредоносными микроорганизмами, которые находятся в кишечнике или на кожных покровах новорожденного (протеи, кишечная палочка, стафилококки, дрожжевые грибы Кандида).

Крайняя плоть у новорожденного сильно отличается от крайней плоти у взрослого мужчины. Это связано с тем, что после рождения в течение некоторого времени, головка и крайняя плоть ребенка – это единая система, то есть головку невозможно открыть, так как она полностью прикреплена к пенису. По мере роста младенца, эта складка кожи отстраняется. Все это говорит о том, что новорожденные рождаются с фимозом. Поэтому первая причина баланопостита у малыша – попытки родителей самостоятельно открыть головку. Это приводит к надрывам кожицы и проникновению инфекции. Баланопостит может появиться из-за редкой смены подгузников и купания малыша в ваннах с пеной и другими раздражающими средствами.

Основной симптом воспаления – отечность и покраснение, а в некоторых случаях и посинение головки полового члена. Иногда у ребенка появляются высыпания. Малыш из спокойного превращается в капризного и суетливого. Также, родители могут заметить, что при смене подгузника в складочках кожи малыша появляются опрелости, которые не исчезают после использования специальных кремов и присыпок. Еще один симптом баланопостита у новорожденного – поражение слизистой оболочки полости рта. Кажется, будто во рту остались небольшие сгустки молока. Стоматит также может вызвать воспаление половых органов у новорожденного.

Лечение баланопостита у новорожденного проходит под наблюдением детского врача с четким соблюдением всех правил и требований. Как правило, терапия консервативная, малышу промывают пенис растительными настоями, отварами и дезинфицирующими средствами. Обязательным является поддержание гигиены половых органов, для того чтобы не допустить рецидивы заболевания.

Баланопостит у грудничка

Баланопостит у грудничка это не редкость, так как мальчики до пяти лет подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям половых органов. Баланопостит может появиться из-за фимоза, плохой гигиены препуциального мешка и других инфекционных поражений. Заболевание вызывает покраснение крайней плоти и головки полового органа, небольшие язвочки и эрозию эпителия.

Короткая уздечка пениса в сочетании с фимозом, также могут провоцировать появление баланопостита. Из-за невозможности полного обнажения головки члена, развиваются воспалительные заболевания и даже опухоли. По мере роста ребенка, короткая уздечка будет создавать дискомфорт, а во взрослом возрасте – проблемы во время полового акта и с эрекцией. Подобного рода отклонения у грудничка, вызывают баланопостит, поэтому требуют не только лечебной терапии для устранения воспаления, но и хирургического вмешательства.

Баланопостит у мальчиков

Баланопостит у мальчиков – это заболевание половых органов, возникающее из-за действия дрожжевых грибов, стрептококковых и стафилококковых микроорганизмов. В медицинской практике существует две формы баланопостита: первичный и вторичный. Первичный возникает из-за инфицирования, а вторичный, как один из симптомов хронических заболеваний. Воспаление требует немедленного лечения, так как без соответствующей терапии, заболевание вызывает осложнения и негативные последствия, а также может перейти в рецидивирующую или хроническую форму.

Симптоматика баланопостита у мальчиков сопровождается опуханием и гиперемией головки и крайней плоти полового члена, вызывает сильный зуд и жжение в области паха. Ребенок становится беспокойным, испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании и попытках открыть головку пениса, иногда повышается температура тела. Если вовремя не начать лечить баланопостит, то заболевание приведет к рубцовому фимозу и инфицированию мочеполовой системы, что весьма негативно скажется на функционировании половой системы будущего мужчины.

Острый баланопостит у детей

Острый баланопостит у детей, как правило, начинается внезапно, то есть без видимых на первый взгляд на то причин. Ранее здоровый ребенок испытывает боли в области пениса и при попытках помочиться. На крайней плоти появляется отечность и гиперемия. У ребенка появляются гнойные выделения желтого или белого цвета. Острый баланопостит у детей вызывает повышение температуры, беспокойство и общую слабость.

Не смотря на столь яркую симптоматику, лечение острой формы баланопостита не представляет затруднений. Длительность купирования воспалительного процесса занимает 2-3 дня. Как правило, ребенку назначают ванночки с отваром ромашки или фурацилином. В лечении используют мази с подсушивающим и бактерицидным действием. Немало важным является соблюдение правил гигиены, для предупреждения появления заболевания в будущем.

Основная симптоматика острого баланопостита: резкие боли, локализующиеся на головке полового члена, ощущение жжения, опухлость головки и крайней плоти, зуд, покраснение. Воспаление может поражать как всю головку, так и ее отдельные участки.

Формы

Основные формы острого баланопостита по тяжести поражения:

• Простой баланопостит – вызывает покраснение, отечность, жжение и зуд головки полового члена и крайней плоти. В некоторых случаях, у пациентов появляется гнойный или сероватый налет с неприятным запахом и эрозии на головке члена.
• Эрозивный баланопостит – в отличие от простого баланопостита, данная форма характеризуется глубоким воспалением. У пациента появляются набухшие воспаленные наросты белого цвета, которые приводят к разрывам кожи. На головке полового органа возникают множественные эрозии, которые могут быть покрыты гноем. Из-за воспалительного процесса невозможно открыть головку члена. В воспалительный процесс могут быть вовлечены паховые лимфоузлы и лимфатические сосуды члена.
• Гангренозный баланопостит – самая тяжелая и самая опасная форма воспаления. У пациента наблюдается повышение температуры тела до 39 градусов, симптомы интоксикации, повышенная потливость, отсутствие аппетита, пониженное артериальное давление и высокий пульс. Из-за сильной отечности и красноты, на половом органе появляются глубокие кровоточащие раны с гнойными выделениями.

Не смотря на столь болезненную и патологическую симптоматику, острый баланопостит нормально поддается лечению. Единой схемы лечения заболевания не существует, поэтому лечение зависит от стадии баланопостита и особенностей организма больного. Как правило, острая форма имеет инфекционный характер и появляется из-за стрептококковых или стафилококковых микроорганизмов . Опасность данной формы баланопостита в том, что при запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство, то есть обрезание.

Простой баланопостит

Простой баланопостит – это первичная форма инфекционно-воспалительного заболевания. Первичный баланопостит появляется из-за действия на кожу крайней плоти и головки пениса разлагающейся смегмы. Основные симптомы данной формы баланопостита – зуд, жжение, покраснение головки полового органа, отечность крайней плоти, кровавые ранки и небольшие язвочки, возможно увеличение количества выделений и появления неприятного запаха. При запущенных случаях, простой баланопостит переходит в более серьезные стадии, вызывая повышение температуры, гнойные выделения и другую болезненную симптоматику.

При первых симптомах заболевания, необходимо обращаться за медицинской помощью. Уролог диагностирует простой баланопостит и назначает схему лечения. Как правило, лечение не сложное и состоит из промываний полового органа специальными растворами и смазывания медикаментозными противовоспалительными препаратами.

Эрозивный баланопостит

Эрозивный баланопостит – это воспалительный процесс, который протекает на головке полового члена.

При эрозивной форме баланопостита, у пациента на пенисе появляются участки отмершего эпителия с белыми выпуклостями, которые отшелушиваются и превращаются в эрозивные участки. Без своевременного лечения, данная форма заболевания, может привести к фимозу и поражению паховых лимфоузлов. Кроме того, без лечения, эрозивная форма может перейти в гангренозную форму баланопостита.

Гангренозный баланопостит

Гангренозный баланопостит, как правило, развивается на фоне лихорадочного состояния и общей слабости организма. У пациента появляются глубокие гнойные язвы и омертвевшие участки эпителия, отечность и покраснение крайней плоти и головки члена, а также болезненные ощущения. Гангренозный баланопостит вызывает фимоз и формирование сквозных язвочек крайней плоти, которые заживают очень медленно.

Диагностика баланопостита вызывает болезненные ощущения и дискомфорт, но представляет собой комплекс методов. Уролог выявляет причину заболевания и возможные сопутствующие заболевания. Диагностические тесты позволяют определить возбудитель заболевания и провести обследование мочеполовых органов.

Лечение острого баланопостита

Лечение эрозивного баланопостита

Лечение эрозивного баланопостита зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Так, на начальных стадиях, весь процесс лечения может заключаться в примочках и лечебных ванночках. Но если появились эрозивные пятна, то пациенту назначают антибиотики. При патологическом сужении крайней плоти, уролог проводит хирургическое иссечение. Если заболевание выявлено своевременно, то лечение не занимает много времени, а сам баланопостит не оставляет последствий.

Лечение эрозивного баланопостита рекомендуется проводить с помощью обмывания растворами перманганата калия. После лечебной ванночки, на пораженный орган накладывают тонкий пласт ваты или марли, смоченный в растворе Ляписа. Можно воспользоваться присыпкой из антибактериальных подсушивающих порошков – Дерматол, Ксероформ. Если эрозивная форма осложнена фимозом, то используются растворы калия перманганата и серебра нитрата для промывания полости препуциального мешка, 2-3 раза в день.

Неосложненную форму эрозивного баланопостита, лечат с помощью промываний и ванночек с марганцовкой. Обязательным является использование дезинфицирующих подсушивающих мазей. Если эрозивный баланопостит имеет сложную форму, то уролог назначает пациенту антибиотики и промывания члена перекисью водорода. В крайних случаях, уролог направляет пациента на иссечение крайней плоти. Своевременное лечение эрозивного баланопостита не оставляет последствий и не вызывает осложнений.

Лечение гангренозного баланопостита

Лечение гангренозного баланопостита зависит от причины, которая его вызвала, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. Современные методики позволяют быстро и эффективно вылечить баланопостит. Лечение гангренозной формы обязательно, так как баланопостит может привести к сужению крайней плоти, паховому лимфадениту, гангрене полового члена и рубцовым осложнениям. Пациентам назначают противомикробные препараты, крема и мази. Если заболевание диагностировали на ранней стадии, то лечение заключается в применении лекарственных ванночек и промываний головки полового члена.

Важно знать!

Среди множества заболеваний воспалительного характера баланит занимает особое место. Во-первых, это заболевание, которое поражает лишь сильную половину человечества. Во-вторых, очаг воспаления имеет локализацию в области головки полового органа, что многократно увеличивает проблему в глазах мужчин.

Диагноз баланопостит по Международной статистической классификации десятого пересмотра (МКБ -10), принятого Россией в 1999 году, относится к 14 классу болезней.

Если расшифровывать цифровые и буквенные коды МКБ 10, используемые для обозначений в медицинских документах, то баланопостит относится к урологии. В реестре МКБ 10 баланопостит зарегистрирован под кодом N48.1

Урология - клиническая дисциплина, занимающаяся органами мочевыделения. Поэтому при воспалении головки полового члена и ее крайней плоти мужчинам необходимо обращаться к врачу-урологу. Ведь диагностикой и лечением болезней полового члена занимаются именно они.

Чтобы не ошибиться в диагнозе, в первую очередь необходимо отличить симптомы от других заболеваний, схожих по клинической картине.

Предотвратить болезнь - самое мудрое решение. Так что же следует сделать для профилактики баланопостита:

• Прекратить беспорядочные половые связи. Если это претит вашим принципам, то при интимной близости необходимо пользоваться барьерной контрацепцией.
• Лучшей профилактикой болезней половой сферы станет ежегодное плановое обследование у врача-уролога, а половой партнерши - у гинеколога.
• Личная гигиена с использованием нейтральных моющих средств, неспособных вызвать аллергию - главный принцип профилактических мер.
• Не злоупотреблять приемом антибиотиков и гормональных препаратов.
• Контроль и профилактика повышения уровня глюкозы в крови.