Психогенный кашель у ребенка. Психогенный кашель: особенности развития процесса. Нервный кашель у взрослых людей

написала, что одной из главных причин психогенного кашля у детей является перенесенный стресс.

Что такое психогенный кашель?

Такой кашель может быть одним из видов тиков (навязчивых движений, навязчивых сокращений мышц), а именно вокальными тиками. Его называют психогенным кашлем или “кашлем симулянта”. И возникает он под действием стрессов, тяжелых психоэмоциональных ситуаций, у детей, находящихся в состоянии повышенной тревожности.

Для каких детей характерен психогенный кашель?

• Как правило, это умные и смышленые дети, со множеством увлечений и интересов. Они имеют много нагрузок в школе и занятий после уроков.
• Эти дети эмоционально чувствительны, ранимы, болезненно реагируют на критику.
• Могут иметь проблемы со сверстниками в коллективе и казаться окружающим упрямыми и гордыми.

Причины, способствующие возникновению психогенного кашля

• Главная роль в возникновении тиков (кашля в т.ч.), принадлежит неблагоприятной, психотравмирующей обстановке в семье. Среди таких факторов — жестокое обращение с ребенком или с близкими ему людьми (чаще — с мамой). Так же, среди причин выделяют просмотр фильмов ужасов, стресс из-за посещения садика или школы.
• Школьные экзамены, конфликты со сверстниками и учителями могут способствовать усилению тиков. Замечено, что кашель усиливается в присутствии родителей, врачей, учителей.
• Способствующим фактором в возникновении тиков является осложненное течение беременности и родов.
• Так же кашель может возникать в следствие копирования кашляющего близкого родственника, имеющего хроническое заболевание легких.
• Если во время болезни (бронхита, ОРЗ и др.), ребенок был окружен встревоженными родственниками, которые много внимания обращали на болезнь, кашлевой рефлекс может закрепиться и длительно сохраняться, обостряясь во время следующих болезней.

Особенности кашля

• Кашель может начинаться в раннем возрасте (3-4 года), наиболее часто встречается у детей в возрасте 4 -8 лет.
• Кашель сухой, навязчивый, постоянный. Характер кашля не меняется в течение длительного времени.
• Бывает только в дневное время и никогда — во время сна. Кашель усиливается вечером и обостряется осенью и зимой.
• Не сопровождается другими симптомами поражения органов дыхания. Никогда не бывает мокроты при таком кашле.
• При быстром разговоре, чтении стихов, кашель уменьшается или исчезает.
• Не усиливается при физической нагрузке.
• Нет эффекта от приема отхаркивающих, противокашлевых препаратов, антибиотиков.
• В подростковом возрасте может усиливаться.
• Редко длится более года.
• В большинстве случаев, самостоятельно проходит до 18-ти лет.

Лечение психогенного кашля:

• Создание психологически комфортной обстановки дома и в садике (школе).
• Не стоит акцентировать внимание на кашле, ругать и наказывать ребенка за это. Это может только усилить кашель в дальнейшем. Наоборот, нужно обращать внимание на то, какие факторы провоцируют приступы кашля у ребенка, чтобы избегать их.
• Рационализировать режим дня ребенка: нормализовать ночной и дневной сон, исключить или значительно уменьшить время, проводимое перед телевизором и за компьютером.
• Рекомендуются регулярные физические нагрузки: лечебная физкультура, посещение спортивных секций.
• Желательно ограничить продукты, содержащие кофеин (чай, кофе, шоколад и др.), употреблять те продукты, которые содержат магний (зеленые овощи, орехи и др.).

В медицинской практике психогенный кашель встречается в основном у пациентов детского возраста, также им могут страдать подростки. Взрослые пациенты в меньшей степени подвержены этому состоянию. Известно, что психогенный кашель может собой представлять проявление гипервентиляционного синдрома. Обычно кашель данного вида воспринимается, как лающий, сухой, достаточно громкий. Может напоминать звук автомобильной сирены, крик диких гусей.

Психогенный кашель отличается тем, что имеет резистентность к терапии, а само по себе лечение является длительным. В некоторых случаях для избавления от данного недуга требуются месяцы, порой даже годы. При этом у пациентов снижается социальная активность, понижается, или теряется трудоспособность.

При психогенном кашле нарушение сна отсутствует, и таки больным нередко ставится диагноз бронхита в хронической форме с наличием астматического компонента. При этом проводится терапия с использованием гормональных препаратов, которая не обеспечивает ожидаемого лечебного эффекта.

В некоторых случаях при проведении тщательного параклинического и клинического обследования в легких не обнаруживается изменений. Бронхоспастическая реакция на пробу с гистамином, металолином, отсутствует. Поэтому врачи вынуждены диагностировать психогенную астму.

Следует отметить, что при многолетнем ошибочном лечении расстройств дыхательной системы возникают негативные последствия. Пациенту назначают гормоны и прочие активные препараты, проводят бронхоскопические исследования, различные ингаляции, что в дальнейшем значительно осложняет проведение клинической диагностики.

Диагностика и причины

Как известно, диагностировать психогенный обычный кашель действительно не просто, и сложность обусловлена тем, что необходимо установить психогенность болезни. В данном случае трудности возникают, потому что пациент не имеет патологических нарушений. В то же время, семейное окружение, так же, как и лечащие врачи, имеют ориентацию на соматическую основу заболевания.

Обычно при тщательном клиническом анализе у пациентов выявляется ряд признаков, говорящих о наличии на момент осмотра конверсионных нарушений. Или же, подобное имелось ранее, например, соматосенсорные преходящие расстройства, исчезновение голоса, атактические нарушения, и прочее.

В настоящее время некоторые механизмы возникновения симптомов психогенного кашля не исследованы, так же, как и патогенез заболевания. Обычно при обсуждении данной проблемы специалисты подчеркивают, что значительную роль здесь следует отвести механизмам конверсионного ряда. Притом, кашлевой феномен включен в состав выразительных средств, относящихся к невербальной коммуникации.

Родители нередко жалуются, что ребенок покашливает, и для этого не имеется причин, ребенка больше ничего не беспокоит. Причем, такой кашель, скорее, вызывает беспокойство у родственников, а больной не страдает. Даже если врач назначает отхаркивающие средства, и прочие противокашлевые препараты, улучшения не происходит.

Нередко возникновение психогенного кашля происходит на фоне неблагополучной обстановке в семье. Это может быть жестокое обращение родителей, или близких людей. Среди прочих причин психологи выделяют увлечение детей фильмами ужасов, стрессы, связанные с посещением детского сада, школы.

Немало эмоциональных потрясений доставляют подросткам школьные экзамены, возможные конфликты с преподавателями или сверстниками. Установлено, что усиление психогенного кашля происходит, если присутствуют учителя, родители, врачи.

Среди способствующих факторов специалисты называют осложненную беременность и роды. Кроме того, если во время ОРЗ ребенка окружали встревоженные родственники, оказывали повышенное внимание, старались баловать и угождать, обращая много внимание на симптоматику заболевания, то ребенок в последующем может просто имитировать кашель, чтобы привлечь к себе больше внимания, получить нову.ю игрушку, и прочее.

Лечение взрослых пациентов заключается в проведении психотерапевтического воздействия. Какую именно тактику выбрать, решает врач. Это может быть индивидуальная терапия, семейная, поведенческая, и прочее. В данном случае, ключевое значение отводится такому фактору, как понимание пациентом своей проблемы. Следует отметить, что при психогенной трактовке кашля принципы терапии меняются в корне.

Комплексное проведение лечебных мероприятий основано на приемах релаксации, речевой терапии, овладении специальными методами медленного дыхания. Рекомендовано использование психотропных средств.

Если лечение необходимо ребенку, подростку, то арсенал лечебных воздействий довольно широк. Психогенный кашель лечат тугим обертыванием грудной клетки простыней, сроком на два дня. В качестве отвлекающей терапии используют методики медленного дыхания, и прочее. Здесь учитывается возраст пациента, интенсивность болезни, и на основании этого назначается лечение психогенного кашля.

Чаще всего заболеванию подвержены смышленые, умные дети, имеющие много увлечений. В школе у таких деток немало нагрузок, и еще имеются занятия в свободное время. Такие дети отличаются особой ранимостью, эмоциональной чувствительностью, на критику реагируют болезненно.

Кашель может возникнуть уже в трехлетнем возрасте, но чаще наблюдается в семь-восемь лет. Психогенный кашель наблюдается лишь днем, ночью, или когда ребенок спит, состояние нормализуется. Необходимо создать дома комфортную психологическую обстановку, и не акцентировать на кашле внимание. Тем более, нельзя ребенка ругать, в дальнейшем это лишь усилит кашель.

В основе нервного кашля лежат психологические причины. Заболевание только похоже на воспаление дыхательных путей, но не имеет с ним ничего общего. Неврологический кашель у ребенка, симптомы и лечение которого оценивает и проводит невропатолог, впервые может появиться в возрасте 3-8 лет. Подросток будет кашлять более интенсивно, чем дошкольник. К 18-ти годам заболевание может пройти самостоятельно, так как нервная система ребенка окрепнет и научится приспосабливаться к различным внешним факторам.

Почему появляется нейрогенный кашель

Стресс, страх и волнение в любых проявлениях являются главными причинами нервного кашля. Ребенок может переживать по поводу учебы, отношений со сверстниками, похода ко врачу, общения с малознакомыми людьми. Некоторые дети начинают кашлять, потому что боятся быть наказанными или расстроить родителей. Слишком строгое воспитание, а также плохие отношения в семье между родителями тоже вызывают приступы неврологического кашля.

Очень редко нейрогенный кашель остается в виде привычки после перенесенного тяжелого заболевания с настоящим кашлем. Иногда неврологический кашель – это попытка обратить на себя внимание, подсознательное желание сочувствия или внимания, а также попытка избежать неприятных обязанностей, дел, процедур.

Приступ кашля провоцируется и его ожиданием. Нахождение в душном помещении также способствует возникновению приступа, который сопровождается зевотой и учащенным дыханием. Влияет на появление нервного кашля и поведение родителей, которые уделяют слишком много необоснованного внимания любым проявлениям респираторных заболеваний. В этом случае кашель становится мощным средством привлечения внимания.

Признаки нервного кашля

Несмотря на то что кашель сопровождает много разных болезней, установить его истинную причину все же возможно. Выявлен комплекс симптомов, характеризующий невротический кашель, который еще называется простым вокальным тиком:

• другие признаки инфекционного заболевания отсутствуют;
• болезнь у ребенка проявляется только днем, а ночью он не кашляет;
• кашель появляется в момент стресса или после него, а усиливается к вечеру из-за накопленного дневного стресса;
• симптомы не прогрессируют и не пропадают;
• противокашлевые средства не оказывают должного эффекта;
• характер кашля сухой и навязчивый;
• ребенок может жаловаться на нехватку воздуха во время приступа.

Психогенный кашель иногда носит демонстративный характер и бывает нарочито громким. Параллельно с приступом могут возникать жалобы на сердечные боли, изменение ритма сердцебиения, появление панического настроения или необоснованного страха. Крайне редко детям даже удается выделять мокротоподобную субстанцию, но это случается только при серьезных истериях.

Диагностика заболевания

Распознать нервный кашель можно на основе жалоб родителей, осмотра врачом и проведения дифференциальной диагностики. Диагноз ставится только после исключения у детей схожих заболеваний, особенно бронхиальной астмы. На этапе диагностики с ребенком работают отоларинголог, пульмонолог, невропатолог, аллерголог, психотерапевт.

В течение трех месяцев кашель считается хроническим. Медики рассматривают психогенную причину после этого срока, причем у 10% детей действительно выявляется невротическая составляющая.

Лечение и профилактика нервного кашля

У детей заболевание лечится только после постановки диагноза при исключении всех других недугов. Главное средство для выздоровления – выявление и ликвидация причины страха, стресса или волнения. На этом этапе требуется консультация психотерапевта. Выявив проблему, врач постепенно корректирует поведение ребенка. Возможно, коррекция поведения требуется родителям, например, при гиперопеке.

Лечение дополняется приемом мягких успокоительных средств растительного происхождения. Используются покупные препараты, приготовленные дома седативные чаи, настои, отвары трав. Врач может прописать сеансы массажа. Обязательным является соблюдение режима дня, сокращение времени проводимого за компьютером или телевизором, регулярные прогулки, занятия спортом.

Лекарства прописываются при неэффективном лечении натуральными препаратами или при диагностированном поражении определенных участков головного мозга.

Профилактика заболевания у ребенка включает в себя создание нормальной психологической обстановки дома, помощь ребенку в адаптации среди сверстников, прививание навыков самоконтроля, настраивание на позитивное отношение к жизни. Прием витаминных комплексов, правильное питание и режим дня помогут снизить уровень стресса.

Травы и ванны

По согласованию с врачом используются успокоительные сборы, травяные чаи, отвары и настои трав. Седативным действием обладают мята, валериана, пустырник, пион, чабрец. Чай пьется несколько раз в день, но обязательным является прием на ночь для снятия напряжения. Столовую ложку сбора или травы нужно заварить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить и дать ребенку.

Перед сном полезно принять ванну. В воду добавляется морская соль, успокоительные травы, хвойный экстракт. Температура не должна быть слишком горячей. Для процедуры достаточно 15 минут. Ванны проводятся 3-4 раза в неделю через час после ужина, но не на пустой желудок.

ВВЕДЕНИЕ

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
(клинические описания и диагностические указания МКБ-10)

Жалобы предъявляются больным, таким образом, будто они обусловлены физическим расстройством той системы или органа, которые в основном или полностью находятся под влиянием вегетативной нервной системы, то есть сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или дыхательной системы . (Сюда частично относится и мочеполовая система). Наиболее частые и яркие примеры относятся к сердечно-сосудистой системе («невроз сердца»), дыхательной системе (психогенная одышка и икота) и желудочно-кишечной системе («невроз желудка» и «нервный понос»). Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на физическое расстройство затрагиваемого органа или системы. Первый тип симптомов, на котором во многом основывается диагностика, характеризуется жалобами, отражающими объективные признаки вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, покраснение и тремор. Второй тип характеризуется более идиосинкратическими, субъективными и неспецифическими симптомами, такими как ощущения мимолетных болей, жжения, тяжести, напряжения, ощущения раздувания или растяжения. Эти жалобы относятся больным к определенному органу или системе (к которым может относиться и вегетативная симптоматика). Характерная клиническая картина складывается из отчетливого вовлечения вегетативной нервной системы, дополнительных неспецифических субъективных жалоб и постоянных ссылок больного на определенный орган или систему в качестве причины своего расстройства.

У многих больных с этим расстройством имеются указания на наличие психологического стресса или затруднения и проблемы, которые представляются связанными с расстройством. Тем не менее, у значительной части больных, отвечающих критериям данного расстройства, отягощающие психологические факторы не выявляются.

В некоторых случаях могут также присутствовать незначительные нарушения физиологических функций, такие как икота, метеоризм и одышка, но сами по себе они не нарушают основного физиологического функционирования соответствующего органа или системы.

Диагностические указания: для достоверного диагноза требуются все следующие признаки : (А) симптомы вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, тремор, покраснение, которые имеют хронический характер и причиняют беспокойство; (Б) дополнительные субъективные симптомы, относящиеся к определенному органу или системе; (В) озабоченность и огорчения по поводу возможного серьезного (но часто неопределенного) заболевания этого органа или системы, причем повторные объяснения и разуверения на этот счет врачей остаются бесплодными; (Г) отсутствуют данные о существенном структурном или функциональном: нарушении данного органа или системы.

Дифференциальный диагноз : дифференциация от генерализованного тревожного расстройства основывается на преобладании психологических компонентов вегетативного возбуждения при генерализованном тревожном расстройстве, таких как страх и тревожные предчувствия, а также отсутствии постоянного отнесения других симптомов к определенному органу или системе. Вегетативные симптомы могут возникать и при соматизированных расстройствах, но по сравнению с рядом других ощущений они не обладают ни выраженностью, ни постоянством и также не приписываются все время к одному органу или системе.

Включаются : кардиальный невроз; синдром да Коста; гастроневроз; нейроциркуляторная астения; психогенная форма аэрофагии; психогенная форма кашля; психогенная форма диареи; психогенная форма диспепсии; психогенная форма дизурии; психогенная форма метеоризма; психогенная форма икоты; психогенная форма глубокого и частого дыхания; психогенная форма мочеиспускания; психогенная форма раздраженного кишечника; психогенная форма пилороспазма.

Исключаются: психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54).

Пятый знак используется для выделения отдельных расстройств этой группы с указанием органа или системы, которые рассматриваются больным в качестве источника симптоматики:
…

F45.33 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания

Включаются:
- психогенные формы кашля и одышки.

ПАТОГЕНЕЗ ПСИХОГЕННОГО КАШЛЯ

Патогенез и некоторые механизмы симптомообразования психогенного кашля до настоящего времени подробно не исследованы. В общих чертах необходимо подчеркнуть, что механизмы конверсионного ряда могут играть большую роль в развитии болезни, учитывая, что сам кашлевой феномен может входить в репертуар выразительных средств невербальной коммуникации.

ПСИХОГЕННЫЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

Психогенный кашель (вокальные тики) – это невротическое состояние, проявляющееся приступообразным сухим кашлем, не связанным с патологией бронхолегочной системы . Наиболее частой причиной развития психогенного кашля является гипервентиляционный синдром, при котором отмечается увеличение легочной вентиляции неадекватно уровню газообмена в организме. На фоне стрессовых ситуаций, при разговоре, выполнении физических нагрузок у таких больных появляется ощущение нехватки воздуха, в результате чего они начинают часто и глубоко дышать, а это, в свою очередь, провоцирует приступ кашля. Дебют психогенного кашля чаще приходится на возраст от 3 до 7 лет. Такой кашель в основном характерен для детей и подростков. Вокальные тики рассматриваются как проявление невротического соматоформного расстройства. Психогенный кашель характеризуется непродуктивностью, нередко возникает в нестандартных для больного ситуациях (поход в школу или детский сад и др.), возникает в дневное время и исчезает во сне; проявляется дыхательным дискомфортом в виде чувства неудовлетворенности вдохом, который больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии, что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами. Психогенный кашель характеризуется непродуктивностью, Это ощущение усиливается в душных помещениях. Ожидание и предвидение кашля неизбежно провоцируют его появление. Характерны частые вздохи и зевота, отмечаемые самими больными или родителями. Повышенная тревожность матери, акцентирование внимания на респираторных симптомах могут быть причиной кашлевого рефлекса у ребенка. У таких детей возникает серия сухих громких кашлевых толчков в ситуациях, когда они хотят привлечь внимание или добиться своего. Так, на приеме они начинают кашлять до осмотра и резко прекращают, когда тревожное ожидание неприятностей, связанных с ним, сменяется успокоением. Часто дыхательные нарушения сопровождаются болями в сердце, нарушением ритма, чувством тревоги и страха, другими проявлениями вегетативной дисфункции. Реже встречается громкий демонстративный кашель с нарочитым выделением мокроты как эквивалент истерической реакции.

!!! Tипичными проявлениями психогенного кашля являются демонстративность, громкая речь, обилие сопутствующих жалоб и кашель в специфических ситуациях. Новый приступ кашля можно легко спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы.

При подозрении на психогенный кашель необходимы консультация психиатра и исключение всех остальных возможных причин кашля . У пациентов с психогенным кашлем обычно предполагают бронхиальную астму, что влечет за собой проведение излишних и неинформативных обследований и, соответственно, неоправданную терапию. Ключом к распознаванию невротического соматоформного расстройства у больного с хроническим кашлем является несоответствие жалоб больного клинической картине, которое нередко ставит в тупик врача, недостаточно осведомленного о подобных нарушениях. В 10% случаев хронический кашель является психогенным.

Таким образом, алгоритм диагностики причин хронического кашля у детей значительно шире и сложнее, чем у взрослых. При этом ребенок в первую очередь должен быть тщательно обследован для исключения бронхиальной астмы и синдрома постназального затекания слизи*.

ПСИХОГЕННЫЙ КАШЕЛЬ У ВЗРОСЛЫХ

Чаще всего кашель психогенной природы описан у больных детского и подросткового возраста. Несмотря на ограниченное количество публикаций по данной проблеме, у взрослых, за исключением описания одного случая в работах S. Freud, имеется лишь одна статья (Gay M. et. al., 1987), где описаны четыре клинических наблюдения. В клинической практике психогенный кашель встречается достаточно часто. Как правило, он может быть также одним из клинических проявлений гипервентиляционного синдрома.

Психогенный (привычный) кашель (у взрослых) – громкий, сухой, лающий, часто напоминает крик диких гусей или звук автомобильной сирены. В связи с его резистентностью к лечению и его длительностью (месяцы, годы) больные часто теряют трудоспособность и социальную активность. Как правило, сон не нарушается. Таким больным обычно ставят диагноз хронического бронхита с астматическим компонентом, но проведенная терапия, в том числе назначение гормональных препаратов, неэффективна. В некоторых случаях отсутствие изменения в легких при тщательном клиническом и параклиническом исследовании, отсутствие бронхоскопической реакции на пробу с метахолином, гистамином и т.д. вынуждают врачей ставить таким больным диагноз: психогенная астма. Необходимо учитывать, что многолетнее ошибочное лечение дыхательных расстройств, назначение гормонов и других активных препаратов, проведение бронхоскопических исследований и разного рода ингаляций могут привести к ятрогенным последствиям со стороны дыхательных органов, серьезно осложняя клиническую диагностику.

Сложность диагностики кашля психогенной природы связана с необходимостью установления психогенной болезни , что часто вызывает трудности, особенно в тех случаях, когда у больного отсутствуют какие-либо патологические нарушения, а понимание своей болезни, а также концепция лечащих врачей и семейного окружения ориентированы на соматогенную основу.

Тщательный клинический анализ обычно позволяет выявить у больных скрытые признаки конверсионных (истерических) нарушений в момент осмотра или в прошлом: преходящие соматосенсорные расстройства, атактические нарушения, исчезновение голоса, наличие признаков «прекрасного равнодушия».

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОГЕННОГО КАШЛЯ

Лечение психогенного кашля у взрослых больных заключается в проведении психотерапии: индивидуальной, поведенческой, семейной и т.д. При этом ориентация больных на психосоциальное понимание основ своей болезни имеет ключевое значение, так как психогенная трактовка кашля меняет в корне принципы терапии. В комплексе проводимых лечебных мероприятий большую роль играют приемы релаксации, речевая терапия (speech therapy), овладение приемами медленного дыхания. Показаны психотропные средства. В арсенале лечебных воздействий в детском и подростковом возрасте описываются такие приемы лечения психогенного кашля (привычного) кашля, как плотное тугое обертывание простыней вокруг грудной клетки на 1-2 дня, отвлекающая терапия – электрические (шоковые) удары на область предплечья, медленное дыхание через рот с применением пуговицы между губами, назначение транквилизаторов и т.д.

*Синдром постназального затека (Drip-syndrom) . В основе синдрома постназального затека лежит секрет, стекающий в гортанную часть глотки, когда механическая стимуляция афферентной части дуги кашлевого рефлекса вызывает появление кашля. Диагноз названного заболевания основан на данных анамнеза (когда пациент описывает характерное ощущение секрета на задней стенке глотки), физикальных данных и результатах лабораторных тестов. Положительный результат терапии с купированием кашля представляет собой ключевой момент в диагностике этого заболевания. Лечебная тактика зависит от природы ринита, вызывающего синдром постназального затека.

Психогенный или неврологический кашель – тяжелое заболевание, которое возникает по различным причинам, может быть следствием:

1. Тяжелой стрессовой ситуации, в которую попал человек.
2. Постоянного нервного перенапряжения, из-за проблем на работе или дома.
3. Сильных эмоциональных переживаний.

То есть болезнь не имеет другой причины, кроме как, нестабильное состояние психики человека. Оно постоянно усугубляется, при нервных переживаниях или выходе из «зоны комфорта», что провоцирует приступы. А вот какие бывают симптомы астматического кашля и какие средство помогут избавиться от него, указано

Все дело в том, что в головном мозге человека находится «кашлевой центр». Это участок мозга, который отвечает за возникновение позывов. Его раздражение и приводит к появлению неприятных симптомов. Но при кашле мокрота не отходит, он непременно носит сухой характер, при этом у человека полностью отсутствуют признаки заболеваний органов дыхательной системы. Нет ни хрипов, не проблем с дыханием, только боль, возникающая на фоне продолжительных приступов.

Поставить пациенту диагноз: «психогенный кашель», доктор может только после проведения ряда обследований, чаще всего пациенту рекомендуют:

• сдать мазок из зева на микрофлору;
• сделать флюорографию;
• сдать кровь и мочу на биохимию.

Не стоит забывать и о том, что болезнь может иметь аллергический характер (читайте, как отличить ). В таком случае кашель носит сезонный характер и беспокоит только после контакта с аллергенами.

Если состояние нервной системы нестабильное или человек не так давно перенес сильный стресс, при этом его мучает сильный кашель, необходимо обратиться к врачу. Лечением заболевания занимается психотерапевт, можно обратиться и к неврологу, если психолога или психиатра нет.

А вот чем лечить горло, когда оно чешется изнутри и кашель, очень подробно указано

На видео – описание проблемы на нервной почве:

Симптомы

Существует ряд признаков, которые помогут распознать неврологическую природу возникновения заболевания:

1. Кашель усиливается после перенесенного стресса.
2. Приступы беспокоят не регулярно, ночью полностью отсутствуют.
3. Аппетит отменный, нет признаков инфекции.
4. беспокоит на протяжении длительного периода времени.
5. Специализированные медикаменты не приносят облегчения.
6. При выходе из «зоны комфорта» начинают беспокоить приступы.

Все начинается с перенесённого стресса или эмоционального взрыва. На фоне нестабильного состояния психики . Нередко он носит зеркальный характер. Если у человека в семье кто-то болеет, то организм находится в нестабильном состоянии. Возникает кашель, как реакция на события.

При возникновении нервной ситуации симптоматика нарастает, при стабилизации состояния, приступы перестают беспокоить, становятся редкими и слабыми или полностью пропадают.

При этом лечение с помощью медикаментов не приносит желаемого результата, таблетки, и сиропы – не помогает, что вызывает у больного некоторое недоумение.

Кто в группе риска

• дети и подростки в силу высокой восприимчивости;
• женщины и мужчины, имеющие нервную работу;
• лица с заболеваниями неврологического или психического характера.

На фоне гипервозбужденного состояния нервной системы у человека может наблюдаться такой симптом, как повышенная вентиляция легких. Нарушается процесс дыхания, наблюдается гипервентиляция легких. В результате чего и возникает кашель, который носит приступообразный характер.

А вот чем лечить сухость в горле, если она вызывает кашель, можно увидеть в статье

Обратить внимание стоит на общее состояние нервной системы, если оно нарушено, есть:

1. Депрессия.
2. Эмоциональная подавленность.
3. Сильная слабость, переутомление.
4. Нервозность, истерия.

То стоит заподозрить неврологическую природу возникновения кашля. Он может расцениваться и как основной признак истерии. Но тут все зависит от состояния человека, его самочувствия.

Разобраться, что к чему и какую природу возникновения имеет заболевание, поможет консультация у невролога и психиатра. Но прежде чем обратиться к этим специалистам, придется проконсультироваться с терапевтом и сдать ряд анализов.

Также вас сможет заинтересовать информация о том,

Лечение

Терапия имеет определенную направленность. Она подразумевает использование:

В рамках лечения могут применяться и немедикаментозные методы коррекции, которые помогут усилить лечение.

У взрослых

При лечении пациентов старше 18 лет, применяют следующие медикаменты:

Препарат выписывает врач, при необходимости он может скомбинировать несколько медикаментов, усилить лечение другими препаратами.

Все вышеперечисленные лекарства помогут нормализовать состояние нервной системы, повысить стрессоустойчивость, окажут позитивное влияние на настроение.

А также можно пить:

Эти лекарственные средства прописывают с целью нормализовать эмоциональное состояние пациента. Можно пить успокаивающие чаи.

В рамках немедикаментозной терапии советуют:

1. Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
2. Принимать перед сном.
3. Заниматься йогой или пилатесом.
4. Пройти через сеансы гипноза (по рекомендации врача).

Неплохой результативностью отличаются и дыхательные упражнения. Гимнастику проводят регулярно, она помогает снизить выраженность спазмов и нормализовать дыхание.

Еще пациенту советуют:

• отказаться от кофеина и алкоголя;
• правильно питаться;
• пить свежевыжатые соки и принимать витаминные комплексы.

Необходимо привести нервную систему в стабильное состояние. Если это удастся сделать, то кашель пройдет быстро.

У детей

В силу высокой восприимчивости детский организм подвержен эмоциональным потрясениям. Причиной всему могут быть и гормональные пристройки, которые возникают в организме при прохождении через пубертатный период.

Если у подростка или ребенка появился нейрогенный кашель, то лечить его рекомендуют с помощью:

1. Занятий с психотерапевтом.
2. Общения с животными.
3. Стабилизации общего состояния организма.

Справится с проблемами, и раскрепоститься поможет психотерапия. Важно, чтобы занятия ребенок посещал по доброй воле, нельзя заставлять больного делать это. Принуждение только усугубит состояние ребенка, приведет к развитию апатии и недоверия.

Неплохой результативностью отличается иппотерапия. Ее проводят курсами, при наличии необходимости повторяют несколько раз.

Стабилизировать общее состояние маленького пациента поможет нормализация режима дня. Ребенок должен полноценно питаться, отдыхать, спать не менее 10 часов в сутки.

Если вышеперечисленные методы не помогают, назначают препараты, воздействующие на работу головного мозга:

Медикаменты подирают в индивидуальном порядке, опираясь на общее состояние ребенка и его самочувствие.

Лечение психогенного кашля – это длительный и трудоемкий процесс, который проходит с переменным успехом. По этой причине стоит избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, чередовать отдых и работу. Это поможет снизить вероятность возникновения нервной и эмоциональной нестабильности.