Уретрит у девочки 3 лет лечение. Уретрит у детей: симптомы и лечение уретрита у девочек и мальчиков, воспаление мочеиспускательного канала у ребенка. основных видов диагностики

Уретритом называется воспалительный процесс, появляющийся в области стенок мочеиспускательного канала или непосредственное его воспаление. Воспаление уретры достаточно распространенное заболевание, встречается у мужчин и женщин всех возрастов.

Часто встречается уретрит у детей, которые ввиду ряда объективных факторов более подвержены данному заболеванию, нежели взрослые. Чем характеризуется данное заболевание, какие симптомы и лечебно-профилактические мероприятия необходимо применять для устранения?

Традиционно выделяют следующие причины возникновения данного заболевания:

переохлаждение;
проведение медицинских действий – взятие мазка из мочеиспускательного канала, катетеризация мочевого пузыря для определенных диагностических или лечебных целей, цистоскопия;
уретрит может возникнуть на фоне сопутствующих заболеваний мочеполовой системы как следствие отсутствия лечения;
неправильная диета, включающая в себя употребление пищи с ярко-выраженным вкусом (острой, кислой, соленой), спиртосодержащих напитков;
заболевания мочеполовой системы, вызванные инфекционными агентами. Сюда относится (воспалительный процесс в мочевом пузыре), воспаление половых органов у девочек () и у мальчиков (), (инфекция в почечных лоханках);
несоблюдение личной гигиены.

Клинические формы

Уретрит у детей может проявляться в двух этиологических формах – инфекционной и неинфекционной.

Инфекционная

Инфекционная форма возникает вследствие патологического действия микроорганизмов – простейших, вирусов и бактерий. Данная форма подразделяется на два вида – специфическую (подразумевает наличие возбудителей – гонококков, стрептококков, хламидий, трихомонад и т.д.), и неспецифическую (инфекция, которая может быть вызвана кишечной палочкой, ) .

Неинфекционная

Неинфекционная форма уретрита возникает вследствие аллергических реакций или травм мочеиспускательного канала . Возможно появление неинфекционной формы и в случае внутреннего повреждения стенок уретры песком при мочекаменной болезни.

По типу возбудителя

По типу возбудителя выделяют гонорейный и негонорейный уретрит . В первом случае болезнь вызвана гонококком, во втором – возможны многие разновидности микроорганизмов – кандидомикотической, бактериальной, или трихомонадной природы.

Обязательно почитайте:

По локализации

По локализации воспалительного процесса уретрит подразделяется на передний (передняя стенка канала), задний и тотальный . По длительности протекания – острый уретрит (продолжительность – до 2 недель), и хронический (более 2х).

Симптомы

В зависимости от возраста, пола, продолжительности заболевания или типа поражения симптомы уретрита различны, однако имеется и общая клиническая картина болезни, характерная для детей.

Наблюдаются следующие симптомы:

в процессе мочеиспускания ощущается дискомфорт, который сопровождается болезненными ощущениями, зудом, раздражением ;
возможно появление выделений. В зависимости от формы, выделения слизистые, гнойные, с примесями крови или без таковых, с резким или неприятным запахом;
характерны симптомы рефлекторной задержки процесса мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию – в день может быть до десятка.

Также могут присутствовать и другие симптомы, однако общие воспалительные симптомы у детей не наблюдаются – отсутствует повышение температуры, нет слабости и других подобных явлений.

Лечение

Лечение уретрита у ребенка зависит от формы заболевания и причины развития патологии в организме. В большинстве случаев врачи назначают антибактериальную терапию , которая сводится к приему специальных препаратом в течение определенного времени.

Также применяются средства, повышающие способность иммунитета сопротивляться заболеванию. Могут назначаться и местные процедуры (спринцевание, использование специальных ванночек и препаратов местного действия ). Применение местного лечения противопоказано при острой форме заболевания.

Препараты

Антибиотические препараты назначаются исходя из типа возбудителя и формы уретрита. Учитывается переносимость компонентов лекарства, а также наличие сопутствующих заболеваний. В случае, если определить причину уретрита сложно, назначается цефексим, цефаклор или клувуланат.

Помимо антибиотиков, принимаются иммунокорректоры, такие как , каметон и др. Могут назначаться общие противовоспалительные препараты (уролесан, цистан).

Фитолечение

Подразумевает использование местных и общих средств. Могут использоваться специальные урологические сборы, включающие хвощ, шалфей, толокнянку и ромашку . Для повышения иммунитета можно принимать отвары из ромашки, алоэ с черной смородиной и клюквенным соком.

Помогает использование сидячих ванн, в которые добавляют 1–2 литра отвара аира, зверобоя, можжевельника или мяты. Продолжительность процедуры – не более 20 минут в день, три раза в неделю.

Профилактика

После лечения необходимо принимать следующие профилактические меры, направленные на закрепление результата и противодействие возможному рецидиву заболевания:

подростки, которые ведут половую жизнь, должны использовать контрацептивы , не менее 1 раза в год посещать уролога или гинеколога, а также соблюдать личную гигиену с учетом выбора наиболее подходящих для этого средств;
соблюдать диету , включающую в себя употребление здоровой пищи.

Традиционно выделяют следующие причины возникновения данного заболевания:

переохлаждение;
проведение медицинских действий – взятие мазка из мочеиспускательного канала, катетеризация мочевого пузыря для определенных диагностических или лечебных целей, цистоскопия;
уретрит может возникнуть на фоне сопутствующих заболеваний мочеполовой системы как следствие отсутствия лечения;
неправильная диета, включающая в себя употребление пищи с ярко-выраженным вкусом (острой, кислой, соленой), спиртосодержащих напитков;
заболевания мочеполовой системы, вызванные инфекционными агентами. Сюда относится цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре), воспаление половых органов у девочек (вульвит) и у мальчиков (баланопостит), пиелонефрит (инфекция в почечных лоханках);
несоблюдение личной гигиены.

Клинические формы

Уретрит у детей может проявляться в двух этиологических формах – инфекционной и неинфекционной.

Инфекционная

Неинфекционная

По типу возбудителя

Обязательно почитайте: гонорея у детей

По локализации

Симптомы

Наблюдаются следующие симптомы:

в процессе мочеиспускания ощущается дискомфорт, который сопровождается болезненными ощущениями, зудом, раздражением ;
возможно появление выделений. В зависимости от формы, выделения слизистые, гнойные, с примесями крови или без таковых, с резким или неприятным запахом;
характерны симптомы рефлекторной задержки процесса мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию – в день может быть до десятка.

Также могут присутствовать и другие симптомы, однако общие воспалительные симптомы у детей не наблюдаются – отсутствует повышение температуры, нет слабости и других подобных явлений.

Лечение

Препараты

Помимо антибиотиков, принимаются иммунокорректоры, такие как эхинацея, каметон и др. Могут назначаться общие противовоспалительные препараты (уролесан, цистан).

Фитолечение

Помогает использование сидячих ванн, в которые добавляют 1–2 литра отвара аира, зверобоя, можжевельника или мяты. Продолжительность процедуры – не более 20 минут в день, три раза в неделю.

Анализ на уретрит у детей

При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к детскому профильному специалисту – урологу или гинекологу. Он проведет диагностику, которая включает в себя:

Сбор анамнеза посредством беседы с родителями или ребенком. Врача интересуют основные проявленные симптомы, наличие хронических заболеваний, перенесенные инфекции и проведенные операции.
Визуальный осмотр половых органов, позволит понять степень протекания уретрита.
Анализ крови и мочи по Ничипоренко, а также бактериальный посев соскоба.
Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.
При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Такое обследование проводят только при хроническом течении заболевания.

На основании результатов анализа врач назначит терапию.

Комплекс диагностических процедур

Комплексное медицинское обследование для точной диагностики детского уретрита включает в себя такие пункты:

Затем лечащий врач назначает ряд лабораторных исследований для выявления патогенеза и истинных причин развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале:

общий и подробный анализ крови;
лабораторное изучение урины;
бактериологический посев мочи;
мазки: из влагалища у девочки, из уретры у мальчика.

Для определения точной локации очага воспаления проводится обследование содержимого мочевого пузыря по Нечипоренко. Когда имеются подозрения на прогрессирующее осложнение или наличие «параллельных» недугов, осуществляется ультразвуковое диагностирование.

Возможные осложнения

Уретрит у мальчиков обязательно требует должного лечения. Если своевременное не обратиться к врачу, возможно развитие ряда осложнений уретрита:

простатит;
хронические заболевания половых органов;

Диагностика

Диагноз «Уретрит» врач может выставить уже после опроса ребенка и/или его родителей, так как у заболевания характерные симптомы.

Из лабораторных методов информативным является анализ общий анализ мочи. Проводят анализ мочи по Нечипоренко для уточнения локализации воспаления. Для уточнения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводится посев на питательные среды.

При хроническом или вялом течении, особенно у подростков, проводят исследование крови на наличие антител к микроорганизмам (хламидии, микоплазмы, гонококк и др.).

Народные методы лечения

В дополнение к медикаментозному лечению для облегчения симптомов воспаления используют средства народной медицины .

Нельзя давать их детям без предварительной консультации и одобрения врача.

При инфекциях мочевыводящих путей обычно принимают настои и отвары таких растений:

толокнянка;
шалфей;
зверобой;
листья брусники;
кукурузные рыльца;
шиповник;
листья смородины;
корни пырея.

Как лечиться народными средствами при пиелонефрите читайте в нашей статье.

Первые симптомы уретрита у мальчиков и девочек

Признаки заболевания всегда специфические и не заметить их довольно сложно. Наличие воспалительного процесса в уретре отражаются, как на местном уровне, так и на общем самочувствии ребенка. На начальной стадии развития недуга симптоматика уретрита следующая:

ребенок постоянно жалуется на боль в области половых органов;
во время оттока мочи ощущается сильное жжение в связи с этим дети начинают капризничать, а если малышу только исполнилось 2 года, либо он еще намного младше, то в таком случае он плачет после каждого мочеиспускания;
повышается температура тела, которая достигает 37 градусов по Цельсию и выше (все зависит от того, какая именно причина вызвала возникновение уретрита);
с внутренней стороны тазобедренных суставов увеличиваются лимфатические узлы (их пальпация доставляет детям сильную боль, а диаметр воспаленного лимфоузла находится в пределах 5 мм и непосредственно зависит от возраста ребенка);
слизистая оболочка мочевого канала приобретает насыщенный красный цвет и становится отечной, что затрудняет беспрепятственное прохождение мочи;
эпителиальные ткани, расположенные у входа в уретру, также имеют красный цвет и кроме этого возможно образование сыпи, либо пузырьков с жидкостным содержимым, если уретрит вызван вирусными микроорганизмами и протекает в обостренной форме.

Родители маленьких детей должны с особенным вниманием следить за состоянием здоровья половых органов своих малышей и в случае обнаружения у них описанных признаков, незамедлительно обращаться за медицинской помощью к врачу-педиатру.

Тем более, если ребенок младше 5 лет и не всегда может правильно объяснить, что именно у него болит.

Как диагностировать заболевание у детей?

Специалист, работающий с патологиями мочеполовой системы – уролог или гинеколог в зависимости от пола ребенка. При диагностировании болезни он в первую очередь уточняет все жалобы пациента, собирает анамнез. Очень важен образ жизни пострадавшего, при опросе следует определить наличие хронических заболеваний, возможных воспалительных процессов, ранее перенесенного инфицирования мочеполовой системы и оперативных вмешательств.

После отбора соскоба из уретры его состав изучается при помощи микроскопа.
Уретроскопия позволяет исследовать уретральный канал, однако данный метод не применяется при заболевании в острой стадии.
При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Применение таких веществ недопустимо при острой стадии патологии.
Проводится бактериологический посев мочи, мазка, основная цель процедуры – исследование клеток материала, оценка роста микроорганизмов и определение уровня восприимчивости возбудителя к препаратам.
УЗИ необходимо для обследования простаты у мальчиков, у девочек – органов малого таза.
Вне зависимости от половой принадлежности необходима оценка функциональности и состояния почек и мочевого пузыря.
При подозрении на хроническую стадию патологии необходим анализ крови – он позволяет выявить наличие антител к возбудителям.

Только после получения результатов всех анализов специалист дает окончательное заключение и начинает лечить пациента, прописывая требуемые фармацевтические препараты, в большинстве своем антибактериальные. Основная задача терапии – уничтожение вируса, спровоцировавшего развитие заболевания.

Лечебные мероприятия

Лечение уретрита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии. Используют следующие виды лечения:

этиотропное, направленное на устранение причины развития уретрита;
симптоматическое, направленное на снижение выраженности симптомов.

В тяжелых случаях, при текущем хроническом процессе прибегают к хирургическому лечению. Проводится иссечение склерозированной ткани для восстановления прохождения мочи по каналу. При неоперабельных ситуациях ставят постоянный дренаж в области мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия

Перед применением антибактериальных препаратов лечащий врач проводит необходимые обследования пациента.

Обращают внимание на внешнее состояние области уретры, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования. На основании этого врач определяет необходимость использования антибиотика.

Для антибактериальной терапии патологии у ребёнка используют следующие группы препаратов:

Цефалоспорины 3 поколения. Обладают выраженной антимикробной активностью, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Длительность использования препаратов составляет 7 дней.
Пенициллины. Используют защищенные пенициллины, которые не разрушаются под действием ферментов микробов. С осторожностью используют при отягощенном аллергологическом анамнезе.
Фторхинолоны. Применяют при терапии уретрита после проведения бактериологического исследования мазка из уретры.

Для лечения уретрита используют и ряд других антибактериальных препаратов, с выраженной бактерицидной активностью. Целесообразность назначения антибиотика определяется тяжестью, давностью болезни и выраженностью клинической картины.

Симптоматическое лечение

При выраженном болевом синдроме до посещения врача рекомендуется использовать противовоспалительные препараты. К ним относят следующее лекарственные вещества:

НПВС. Применяют «Ибупрофен», «Найз» или «Нурофен». Для детей отдельно выпускается «Нурофен детский», где меньше концентрация НПВС. Применяют такие препараты за 30 минут до еды в течение 7 дней. Если в течение одной недели использования НПВС не наступает улучшения, обращаются к врачу.
При повышении температуры и появлении слабости у малышей используют «Парацетамол». Такой препарат также относится к группе НПВС, поэтому оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Используют средства для симптоматической терапии, только до момента обращения к врачу.

Противовоспалительные лекарственные соединения будут уменьшать выраженность болевого синдрома и способствовать улучшению состояния.

Если на фоне такого мнимого благополучия в состоянии ребенка не обратиться к врачу - острый процесс перейдет в хронический. Необходимо прибегать к помощи врача и проводить этиотропную терапию.

Терапия хронической формы

Развитие хронической формы уретрита требует лечения. Цель терапии в этот период заключается в достижении стойкой ремиссии, при которой обострение не будет происходить.

Благодаря этому снижается риск формирования склероза ткани в области уретры с вытекающими последствиями.

Терапия складывается из нескольких этапов:

формирование у детей и родителей понимания правильного образа жизни;
периодическое прохождение физиотерапевтических процедур;
санаторно-курортное лечение.

Правильный образ жизни необходим для поддержания иммунитета на нормальном уровне. Это складывается из полноценного питания с витаминами и минералами, и постоянной физической активности детей.

Так как любая патология мочевой системы косвенно говорит о проблеме с иммунитетом, такой аспект в терапии хронической патологии выступает на первый план.

Процедуры физиотерапии применяют для улучшения иммунитета, усиления кровоснабжения в необходимой области, повышения гемостаза и метаболических процессов.

Используют дэнас-терапию, магнитотерапию. При необходимости прибегают к электрофорезу с использованием лекарственных препаратов. Процедуры проводят курсами, по несколько раз в год.

Санаторно-курортное лечение проводится только при достижении стойкой ремиссии. Применяют такие методы лечения, как климатотерапия, бальнеотерапия.

Лечение патологии у детей связано с особенностями организма, функционированием и предрасположенностью к ряду болезней.

Поэтому при развитии патологии родителям необходимо вовремя заметить проблему и обратиться к педиатру.

Принципы терапии уретрита

При лечении уретрита решаются три важнейших задачи:

восстановление микрофлоры влагалища (уретрит невозможно вылечить при наличии очага инфекции, который будет активировать повторное инфицирование);
восстановление свойств мочеиспускательного канала (это является условием прекращения болевого синдрома при запущенных формах болезни);
нормализация иммунологической реактивности организма.

В схему лечения уретрита включаются:

– антибиотики широкого спектра действия, главным условием эффективной терапии является определение возбудителя (путем мазка со слизистой уретры) с определением его чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам;

– введение внутривлагалищных тампонов с лекарственными растворами и мазями;

– инсталляции растворов уросептиков в уретру (хлоргексидин, мирамистин);

– физиопроцедуры;

– назначение поливитаминов и минеральных комплексов, иммуностимуляторов и иммуномодуляторов;

– диета с исключением из рациона соленной и острой пищи, маринадов и копченостей и обильное питье.

Особенности и схема лечения

Тактика лечения уретрита у детей определяется несколькими факторами: возрастом больного, формой заболевания, типом возбудителя, наличием сопутствующих патологий и т.д.

Подход должен быть комплексным, охватывать все аспекты жизни ребенка. При неосложненном уретрите лечение проводят амбулаторно .

Госпитализация требуется только при тяжелой форме воспаления и наличии осложнений.

Основой терапии являются антибиотики. Их действие направлено на уничтожение возбудителей воспаления. Подбор препаратов осуществляют, исходя из результатов бактериологического посева из уретры. Если возбудителя выявить не удалось, или нужно долго ждать результата анализа, антибиотики назначают эмпирически.

Применяют препараты широкого спектра действия:

Аугментин;
Цефикс;
Цефаклор и т.д.

Дозировку определяет врач, исходя из возраста и веса ребенка. Курс лечения должен составлять не меньше 7 дней .

Трудность лечения детей младшего возраста антибиотиками в том, что большинство из них имеют возрастные ограничения. Это существенно сужает выбор эффективных препаратов, активных в отношении болезнетворных бактерий и возбудителей уретрита.

Поэтому дополнительно детям назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, физиопроцедуры, которые направлены на коррекцию иммунного статуса пациента. В качестве местной терапии применяют инсталляции лекарственных антисептических и противовоспалительных средств.

Обязательной для ускорения выздоровления является коррекция питания и питьевого режима . Диетическое питание должно исключить употребление ребенком острых, соленых, копченых, кислых продуктов. Больше нужно есть свежих овощей, фруктов, каши.

Если заболеет грудничок, рацион питания должна пересмотреть кормящая мама.

Чтобы вредные микроорганизмы быстрее вымывались из мочеиспускательного канала, ребенку нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Лучше пить чистую воду без газа, компоты, морсы.

Если уретрит имеет аллергическую природу , необходим прием антигистаминных средств. Предпочтение сегодня отдается препаратам 2 и 3 поколения. Они имеют минимум побочных эффектов, подходят для длительного применения.

Зодак;
Эриус;
Фенистил;
Зиртек.

Детям до 6 лет предпочтительнее давать лекарства в форме сиропа, в старшем возрасте - таблетки.

Симптомы воспаления уретры

Основными симптомами воспаления мочеиспускательного канала у женщин являются болевой синдром при мочеиспускании по ходу уретры, которые сначала имеют слабую интенсивность, а по мере усиления воспалительного процесса приобретают постоянный характер в виде постоянных ноющих болей, резей, жжения, зуда уретры. Они проявляются периодически (только в периоды обострений) или постоянно, нарушая самочувствие женщины и лишая ее полноценной жизни.

Часто симптомы уретрита появляются через несколько часов после полового акта, а при выраженном воспалении женщины ощущают дискомфорт и боли во время полового акта, поэтому отказываются от интимной близости.

Признаки уретрита и сопутствующих воспалительных заболеваний

Уретрит часто сопровождается развитием сопутствующего воспаления

в мочевом пузыре, почках и половых органах и это заболевания сопровождается спастическими, ноющими или опоясывающими болями внизу живота (при мочекаменной болезни, пиелонефрите).

Симптомы уретрита у женщин сложно, практически не невозможно, отличить от симптомов цистита.

Воспаление уретры часто ассоциируется с циститом:

уретрит и цистит могут развиваться одновременно;
характерно нисходящее распространение инфекции – воспаление мочевого пузыря является первичным;
уретрит развивается первым и поражает мочевой пузырь, восходящим путем инфицирования.

Основными проявлением уретрита в сочетании с циститом являются:

частые позывы к мочеиспусканию;
отмечается стойкая болезненность внизу живота;
рези в конце акта мочеиспускания.

Симптомы хронического течения

При развитии хронического уретрита у детей симптомы носят менее интенсивный характер. Болевые ощущения становятся менее выраженными или исчезают. Нарушения мочеиспускания проходят, или остаются в виде частых позывов в туалет в ночное время.

Уретрит в хронической стадии проявляется следующими симптомами:

периодические дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
появление болей при переохлаждении;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На фоне постоянного обострения хронического уретрита возникает склерозирование слизистой в области органа.

Это приводит к уменьшению просвета и затруднению выведения мочи из мочевого пузыря. Возникает такое состояние только при длительном хроническом процессе, который постоянно сопровождается обострениями.

Описание лечебного процесса

Современная педиатрия располагает разнообразными методиками избавления от мочеполовых инфекций. Способ лечение уретрита у детей зависит от разновидности заболевания. При острой симптоматике обычно используется антибактериальная терапия. В подавляющем большинстве случаев предполагается домашний режим выздоровления. Госпитализация бывает актуальной лишь при серьезных формах патологии. Хроническое развитие инфекции требует прямого введения в отверстие уретры медицинских растворов, также не лишним будет прием препаратов, восстанавливающих иммунные силы организма.

В дополнение к медикаментозному курсу больной ребенок должен придерживаться специальной диеты. Нельзя употреблять жирную пищу, острые, соленые, копченые продукты. Необходимо выпивать внушительный объем жидкости, которая помогает скорейшему выведению микроорганизмов из поврежденных органов. Соблюдение постельного режима, снижение физической активности - факторы, которые положительно влияют на процесс выздоровления. Сидячие теплые ванны имеют противоречивые отзывы пациентов. Поэтому, перед тем как лечить ребенка при помощи данного метода, необходима консультация лечащего врача.

Препараты для детей

Если возбудителя инфекции сложно установить, доктор прописывает антибиотики широкого лечебного спектра воздействия.

В данной таблице указаны наиболее применяемые медикаменты и их «сильные стороны».

Антибактериальные средстваОсновная характеристикаПротивопоказания

«Цефиксим»	Нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Обладает обширной «сферой поражения».	Почечная недостаточность, псевдомембранный колит. Нельзя употреблять пожилым людям и младенцам до 6 месяцев.
«Амоксициллин»	Пенициллиновый препарат полусинтетического происхождения. Обладает хорошей абсорбцией из ЖКТ, имеет высокую биодоступность.	Нужна консультация специалиста, если имеются заболевания почек, печени. Беременность, грудное вскармливание младенца, возраст до 3 лет, наличие аллергической реакции - факторы, при которых данное лекарство не прописывают.
«Цефаклор»	Форма выпуска - порошок белого или желтоватого цвета. После смешивания с водой превращается в суспензию с ароматом апельсина.	Лейкопения, геморрагический синдром, повышенная чувствительность к составляющим элементам.

Травяная терапия

Фитотерапия - действенное средство избавления от многих симптоматических проявлений. При уретрите у мальчиков и девочек для лечения нередко используются урологические сборы в виде настоев. Вот наиболее популярные народные рецепты:

Травяные ингредиенты можно заготовить самостоятельно или приобрести в любой аптеке готовый растительный сбор.

Причины возникновения уретрита

Главной причиной развития воспаления мочеиспускательного канала у женщин является инфекционный фактор, а возбудителями инфекции считаются как специфические возбудители (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк, микоплазма и гарднерелла), так и неспецифическая флора (патогенные и условно-патогенные бактерии, грибы, вирусы).

В большинстве случаев причиной развития инфекционного уретрита являются сочетание нескольких возбудителей, а также наслоение сопутствующих заболеваний и осложненное течение воспалительного процесса мочеиспускательного канала, что связано с особенностями строения мочевыделительной системы у женщин и ее тесной связи с репродуктивной системой.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы уретрита

Спровоцировать развитие и прогрессирование воспалительного процесса уретры у женщин и девочек могут следующие факторы:

переохлаждение;
гинекологические заболевания (при обострении или латентном течении хронических форм или при развитии острых воспалительных процессов органов малого таза);
инфекции, которые передаются при сексуальных контактах, возбудители которых могут стать причиной уретрита или активизировать собственную условно-патогенную или патогенную микрофлору мочеиспускательного канала;
мочекаменная болезнь (травматизация уретры при отхождении мелких камней из почек и мочевого пузыря)
травмы мочеиспускательного канала при различных гинекологических и других медицинских манипуляций (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
беременность, роды, нарушения гормонального фона девочки-подростка или женщины;
развитие острого или обострение хронического цистита;
начало половой жизни (при первом сексуальном контакте в женский организм попадает «чужая» флора, провоцирующая появление признаков инфекции), бурная половая жизнь;
погрешности в диете (при частом приеме в пищу острых, кислых, соленных, пряных, жаренных, маринованных и горьких блюд, а также алкогольных напитков);
частые стрессы.

Как и чем лечить уретрит у детей?

В зависимости от степени тяжести течения уретрита, для излечения ребенка от данного недуга, используют следующие виды медикаментов:

антибиотики от уретрита (подбираются индивидуально в зависимости от штамма бактерии, которая вызвала болезнь и возраста ребенка, могут использоваться в форме таблеток и внутримышечных инъекций);
противовоспалительные крема и мази, способствующие устранению воспалительного процесса тканей, расположенных вокруг входа в уретру;
ванночки из отваров лекарственных трав и слабо концентрированного раствора марганцовки (с помощью этого лекарства выполняется подмывание ребенка с тщательным обмыванием внешних половых органов).

Признаки воспаления уретры

Несмотря на то, что признаки уретрита у младшего поколения проявляются более явно и интенсивно, достаточно проблематично определить причину беспокойства маленького ребёнка, который не в состоянии связно выразить собственные чувства. Потому в этом случае высок риск не заметить начальные симптомы. Необходимо понимать, что признаки заболевания могут быть различными и во многом зависеть от возрастной группы пострадавшего, его пола, длительности болезни и типа поражения.

Отмечается наличие общих симптомов уретрита у детей, включающих:

Дискомфорт, появляющийся при мочеиспускании, болезненность, зуд и раздражения.
Появления выделений из уретрального канала, которые могут быть слизистыми, гнойными, с включениями крови, сопровождающимися неприятным интенсивным запахом.
Отмечается рефлекторная задержка при мочеиспускании на фоне страха перед болезненностью процесса.
Учащаются позывы к выделению мочи – за день ребенок может посетить туалет до десяти раз. Этот симптом должен насторожить родителей в первую очередь.

Не исключены симптомы, обычные для вирусной инфекции – повышенная температура, быстрая утомляемость. У маленьких пациентов мужского пола наблюдаются белые выделения, дети жалуются на жжение, зуд в пенисе. Моча может становиться менее прозрачной, наблюдается наличие в ней крови. У девочек помимо боли и частых походов в туалет появляется боль в нижнем разделе живота и зуд, возникающий в наружных половых органах.

При появлении признаков уретрита противопоказано заниматься самолечением, поскольку ошибочно примененная терапия способна вызвать обострение и привести к перетеканию патологии в хроническую форму.

Что касается осложнений, то проигнорированные симптомы и лечение, проведенное несвоевременно, способны привести не только к хроническому уретриту, но и к развитию пиелонефрита, цистита, эпидидимиту, орхиту у мальчиков и вульвита у девочек. Высок риск патологических изменений, затрагивающих мочевыделительный канал, в дальнейшем не исключено бесплодие. Еще одна опасность – синдром Рейтера, при котором поражаются не только мочеполовые органы, но и крупные суставы, глаза.

Виды и формы детского уретрита

Лечение трихомонадного уретрита: препараты

Различают два вида уретрита: специфический и неспецифический. Первый носит инфекционный характер и провоцируется гонококками, стрептококками, микоплазмами и пр.

Неспецифический уретрит подразделяется на несколько категорий:

инфекционный;
неинфекционный;
аллергический.

Инфекционный уретрит вызывают вирусы и инфекции кроме относящихся к специфической группе. Такое разделение имеет значение при выборе способа лечения ребенка. Так как специфический уретрит можно вылечить только после избавления от основного заболевания.

Неинфекционная форма уретрита считается частой у детей, так как высока вероятность травмирования, загрязнения или другого внешнего раздражения половых органов.

Аллергический уретрит может возникать не только при внешнем соприкосновении с аллергеном, но и при приеме препаратов. Если у организма существует непереносимость отдельных компонентов лекарства, то есть вероятность, что при попадании в мочеиспускательный канал или уретру, эти вещества могут вызвать реакцию.

Уретрит делят не только на инфекционные и неинфекционные формы, но и различают его по степени локализации и длительности протекания.

Распространяться заболевание может по передней или задней стенке мочеиспускательного канала или иметь тотальную форму.

Длительность течения заболевания выявляет:

Острый уретрит – если он наблюдается меньше двух недель, а симптомы явные и доставляют болевые ощущения.
Подострый уретрит характерен слабой симптоматикой, которая не доставляет сильный дискомфорт или может исчезнуть через короткое время.
Хронический – если симптомы проявляются более двух недель. Также может затихать и вновь появляться после провоцирующих факторов.

Клинические проявления

Боли внизу живота у детей

Уретрит – воспаление слизистой оболочки внутри мочеиспускательного канала, может развиваться не только у взрослых, но и у детей. Инфекционное заболевание независимо от возрастной группы требует комплексной терапии с обязательным применением антибиотиков.

Уретрит у детей одинаково опасен как для девочек, так и для мальчиков. Невылеченная инфекция может перейти в хроническую форму, постепенно распространяясь на все органы мочеполовой системы. В дальнейшем осложнения, спровоцированные бактериями, могут стать причиной бесплодия и нарушения фертильной функции.

Основная особенность патологии в том, что мальчики болеют уретритом чаще, чем девочки, в отличие от взрослых (женщины больше подвержены урогенитальным инфекциям). Это обусловлено анатомическим строением половых органов детей мужского пола.

Течение заболевания у детей имеет свои особенности и осложняются следующими факторами:

возможными осложнениями;
повышенной предрасположенностью детей к мочеполовым инфекциям;
проблемами при назначении антибактериальной терапии в связи с большим количеством противопоказаний данных препаратов и возрастных ограничений.

В младенческом возрасте у мальчиков часто наблюдается сужение или частичное заращение крайней плоти, что и способствует размножению патогенной микрофлоры в складках кожи, закрывающих головку полового члена. При несоблюдении необходимой гигиены бактериальная инфекция проникает в уретру и вызывает воспаление.

Сложность состоит в том, что маленькие дети не всегда могут дать знать родителям, что их что-то беспокоит. Несвоевременная диагностика становится причиной запущенного процесса, который переходит в хроническое заболевание. Родители начинают бить тревогу только тогда, когда у малыша развивается серьезное заболевание или начинаются гнойные процессы.

Антибактериальная терапия также нежелательна для детского организма, она нарушает полезную микрофлору и часто является причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта. Детям назначают антибиотики только при тяжелых инфекционных поражениях (особенно до 1 года).

Причины

Причина развития детского уретрита так же, как и у взрослых, заключается в проникновении патогенных микроорганизмов в уретру.

Факторов, способствующих развитию инфекционного процесса, может быть несколько:

Переохлаждение – наиболее частая причина воспаления мочевыводящих путей. Детям свойственно садиться на различные поверхности на улице не зависимо от времени года (качели, песок, трава, металлические ограждения, лавочки). Необходимо следить за одеждой ребенка, подбирать ее в соответствии с погодными условиями.
Неправильная гигиена половых органов или ее отсутствие. Многие мамы не знают, как правильно нужно подмывать девочку (от вагины к анусу, а не наоборот), что часто способствует проникновению кишечной палочки в уретру. При гигиенических процедурах мальчика необходимо отводить крайнюю плоть до полного оголения головки и следить, что бы в складках не осталось никаких отложений. Маленьких детей рекомендуется подмывать после каждого акта дефекации.
Заражение различного рода инфекциями во время родов. Ребенок, проходя по родовым путям, может заразиться от больной матери, если в ее микрофлоре присутствуют болезнетворные бактерии.
Несовершенство иммунной системы малыша до трехлетнего возраста, которая часто не справляется с патогенными микроорганизмами. Воспалительный процесс может быть спровоцирован буквально любым микробом, поэтому и необходимо соблюдать тщательную гигиену.
Инфекционные заболевания, особенно хронические формы. Это может быть ангина, гайморит, пневмония. Бактерии разносятся по всему организму с кровотоком, и следующим очагом воспаления может стать мочевой канал.
У грудничков уретрит может вызвать подгузник, некачественный материал или длительное использование может травмировать нежную слизистую младенца.
Травмы различного характера, в том числе при диагностических процедурах. Поврежденные ткани слизистой оболочки являются благоприятной средой для размножения микроорганизмов.
Аллергия. Многие аллергены выводятся с мочой, провоцируя местный воспалительный процесс.

Слабый иммунитет маленьких детей, застой крови в области малого таза, который возникает при пассивном образе жизни, также могут способствовать развитию инфекционных заболеваний.

Виды

Заболевание делят на виды по нескольким факторам.

В зависимости от этиологии:

инфекционный специфический – возбудителями являются гонококки, трихомонады, хламидии, стрептококки;
инфекционный неспецифический вызывают энтерококки, стафилококки, кишечные палочки, простейшие;
неинфекционный развивается в результате травмирования мочеиспускательного канала или аллергии.

Также выделяют две формы инфекции по виду возбудителя:

гонорейная – возбудителем являются гонококки, передаются половым путем при ранних связях или при родах от больной матери к малышу;
негонорейная - вызывают кандиды, трихомонады, хламидии и другие бактерии.

По локализации воспалительного процесса выделяют три вида:

передний – при поражении передней стенки уретры;
задний – воспалена задняя стенка канала;
тотальный – воспалительный процесс распространился на весь мочеиспускательный канал.

По течению болезни и клинической картине:

острая форма – длится 10-12 дней, имеет яркую симптоматику;
хроническая форма – развивается через две недели после начала заболевания и является следствием отсутствия лечения острой стадии, вызывает серьезные осложнения.

Определить вид уретрита может только врач, который опирается на клиническую картину болезни и результаты анализов.

Симптомы

Уретрит у ребенка проявляется симптомами, которые зависят от возраста, питания, вида болезни, этиологии. Существуют общие проявления инфекции и свойственные только девочкам или мальчикам. Различия обусловлены анатомическим строением половых органов.

Иногда может повышаться температура, наблюдаться слабость и вялость. Малыш будет плакать, особенно при мочеиспускании. Характерным признаком наличия инфекции у мальчиков являются выделения из уретры.

У девочек:

наружные половые органы ребенка отекают вследствие усиленного прилива крови, вызванного воспалительным процессом;
покраснение и зуд половых губ девочки;
жалобы на боль в нижней части живота;
если уретрит является вторичной инфекцией, могут быть выделения из влагалища;
учащенное болезненное мочеиспускание.

Рези в уретре у девочек могут отсутствовать - это связано с тем, что мочеиспускательный канал намного короче, чем у мальчиков.

Детский уретрит легко спутать с другими заболеваниями, поэтому родителям необходимо показать малыша педиатру, а при необходимости – урологу. Только специалист может поставить точный диагноз.

Диагностика

Диагностика проводится комплексно.

Но решающими показателями являются результаты анализов:

лабораторное исследование мочи несколькими способами: общий анализ, проба по Зимницкому, исследование по Нечипоренко;
мазок из уретры;
бакпосев мазка, проводится для определения возбудителя и подбора препарата для его уничтожения;
анализ крови.

Выяснив этиологию заболевания, врач назначает лечение.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально каждому ребенку и проводится комплексно. Можно совмещать лекарственную терапию и рецепты народной медицины. Необходимо учитывать, что на некоторые лекарственные травы у ребенка может быть аллергическая реакция, что усугубит состояние. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к народным средствам.

Медикаметозное

Основные препараты для лечения - антибиотики.

Если заболевание носит аллергический характер, врач дополнительно назначает антигистаминные препараты: Зодак, Лоратадин, Фенистил, Зиртек.

Если ребенок принимает антибиотики, необходимо параллельно давать ему препараты с лактобактериями и пробиотиками (Аципол) для восстановления кишечной микрофлоры. Прерывать прием антибактериальных средств по достижении симптоматического эффекта нельзя, лечиться следует до конца курса.

Народные методы

Отвары и настойки из лекарственных трав хорошо подходят для противовоспалительных и антисептических ванночек.

отвар из ромашки аптечной используется для ванночек, подмывания и примочек - 1 ст. л. ромашки заваривается 1 стаканом кипятка, настаивается и процеживается, можно использовать 2 раза в день;
для сидячей ванночки также можно готовить отвар из зверобоя, мяты или можжевельника;
для укрепления иммунитета рекомендуется давать пить ребенку отвары из листьев черной смородины с алоэ, ;
противовоспалительным эффектом обладают урологические сборы, которые тоже можно приобрести в аптечной сети.

Главное при лечении детей – это согласование всех методов с врачом. Нельзя забывать, что самолечение может стать причиной ухудшения состояния малыша, аллергических реакций или резистентности микробов к антибиотикам (при неправильном лечении).

Осложнения

Отсутствие лечения или неправильно подобранные медикаменты могут стать причиной различных осложнений.

Их список достаточно велик:

уретрит может перейти в хроническую фазу и постепенно распространиться на всю мочеполовую систему ребенка;
развитие вторичных инфекционных заболеваний: цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита, (у мальчиков) или вагинита (у девочек);
атрофия мышечных тканей вследствие инфекционного процесса, нарушение работы сфинктера, недержание мочи как следствие;
распространение инфекции в репродуктивные органы детей обоих полов может стать причиной бесплодия и нарушения фертильной функции в будущем.

Во избежание развития осложнений родители должны следить за состоянием ребенка и своевременно проводить диагностические и терапевтические мероприятия.

Профилактика

Особенность уретрита у малышей обусловлена сложностью в лечении. Без антибиотиков тяжело бороться с инфекцией, а большинство препаратов антибактериального действия имеют возрастные ограничения. Поэтому болезнь намного легче предупредить, чем лечить.

В качестве профилактических мер родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

не допускать переохлаждения малыша, выбирать одежду по погоде, заботиться о микроклимате в комнате ребенка, избегать сквозняков;
правильно проводить гигиену половых органов маленьких детей и научить их самостоятельно проводить ежедневный туалет в дальнейшем;
позаботиться о здоровом образе жизни ребенка, его питании и условиях проживания;
закалять малыша и укреплять его иммунитет;
научить детей вовремя опорожнять мочевой пузырь, объяснить негативное влияние длительного сдерживания мочеиспускания;
лечить все заболевания инфекционного характера своевременно;
с подростками проводить разъяснительные беседы о вреде ранней половой жизни и незащищенных контактах;
регулярно водить ребенка на профосмотр в поликлинику и проводить необходимую вакцинацию.

Если все меры предосторожности выполняются и родители внимательно следят за здоровьем своих детей, вероятность развития уретрита ничтожно мала. А даже если ребенок заболел, правильный подход к лечению гарантирует положительный прогноз.

Видео

Уретрография - современный метод диагностики, позволяет точно определить степень поражения того или иного участка уретры. Видео знакомит читателя с этим способом исследования.

Никто не любит болеть. Особенно досадно, когда хворают дети. Малыши, в силу возраста, не всегда вовремя сообщают о начальных симптомах. Зачастую родителям приходится иметь дело с давно прогрессирующей инфекцией, а это удлиняет и усложняет процесс лечения. Уретрит у детей – коварный недуг, малейшее переохлаждение, проблемы с пищеварением, ослабление иммунитета способны спровоцировать обострение заболевания.

Уретрит – патологическое воспаление стенок мочеиспускательного канала, спровоцированное болезнетворными бактериями или появившееся в результате травмирования. Чаще всего заболевание проявляется у мальчиков. Организм девочек имеет анатомические особенности, из-за которых инфекция быстро проникает в мочевой пузырь.

Список причин

Причины появления уретрита у детей различны и могут быть связаны, например, с внешними раздражителями, заболеваниями, погрешностями в питании. Ониразделяются на две группы. Первая – неинфекционная, в ее состав входят следующие факторы:

К другому типу условий обострения недуга относятся инфекции мочеполовых органов:

цистит – патология мочевого пузыря;
пиелонефрит – заболевание почек;
простатит – патология предстательной железы;
баланопостит – воспаление области головки пениса у мальчиков;
вульвит – инфекция наружных половых органов у девочек.

Существуют определенные элементы микрофлоры, которые также могут активизировать болезнь, при появлении «благоприятных» условий. Вот перечень обычных составляющих каждого человеческого организма, способных стать причиной развития уретрита:

микоплазмы;
трихомонады;
кишечная палочка;
уреаплазмы;
стафилококки и другие микроорганизмы.

Важно знать! Самой распространенной, основной причиной появления данного заболевания является переохлаждение. Когда у мальчиков или девочек промерзают нижние конечности, это становится стрессовым фактором для организма, который в ответ мгновенно реагирует возникновением симптомов уретрита.

Распознавание симптомов

Симптомы уретрита у детей имеют общие характеристики: нестерпимый зуд, жжение в половых органах, неприятные ощущения во время мочеиспускания. Не всегда имеет место повышение температуры тела. Дети жалуются на дискомфорт в области органов малого таза. Постоянное расчесывание поверхностей усугубляет развитие инфекции путем проникновения патогенных возбудителей.

Признаки у девочек

Первые нездоровые проявления нельзя игнорировать. Начинать лечение необходимо при наличии следующих симптомов уретрита у девочек:

покраснение, раздражение наружных половых органов;
болевые ощущения в нижней области живота;
учащенное мочеиспускание;
рези при опорожнении мочевого пузыря.

Инфекция в женских половых органах быстро восходит и трансформируется в заболевание мочевого пузыря, почек.

Проявления у мальчиков

Симптомы уретрита у ребенка мужского пола могут несколько отличаться. Обычно проявляется они следующим образом:

частые позывы в туалет «по-маленькому»;
наличие крови в урине;
выделения гнойного типа;
моча мутная, темных оттенков.

В связи с анатомическим строением уретры у парней, болезнь имеет более сложное течение.

Особенности уретрита в раннем детском возрасте

Примерно от одного года до пятилетнего возраста воспаление мочеиспускательного канала у ребенка проявляется в несколько измененном состоянии. Признаки уретрита у самых юных могут возникать неявно, в виде «беспричинных» капризов, общей вялости и частого посещения туалета. Маленький ребенок не может подробно объяснить, что его беспокоит. Страх перед доктором, нежелание пить лекарства способствуют тому, что малыш сознательно не будет признаваться в болевых, дискомфортных ощущениях. Поэтому важно при ранних симптомах, подобных ОРВИ, сдать общие анализы мочи и крови. Результаты лабораторных исследований помогут определить точный диагноз.

Последствия отсутствия лечения

Мочеполовые инфекции у годовалых детей опасны тем, что за маленький временной промежуток переходят в хроническую форму. Такой уретрит характеризуется частыми рецидивами и сложностью в лечении.

Важно знать! Воспалительный процесс может стать «стартом» для развития побочных заболеваний органов малого таза, например почечной недостаточности. Затяжной уретрит в детстве способен вызывать бесплодие взрослых девушек и парней.

Хроническая патология способствует повышенной чувствительности мочеполовых органов к различным инфекциям. Особенно это проявляется в период полового созревания. В итоге страдает иммунная система подростка.

Комплекс диагностических процедур

общий и подробный анализ крови;
лабораторное изучение урины;
бактериологический посев мочи;
мазки: из влагалища у девочки, из уретры у мальчика.

Описание лечебного процесса

Препараты для детей

В данной таблице указаны наиболее применяемые медикаменты и их «сильные стороны».

Антибактериальные средства	Основная характеристика	Противопоказания
«Цефиксим»	Нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Обладает обширной «сферой поражения».	Почечная недостаточность, псевдомембранный колит. Нельзя употреблять пожилым людям и младенцам до 6 месяцев.
«Амоксициллин»	Пенициллиновый препарат полусинтетического происхождения. Обладает хорошей абсорбцией из ЖКТ, имеет высокую биодоступность.	Нужна консультация специалиста, если имеются заболевания почек, печени. Беременность, грудное вскармливание младенца, возраст до 3 лет, наличие аллергической реакции - факторы, при которых данное лекарство не прописывают.
«Цефаклор»	Форма выпуска - порошок белого или желтоватого цвета. После смешивания с водой превращается в суспензию с ароматом апельсина.	Лейкопения, геморрагический синдром, повышенная чувствительность к составляющим элементам.

Травяная терапия

Профилактика воспаления мочеиспускательного канала у ребенка

Чтобы максимально обезопасить ребенка от воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, необходимо регулярно следовать профилактическим правилам:

Соблюдение личной гигиены. Родители должны приучить ребенка к тщательным ежедневным подмываниям. Нижнее белье также требует регулярной смены.
Соответствующая одежда. В холодные сезоны особенно важно подбирать комплект «экипировки», который позволит организму не переохлаждаться.
Здоровый рацион питания. Надо сказать «нет» острым, соленым, маринованным продуктам в излишнем количестве.
Укрепление иммунитета «по Комаровскому»: прогулки на свежем воздухе в любую погоду, прием пищи только при наличии естественного аппетита, физическая активность.

Совет! При подмывании мальчиков не следует отодвигать крайнюю плоть, потому что можно ее травмировать и спровоцировать развитие воспаление уретры.

Заключение

Уретральная инфекция у детей - явление далеко не безобидное, требующее адекватного внимания взрослых. Надеяться, что воспалительный процесс сам пройдет, не стоит. При данной болезни следует лечиться комплексно, с участием антибиотиков. При отсутствии адекватной терапии заболевание трансформируется в хроническую разновидность.

Последствия недуга в будущем могут негативно сказаться на репродуктивных функциях взрослого организма. Большую роль в здоровье мочеполовой системы играют профилактические меры. С самых ранних лет необходимо прививать малышу гигиенические привычки, укреплять иммунитет, особенно в период межсезонья.

Вам также может быть интересно

Антибактериальная терапия при воспалении уретры

Особенности симптоматики у девочек и мальчиков

Общими симптомами проявления воспалительного процесса в уретре являются:

частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
жжение в процессе акта мочеиспускания;
зуд половых органов.

Признаки уретрита у мальчиков:

кровавые следы в моче;
выделения с вкраплениями гноя;
слизистые выделения.

Нетипичными признаками у девочек служат боли внизу живота. Уретрит может развиться даже у грудных детей до года. Появление симптомов невозможно пропустить, так как ребенок чувствует дискомфорт при каждом мочеиспускании. Из-за сильного зуда в зоне половых органов, ребенок может расчесать данную зону до крови.

Симптоматика проявляется достаточно ярко. Как правило, маленькие дети не могут ясно объяснить, что именно у них болит и какой характер боли.

В данном случае явным симптомом будет (у обоих полов) сильный зуд – ребенок непроизвольно может сильно расчесать свои половые органы, что может спровоцировать инфицирование.

Поэтому при появлении первых признаков уретрита необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Проявление симптоматики зависит от половой принадлежности и возраста ребенка.

У грудных малышей первым признаком будет являться капризность и плач при мочеиспускании. Также стоит обратить внимание на свойства выделяемой мочи.

У девочек основными симптомами уретрита являются следующие:

болевой спазм в нижней части живота;
зудящие ощущения в половых органах;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
могут наблюдаться слизистые выделения.

У мальчиков признаками уретрита считаются следующие:

ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания;
ощущение жжения и боли после опорожнения мочевого пузыря;
изменение цвета мочи на более темный, мутность;
могут наблюдаться выделения из уретры гнойного характера или с примесью крови.

При уретрите у детей симптомы, в зависимости от пола, несколько различаются:

девочки чувствуют боли в нижней части живота, могут зудеть наружные половые органы. Мочеиспускание дискомфортное, вплоть до болезненности, а позывы к нему учащаются;
уретрит у мальчиков сопровождается чувством жжения в процессе отправления малой нужды, в моче могут обнаруживаться примеси крови. Половой член может зудеть, из уретры иногда появляются слизистые выделения гнойных или белесых оттенков.

дискомфорт и боль при мочеиспускании;
частые позывы по малой нужде;
беспокойство перед посещением уборной, страх;
как следствие страха – желание терпеть, задерживать мочеиспускание, чтобы избежать дискомфорта и боли.

В ряде случаев инфекционного поражения ребенок также демонстрирует типичные для вызванной вирусом болезни симптомы – плохое самочувствие, высокую температуру, вялость и т. д.

Детский уретрит проявляется по-разному в зависимости от половой принадлежности ребёнка.

Девочки ощущают боли внизу живота, зуд половых органов (снаружи), позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, а сам процесс вызывает сильный дискомфорт.

Для мальчиков, страдающих уретритом, характерно ощущение жжения при опустошении мочевого пузыря, примесь крови в моче, зуд в зоне полового органа, белёсые или гнойные слизистые выделения.

Общей симптоматикой уретрита у детей выступает:

сильный дискомфорт при опустошении мочевого пузыря;
учащённое желание опорожнить мочевой пузырь;
волнение и страх посещением туалета;
непроизвольная задержка акта мочеиспускания вследствие боязни неприятных ощущений.

В некоторых случаях у ребёнка проявляются признаки стандартного вирусного заболевания: повышенная температура, ухудшение самочувствия.

Диагностика уретрита у ребёнка

Врач проводит сбор жалоб ребёнка и составляет его анамнез. Важное значение играет образ жизни ребёнка. Врач берёт во внимание наличие хронических болезней и воспалительных процессов, а также узнаёт, сталкивался ли ребёнок с инфекциями мочеполовой системы, переживал ли оперативное вмешательство.

Для точной и однозначной постановки диагноза ребёнку потребуется пройти ряд медицинских мероприятий:

осмотр детского специалиста – уролога для мальчиков и гинеколога для девочек;
микроскопию урологического мазка – производится соскоб из мочеиспускательного канала и изучение его состава под микроскопом;уретроскопию – исследование канала (противопоказано при острой стадии уретрита);
уретрографию – исследование мочеиспускательного канала посредством рентгена, при этом сам канал заполняется особым контрастным веществом (не рекомендуется при остром уретрите);
бактериологический посев урологического мазка и мочи с целью дальнейшего исследования их клеток, наблюдения за ростом микроорганизмов и выявления степени восприимчивости раздражителя к лекарства;
УЗИ – обследуются органы малого таза у девочек и предстательная железа у мальчиков. Мочевой пузырь и почки оцениваются не зависимо от пола ребёнка.

Хронический уретрит требует проведения анализа крови ребёнка с целью выявить присутствие антител к определённым микроорганизмам, выступающим в роли возбудителя заболевания (хламидиям, гонококкам и так далее).

Симптомы уретрита у детей, как правило, довольно характерные, что позволяет родителям на ранних этапах заподозрить у своего малыша заболевание органов мочевыводящей системы.

Типичными признаками болезни являются:

учащение позывов мочеиспускания, при этом каждый поход в туалет вызывает у ребенка болевые ощущения (дети младшего возраста сильно плачут и капризничают, если их посадить на горшок);
из просвета уретры появляются патологические выделения разного характера (слизистые, водянистые, гнойные), они могут быть обильными или скудными (это наиболее типичный признак болезни);
может повышаться температура, как правило, в пределах субфебрильных значений;
меняется эмоциональный фон ребенка, он становится апатичным, мало кушает, не играет, дети помладше постоянно капризничают.

Ребенок жалуется на боли внизу живота и в области половых губ, малыши подтягивают ножки к животу и рукой дотрагиваются до половых органов

У малышей мужского пола в клинической картине заболевания преобладают следующие симптомы:

чувство жжения и зуда в мочеиспускательном канале, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря;
патологические выделения из уретры, доставляющие ребенку сильное чувство дискомфорта;
изменение цвета мочевого осадка (он становится мутным, возможно появление следов крови).

У девочек клиника процесса немного отличается от таковой у мальчиков, для них характерны следующие жалобы:

постоянные ноюще–тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются при наполнении мочевого пузыря и при попытке сходить в туалет;
учащаются позывы на мочеиспускание, что связано с переходом воспалительного компонента на слизистую мочевого пузыря, что довольно часто наблюдается у девочек в силу анатомического строения их уретры (она широкая и короткая).

Наблюдаются следующие симптомы:

в процессе мочеиспускания ощущается дискомфорт, который сопровождается болезненными ощущениями, зудом, раздражением ;
возможно появление выделений. В зависимости от формы, выделения слизистые, гнойные, с примесями крови или без таковых, с резким или неприятным запахом;
характерны симптомы рефлекторной задержки процесса мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию – в день может быть до десятка.

Диагностика заболевания

вирусы;
трихомонады (детям передаются от инфицированных родителей с предметами личной гигиены или при использовании мочалок для купания, полотенец и прочего);
гонококки ;
хламидии;
дрожжеподобные грибки Кандида (проникают в уретру из влагалища у девочки, например, после длительного приема антибиотиков);
уреаплазмы.

диагностические процедуры, например, цистоскопия, во время которой случайно травмируется слизистая оболочка уретры и развивается воспалительный процесс;
травмы паховой области – удары половых органов;
застойные процессы на фоне дефицита жидкости в организме и редкого мочеиспускания;
аллергические реакции, например, при использовании синтетического нижнего белья, средств для стирки детской одежды;
травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала конкрементами, песком, которые могут отходить с мочой.

Диагностика уретрита у детей основана на данных анамнеза, для подтверждения заболевания и выяснения природы происхождения воспалительного процесса используются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Симптомы уретрита у малышей могут возникнуть по разным причинам. Заболевание редко вызывается болезнетворной микрофлорой. Чаще патология провоцируется неинфекционными факторами.

Появление симптомов воспаления уретры может быть спровоцировано проникновением в организм вирусов, трихомонад (передается от зараженных родителей при использовании общих мочалок, полотенец), гонококков, хламидий, дрожжеподобных грибков (на фоне продолжительного приема антибиотиков), уреаплазмы.

Зачастую уретрит у мальчиков и девочек обусловлен неинфекционными причинами:

травмирование слизистой во время проведения диагностических процедур, например, цистоскопии;
застойные явления из-за нехватки жидкости в организме;
аллергия (ношение белья из синтетики);
повреждение слизистой уретры камнями (при их отхождении).

Симптомы появляются из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, понижения защитных свойств организма, неправильного питания. Заболевание возникает на фоне цистита, пиелонефрита, вульвита, баланопостита.

Инфекционного характера.
Неинфекционный уретрит.

если организм ребенка был переохлажден;
как следствие различных медицинских вмешательств. Например, воспалительное явление может появиться, если у ребенка проводился забор мазка из уретры, внедрение катетера или обследование мочевого пузыря с помощью цитоскопа, и иные подобные операции;
травматические повреждения уретры (в процессе выхода почечного камня и т. п.);
тесная, сдавливающая одежда и белье;
плохая гигиена;
аллергии;
ослабление иммунитета, болезненность ребенка (частое заражение респираторными инфекциями);
неправильное питание, несоблюдение режима приема пищи, в частности, увлечение острой едой, маринованными продуктами, солеными и кислыми блюдами;
длительное удерживание мочи, редкие мочеиспускания.

воспаление мочевого пузыря, известное в медицине как цистит. По мере его распространения воспаляется и уретра;
простатит – явление, которое нечасто, но наблюдается у мальчиков;
баланопостит – распространенное среди мальчиков младшего возраста явления, когда воспаляются ткани в районе головки полового члена;
вульвит – характерное для девочек наружное воспаление половых органов, с дальнейшим поражением уретральных путей.

Клинические формы

Симптомы уретрита у детей разных полов немного разнятся. У мальчиков проявления выражены ярче, чем у девочек. Начало патологии острое, сопровождается увеличением температуры, особенно если уретрит у детей вызван инфекцией. Общие проявления воспаления в мочеиспускательном канале:

неприятные ощущения (боль и жжение) при посещении туалета;
зуд половых органов;
покраснение слизистой;
недомогание;
быстрая утомляемость;
повышение температуры (присутствует не всегда);
видоизменение урины (помутнение, примеси крови).

Совсем маленькие дети становятся плаксивыми, раздражительными, капризными. Могут расчесывать половые органы, а это приводит к проникновению патогенов и развитию инфекционного процесса.

У мальчиков

Признаки уретрита у мальчиков выражены сильнее, нежели у девочек. Патология сопровождается:

болезненностью и жжением при мочеиспускании;
выделением нескольких капель крови с уриной в конце;
покраснением и зудом головки полового члена;
слизисто-гнойными выделениями из мочеиспускательного канала (редко в виде творожистых хлопьев);
учащением позывов (часто они ложные или урина выделяется в незначительном количестве).

При появлении тревожных признаков нужно показать малыша врачу, пройти тщательное обследование, для уточнения причины и формы болезни. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет прогноз и меньшим риск развития осложнений.

У девочек

Симптомы уретрита схожи с проявлениями у мальчиков, но патология протекает легче. Отмечается возникновение зуда в гениталиях, покраснения и невыраженной припухлости уретры, слизистых или творожистых выделений. Также учащаются позывы к мочеиспусканию (сопровождается жжением), при этом объем урины скудный. Еще один симптом уретрита - болевые ощущения в нижней части живота.

Интенсивность проявлений во многом зависит от формы патологии. При остром течении признаки выраженные, а при хроническом симптомы смазанные, что затрудняет постановку диагноза.

Симптомы уретрита у ребенка несколько отличаются по полу, например, уретрит у мальчика проявляется интенсивнее и ярче, чем у девочек.

Начало заболевания острое и характеризуется повышением температуры тела в большинстве случаев, особенно, если воспалительный процесс вызван инфекционным агентом.

Характерно появление следующих симптомов:

боль и жжение в процессе мочеиспускания;
выделение нескольких капель крови с мочой в конце;
зуд и покраснение головки полового члена, при попытке отодвинуть крайнюю плоть болевые ощущения усиливаются;
возможные выделения из уретры слизисто-гнойного характера или в виде творожных хлопьев;
частые ложные позывы к мочеиспусканию.

У девочек симптомы заболевания схожи, но выражены не так ярко:

зуд гениталий;
покраснение и незначительная припухлость в области мочеиспускательного канала;
выделение слизи или белесых хлопьев из уретры;
жжение при мочеиспускании;
учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
жалобы на боль внизу живота.

Интенсивность клинических симптомов заболевания у мальчиков и девочек также во многом зависит от того, в какой форме протекает воспаление. При острой форме все вышеперечисленные симптомы возникают в полном объеме, тогда, как при хроническом уретрите клиническая картина будет смазанной, что часто затрудняет постановку диагноза.

Уретрит у детей может проявляться в двух этиологических формах – инфекционной и неинфекционной.

Инфекционная

Инфекционная форма возникает вследствие патологического действия микроорганизмов – простейших, вирусов и бактерий. Данная форма подразделяется на два вида – специфическую (подразумевает наличие возбудителей – гонококков, стрептококков, хламидий, трихомонад и т.д.), и неспецифическую (инфекция, которая может быть вызвана кишечной палочкой, стафилококками).

Неинфекционная

Неинфекционная форма уретрита возникает вследствие аллергических реакций или травм мочеиспускательного канала. Возможно появление неинфекционной формы и в случае внутреннего повреждения стенок уретры песком при мочекаменной болезни.

По типу возбудителя

По типу возбудителя выделяют гонорейный и негонорейный уретрит. В первом случае болезнь вызвана гонококком, во втором – возможны многие разновидности микроорганизмов – кандидомикотической, бактериальной, или трихомонадной природы.

По локализации

По локализации воспалительного процесса уретрит подразделяется на передний (передняя стенка канала), задний и тотальный. По длительности протекания – острый уретрит (продолжительность – до 2 недель), и хронический (более 2х).