Что такое стоматит у детей. Стоматит у детей: причины, симптомы и лечение. Виды заболевания. Афтозный стоматит у детей: лечение

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Из этой статьи Вы узнаете:

• как выглядит стоматит у детей: фото во рту,
• симптомы и лечение,
• детский стоматит как быстро вылечить в домашних условиях.

Статья написана врачом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Стоматит – это заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта возникают очаги поражения – чаще всего в виде одиночных или многочисленных эрозий или язв (афт). Но у ребенка эта болезнь может иметь и другие проявления. Например, на фоне стоматита вирусного происхождения часто можно увидеть ярко-красные отечные десны, иногда даже покрытые белесоватым налетом. Такое сочетание стоматита и гингивита называют уже термином «гингивостоматит».

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.7-9), и такое состояние называют герпетическим гингивостоматитом. Кроме того, очень часто герпетический гингивит сочетается с герпетическими высыпаниями на коже вокруг рта и красной кайме губ.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту –

Важно : во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания. На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

б) Хронический герпетический стоматит –

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин –

• переохлаждение, ОРВИ,
• авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
• обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
• прием кортикостероидов,
• травма слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ,
• очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
• ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин).

Симптомы, картина в полости рта –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Чем лечить стоматит у ребенка (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания будет достаточно лекарственных препаратов для местного применения + обязательно избегать обезвоживания у ребенка. А вот при тяжелом течении герпетического стоматита в первую очередь будет показано применение таблетированных противовирусных препаратов (таких как ) + опять же контроль обезвоживания.

Очень важно, чтобы родители не лечили ребенка противовирусными препаратами абсолютно при каждом случае герпетического стоматита, т.к. существует прямая зависимость: чем чаще и длиннее будут курсы противовирусной терапии Ацикловиром – тем быстрее у вируса герпеса возникнет устойчивость к препарату, и он перестанет быть эффективным. Обычно устойчивость развивается уже после 4-5 курсов противовирусной терапии ацикловиром, причем в первую очередь у детей с ослабленным иммунитетом.

Лечение стоматита легкой/ средней тяжести –

Снятие симптомов интоксикации –
в продромальном периоде заболевания, т.е. еще до момента образования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта – обычно наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, недомогание, возможно появление мышечной и головной боли. Часто родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. При таких симптомах ребенку можно давать препарат с ибупрофеном (например, детский Нурофен).

Но имейте в виду, что прием жаропонижающих препаратов нецелесообразен при небольшой температуре, т.к. это снижает выработку организмом собственных интерферонов и препятствуют формированию полноценного иммунитета по отношению к вирусам и бактериям..

Местное лечение герпетических высыпаний –
после вскрытия герпетических пузырьков на их месте образуются болезненные язвы, и поэтому из-за боли ребенок может отказываться пить и принимать пищу. Если такое наблюдается, то очень важным будет избежать развития обезвоживания у ребенка, т.к. оно будет способствовать резкому ухудшению общего состояния (даже при достаточно незначительной тяжести поражения слизистой оболочки герпетическими высыпаниями). Справиться с этим позволит нанесение на поверхность язв либо обезболивающего противовоспалительного геля, либо специальных пленкообразующих защитных средств.

Ниже вы найдете исчерпывающий перечень эффективных лекарственных препаратов, которыми проводят местное лечение герпетического стоматита. При умеренной тяжести заболевания такого лечения будет достаточно, не прибегая к системной таблетированной противовирусной терапии.

1) Антисептические полоскания –

2) Обезболивающий противовоспалительный гель –

Если поверхность язв очень болезненна и ребенок отказывается от еды, питья, чистки зубов – необходимо использовать средство для обезболивания изъязвлений. Оптимальный выбор – гель для местного применения Холисал, который можно применять с 0 лет (ограничения по возрасту отсутствуют). Этот гель обладает не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

А вот спреи и гели на основе лидокаина (например, Камистад) – не будут в данном случае хорошим выбором, т.к. лидокаин будет смешиваться со слюной, постепенно приводя к онемению всего рта. У ребенка младшего возраста это может вызвать онемение языка, и как следствие – нарушение глотания и захлебывание слюной.

3) Защитные пленкообразующие средства –

На длительное время защитить поверхность изъязвлений от действия раздражителей можно не только при помощи обезболивающего геля, но и специальных средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы тонкую защитную пленку. Такая пленка не только снизит болезненность и воспаление, но и ускорит последующую эпителизацию язв. К таким средствам относят препараты на основе субсалицилата висмута.

Обычно препараты с этим компонентом применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно использовать в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта, либо в виде жевательных таблеток. В результате применения на поверхности язв образуется нерастворимая защитная пленка, которая позволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот препарат содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей и уменьшает этим боль, и во-вторых – примерно на 1 день ускорит заживление поврежденной слизистой оболочки.

4) Препараты линейки Виферон –

5) Гигиена полости рта при стоматите –

Т.к. изъязвления могут быть сильно болезненны – чистка зубов может вызывать боль, но это не означает, что нужно отказаться от гигиены. Скопление на зубах и языке большого количества бактериального зубного налета может привести к развитию бактериальных осложнений, например, язвенно-некротического гингивостоматита. Чтобы уменьшить болезненность при чистке зубов необходимо использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Если у ребенка еще нет зубов – обработка проводится при помощи марлевого тампона смоченного в растворе антисептика. В конце статьи вы также найдете информацию по детским зубным пастам, которые оптимально использовать для профилактики возникновения новых случаев стоматита.

Лечение стоматита ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ –

Далее мы расскажем – чем лечить стоматит у детей во рту (вызванный вирусом герпеса) в случае развития у ребенка тяжелых клинических проявлений. По-прежнему крайне важным является не допустить развития обезвоживания, которое может развиться из-за отказа ребенка пить воду, а также необходимо контролировать повышенную температуру и другие симптомы интоксикации. Параллельно используются местные препараты (Мирамистин, а также Холисал – для обезболивания язв).

1) Системная противовирусная терапия –

Однако, если возник тяжелый герпетический стоматит – у детей лечение основное должно проводится уже таблетированными противовирусными препаратами (такими как Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Особенность их применения – они будут эффективны только при начале приема в первые 72 часа заболевания. Причем, чем позже вы начнете прием – тем меньше будет эффект. Поэтому лучшие результаты терапии достигаются при начале приема в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.

• Препарат «Ацикловир» () –
  это основной противовирусный препарат для детей, который достаточно хорошо переносится и имеет мало побочных эффектов. Для детей с 2 лет и взрослых эффективная дозировка будет одинаковой – по 400 мг 5 раз в сутки (всего 5 дней). Часто в инструкциях вы можете встретить информацию, что базовой дозировкой является прием по 200 мг, а не по 400 мг 5 раз в день. Данная дозировка не является эффективной, и вот почему…

  Рандомизированные клинические исследования () показали, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – практически никак не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления герпетических язв. При этом именно дозировка 400 мг по вышеуказанной схеме – приводила к более быстрому уменьшению боли и заживлению язв. Что касается детей до 2 лет, то в таком возрасте дозировка просто уменьшается ровно в 2 раза.

Важно : применение ацикловира может быть неэффективным у детей с ослабленным иммунитетом, т.к. в этом случае вирус герпеса может выработать устойчивость к ацикловиру. Поэтому у детей с ослабленным иммунитетом многие специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты только в крайних случаях, а делать упор на местную терапию + иммуностимулирующие препараты, которые будут стимулировать в организме выработку собственных интерферонов.

Помните, что у вируса герпеса достаточно быстро развивается устойчивость к ацикловиру, и влияет не только состояние иммунитета, но и частота/ продолжительность курсов противовирусной терапии. Т.е. чем чаще вы будете принимать ацикловир – тем быстрее он потеряет свою эффективность. Тем не менее, если возникает острый первичный (с сильными симптомами интоксикации) стоматит у грудничка – лечение нужно начинать именно с немедленного приема противовирусных препаратов, типа Ацикловира.

2) Иммуностимулирующие средства –

Как мы сказали выше – препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу противовирусным препаратам, в случае возникновения к ним устойчивости у вируса герпеса, либо если у ребенка отмечается ослабленный иммунитет. Такие препараты нельзя назначать своим детям самостоятельно, т.к. внедрение в систему иммунитета не специалистом может только навредить и в дальнейшем только ухудшить ситуацию. Поэтому препараты этого ряда должны назначаться только врачом.

Как лечить стоматит у детей на фоне ослабленного иммунитета – для этого вам может помочь препарат Циклоферон, который является индуктором выработки в организме собственного интерферона. Этот препарат может назначаться детям с 4 летнего возраста. Препарат принимают 1 раз в сутки (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Однократная дозировка для детей 4-6 лет – по 150 мг,
у детей 7-11 лет – 300-450 мг, у взрослых и детей старше 12 лет – 450-600 мг.

Хотя это лекарство и является безрецептурным, но перед его приемом желательно проконсультироваться с иммунологом и педиатром по поводу стратегии лечения герпетического стоматита именно у вашего ребенка и выбрать оптимальный вариант. Помните, что когда мы искусственно заставляем организм вырабатывать повышенное количество интерферонов – постепенно он вообще перестает это делать без дополнительной искусственной стимуляции. Поэтому везде нужно соблюдать баланс и консультироваться со специалистами.

Важно : герпес на красной кайме губ или герпетический стоматит – у детей часто осложняется еще и и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок сначала облизывает пальцы, а потом прикасается инфицированными руками к глазам. Что с этим делать – читайте по ссылке выше.

2. Хронический афтозный стоматит у детей –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в диаметре обычно заживают за 6-8 дней, около 1 см в диаметре – примерно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Причины афтозного стоматита –

Причины этой формы стоматита не изучены до конца, однако установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут следующие факторы –

• аллергия на компоненты средств гигиены полости рта (особенно часто – на лаурилсульфат натрия),
• пищевые аллергены,
• некоторые патогенные бактерии,
• прикусывание слизистой оболочки щек и губ,
• травма слизистой острым краем пломбы или во время укола анестетика,
• большое количество нитратов в питьевой воде и продуктах.

Кроме того, существует большой и состояний организма, которые также могут быть причиной афтозного стоматита или увеличивать риск его развития. Особенно часто это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, заболеваний крови и т.д.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит –

• Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.

• При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые). Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к. аллергическая реакция является одной из наиболее частых причин развития этой формы стоматита – имеет смысл сразу же начать прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов курсом 10 дней.

Местное лечение в полости рта –

Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, + иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.

• Антисептические полоскания –
  они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,05% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.

• Лечение лазером –
  применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.

  Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.

• Эпителизирующие средства –
  после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.

Лечение афтозного стоматита тяжелой степени –

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения в домашних условиях препаратами для местного применения. Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.

Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии –

• однократная инъекция глюкокортикоидов в основание каждой язвы,
• системная терапия глюкокортикоидами,
• прием иммуномодуляторов.

Профилактика стоматита у детей –

В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. Дело в том, что отсутствии должной гигиены в полости рта скапливается большое количество микробного зубного налета. Бактерии зубного налета постоянно выделяют кислоту и токсины. Выделяемая кислота разрушает эмаль зубов, а токсины влияют на слизистую оболочку полости рта, ослабляя ее защитные факторы (т.е. снижают местный иммунитет в полости рта).

В результате слизистая оболочка оказывается более уязвима перед вирусами герпеса, патогенными бактериями и другими неблагоприятными факторами. Поэтому хорошая гигиена – это первое и главное, чтобы предотвратить развитие новых случаев стоматита. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье: .

Второй важный аспект – это использование средств гигиены со специальными компонентами такими как: экстракт лакричника, лизоцим и целый комплекс молочных ферментов (типа лактопероксидазы, оксидазы глюкозы и т.д.). Такие компоненты повышают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, чем способствуют профилактике развития стоматита. Такие есть, например, у компании SPLAT.

В общем мы надеемся, что наша статья на тему: Стоматит у детей как лечить в домашних условиях – оказалась Вам полезной, и вам стало понятным, что частые повторные случаи стоматита свидетельствуют о значительных нарушениях в организме ребенка и тут недостаточно просто помазать синькой или пропить ацикловир. Здесь необходимы консультации врачей, анализ системы крови, иммунитета и др.

Стоматит у детей – это понятие, объединяющее группу заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки рта. Это самый распространенный диагноз в детской стоматологии, встречающийся даже у новорожденных и у детей до 1 года.

Появившиеся во рту язвочки часто вызывают неприятные вкусовые ощущения, и в результате дети нередко отказываются от пищи. Но при развитии стоматита возникают не только затруднения с приёмом пищи, иногда увеличиваются лимфатические узлы, у ребенка может наблюдаться повышенная температура или общая вялость и ухудшение самочувствия.

Актуальность проблемы в детском возрасте обусловлена высокой распространенностью и контагиозностью болезни. В результате несовершенства местного и общего иммунитета наиболее уязвимы к стоматиту груднички, дети раннего и дошкольного возраста.

Что такое стоматит

Стоматит – общее название различных воспалительных процессов на слизистой оболочке рта ребёнка. По статистике, болеют стоматитом дети от года до пяти лет. Дети до года ещё достаточно хорошо защищены антителами, получаемыми из грудного молока, и редко сталкиваются со стоматитами, дети старше пяти уже могут похвастаться собственным сформировавшимся иммунитетом.

Заболевание провоцируется двумя основными условиями :

1. Низкой иммунной защитой организма ребенка.
2. Особенностям строения слизистой.

Слизистая оболочка у детей очень тонкая и легко травмируется. Образовавшиеся трещины часто инфицируются, так как слюна ребенка, особенно в возрасте до года, еще не обладает теми бактерицидными свойствами, что слюна взрослого человека. Так, в ходе воспаления образуется стоматит.

Симптомы стоматита у детей

При стоматите у детей основным симптомом заболевания становится поражение слизистой оболочки рта в виде появления светло-серого налета, способного перейти в эрозии и афты (язвочки).

В зависимости от очага поражения и степени распространения болезни различают несколько видов стоматитов:

1. – наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться как у детей, так и у взрослых. При таком виде недуга наблюдается активное раздражение слизистой во рту, которое постепенно переходит в маленькие пузырьки с жидкостью. Острая форма сопровождается высокой температурой, которую сложно сбить жаропонижающими средствами, может наблюдаться головокружение, тошнота, озноб и прочие .
2. . Вызывается грибком рода Кандида. Заболевают этим видом стоматита в основном дети до года из-за кормления грудным молоком. Молоко является питательной средой для размножения грибков. Поэтому такой стоматит называют еще «молочница». Он характеризуется появлением стойкого белого налета во рту у малыша. Не путайте его с обычным налетом после кормления.
3. Афтозный стоматит у детей проявляется на слизистой оболочке рта в виде афт размерами от 5 до 10 мм на внутренних сторонах губ и щек, внешней и внутренней стороне языка. В отличие от герпесного стоматита, при афтозном в полости рта образуется всего одна язвочка, в редких случаях – две или три.
4. Аллергический стоматит проявляется в виде красноты десен, языка. Впоследствии может присоединяться микробная флора и вызывать бактериальный, грибковый или вирусный стоматит. Температура может быть нормальной, а может повышаться. Если флора патогенная не присоединилась, то такой стоматит не заразен.
5. Бактериальный стоматит . Этот вид заболевания характерен для детей разного возраста и возникает из-за механического или термического травмирования полости рта, а также при нарушении правил личной гигиены, в период прорезывания зубов у малышей и пр.

Чем лечить стоматит у детей напрямую зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспаление. Чаще всего болезнь развивается на фоне общего снижения иммунитета ребенка. Иногда причиной стоматита у детей, особенно маленьких, бывает обычная травма ротовой полости, ведь малыши постоянно тянут в рот разные предметы.

Стоматит у детей: фото

Как выглядит стоматит у детей во рту, на фото начальная и другие стадии.

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Афтозный стоматит

Клинически, язвы напоминают язвы при герпетическом стоматите. Но есть и отличия, афта – это эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном, дно афты окрашено в ярко-красный цвет. Основное расположение таких язв на слизистой оболочке губ и щек.

По мере прогрессирования заболевания афта меняется и покрывается мутной пленкой. После того, как пленка прорывается, может присоединиться вторичная инфекция, что может осложнить течение заболевания. Состояние ребенка при этом меняется, появляется сонливость, капризы, отсутствие аппетита, нередко и отказ от пищи. Температура тела повышается редко, но может держаться в пределах 38º.

Смотреть фото

[свернуть]

Этот вид стоматита провоцируется дрожжеподобными грибами рода Candida, которые попадают в организм ребенка через предметы обихода, родовые пути. Грибки размножаются при благоприятных условиях (травма слизистой, прием антибиотиков) и вызывают болезнь.

Обычно кандидозный стоматит на первом этапе не сопровождается явными симптомами. Ребенок испытывает сухость во рту, легкий зуд и жжение. Младенцы до 12 месяцев могут чаще прикладываться к груди, чтобы компенсировать ощущение сухости во рту, а дети постарше, от 2–3 лет, наоборот, отказываются от принятия пищи.

Дети от 5–6 лет жалуются на неприятный привкус и запах изо рта. При внешнем осмотре ротовой полости можно заметить сероватый или желтоватый налет на слизистой. Он имеет некоторое сходство с капельками прокисшего молока или творожком.

По мере того, как состояние ухудшается, слизистая быстро все больше покрывается белым налетом, ну а если форма запущена, то слизистая практически полностью покрывается таким налетом, а также формируются «заеды» в уголочках рта.

Смотреть фото

[свернуть]

Герпесный стоматит у детей появляется при заражении вирусом обыкновенного герпеса. Источник заражения – это и дети, и взрослые люди, у которых возникает герпес на губах и на носу. На уязвимую к любому недугу слизистую оболочку рта ребенка, особенно новорожденного, вирус передается сразу же. Вирус можно подхватить не только воздушно-капельным путем, но и через бытовые предметы. Источником заражения может стать даже обычная пустышка.

Недуг развивается очень быстро, период инкубации составляет до пяти дней и заболевание бывает легкой формы, средней тяжести и очень тяжелой формы.

1. При легкой форме симптомы интоксикации отсутствуют, вначале наблюдается увеличение температуры до 37,5º. Слизистая полости рта становится ярко-красной, происходит образование пузырьков, что называется стадией везикулы. Затем они начинают лопаться, происходит эрозия слизистой ротовой полости – это вторая стадия стоматита. Сыпь становится мраморного цвета, когда болезнь начинает идти на спад.
2. Среднетяжелая и тяжелая форма заболевания проявляется в симптомах интоксикации организма ребенка. Перед тем, как возникает сыпь, общее состояние малыша ухудшается, есть проявления слабости, сонливости, ребенок не хочет принимать пищу. Вначале родители могут подумать, что это ОРЗ или обычная простуда. Увеличиваются лимфоузлы, температура поднимается до отметки 38º. Когда начинает проявляться сыпь, температура достигает 38 – 39º, возможно тошнота и рвота. Обсыпать может не только полость рта, но и окружающие ткани лица. Помимо этого наблюдается тягучесть слюны, десна воспаляются.

У каждого десятого ребенка, страдающего герпетическим стоматитом, он может перерасти в хроническую стадию и периодически могут случаться рецидивы. Чаще всего возникает у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет.

Смотреть фото

[свернуть]

Как лечить стоматит у детей

Понятно, что вопрос как вылечить стоматит у ребенка очень волнует всех родителей. Прежде всего, следует обратиться к стоматологу. Он поставит точный диагноз, определив природу возникновения недуга, и уже потом назначается соответствующая терапия. Задача любого родителя – четко следовать всем указаниям специалиста, ведь дети, особенно маленькие сами лечиться не будут.

При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика).

Принципы лечения стоматита у детей можно отразить следующим образом:

1. Обезболивание. Это может быть очень удобный в применении препарат «Лидохлор гель», действие которого начинается практически сразу после нанесение на поверхность щек и десен, а длительность его действия – 15 минут. Также для обезболивание при стоматите применяют трех-пятипроцентную анестезиновую эмульсию.
2. Обработка не только пораженных участков, но и здоровых тканей (для предотвращения повреждения) фармакологическим препаратом, воздействующим на основную причину заболевания (противовирусный, антибактериальный, противогрибковый, антисептический).

Лечение грибкового стоматита

Чтобы предупредить размножение грибка во рту, необходимо создать щелочную среду в ротовой полости. Для этого используются растворы-антисептики, которые можно легко приготовить в домашних условиях. Это:

1. Раствор соды (2–3 ч. л. на 250 мл).
2. Раствор борной кислоты.
3. Синька.

Обрабатывать ротовую полость нужно 2–6 раз в день. При этом особо тщательно препараты наносятся на щеки и десны, так как именно там находятся скопления вредных микроорганизмов.

Еще одним препаратом для лечения стоматита является раствор “Кандид”. Его действующее вещество разрушает стенки клеток гриба. Курсовое лечение проводится в течение 10 дней. При появлении первых признаков улучшения ни в коем случае нельзя бросать лечение, иначе, как и в случае с приемом антибиотиков, формируется устойчивость возбудителя к препарату.

В редких случаях можно применять “Дифлюкан”, его прописывают детям в подростковом возрасте, дозировку назначает врач.

Герпетический стоматит: лечение

Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

Основной способ лечение стоматита у ребенка - прием специальных противовирусных препаратов (ацикловир, виферон в свечах, виферон-мазь). В основе болезни лежит вирус герпеса, от которого нельзя избавиться навсегда, но можно посредством грамотно спланированного лечения подавить его активность. Также рекомендованы иммуностимуляторы, потому что ослабленный иммунитет дает болезни прогрессировать.

Для полоскания оптимально использовать раствор «Мирамистин». Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).

Во время болезни ребенку необходим полупостельный режим. Откажитесь от прогулок и подвижных игр. Помните о том, что стоматит - инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью (может передаваться окружающим, особенно ослабленным детям и старикам). Выделите больному ребенку отдельное полотенце, свои столовые приборы, постарайтесь уменьшить его контакты с другими членами семьи.

Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу!

Лечение афтозного стоматита у детей

При афтозном стоматите у ребенка лечение направлено на ускорение заживления афт и обезболивание. До сих пор широко применяется водный раствор метиленового синего, или в просторечье – синька. Ранки обрабатывают ватной палочкой, смоченной в растворе, минимум 3 раза в день, лучше - 5-6 раз.

Также лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые…), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Подбор антисептический, противомикробных средств зачастую осуществляется методом проб и ошибок, поскольку протекание любого воспалительного процесса индивидуально, кому то помогают спрей Люголь, спрей Гексорал, или полоскание Йодинолом, Мирамистином, кому то очень помогает Винилин или метиленовый синий краситель – Синька. Хорошо себя зарекомендовал Ротокан – антисептик с заживляющим действием (для полоскания рта).

Лечение бактериального стоматита

Слизистые годовалого ребенка тонкие и легко травмируются, а в слюне еще нет достаточного количества ферментов, чтобы защитить организм от внешних «врагов». Поэтому при стоматите нужно часто полоскать рот растворами ромашки, хлоргексидина, фурацилина, марганца, соды, крепкого чая или любого другого антисептика.

Основное лечение бактериального стоматита – это хлорофиллипт (раствор), мазь оксолиновая. Когда ранки начнут заживать, их можно мазать маслом шиповника, прополисом, соком алоэ или каланхоэ, раствором витамина А, солкосерилом.

Лечение стоматита у детей: доктор Комаровский

Известный педиатр доктор Комаровский расскажет, как лечить стоматит у ребенка в зависимости от его вида, и что можно сделать в домашних условиях.

Профилактика

Главный способ профилактики стоматита – соблюдение правил гигиены. Нужно следить, чтобы маленькие дети не облизывали грязные предметы, руки.

Замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют всеми формами стоматита. Старшим нужно объяснить, как важно мыть руки, чистить зубы и не брать в рот игрушки в детском саду.

Закаливание, питание с минимальным количеством сахара и частое пребывание на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, ребенок не заболеет, даже если инфекция и попадет в ротовую полость.

Стоматит относят к заболеваниям полости рта. Он может возникать как у детей, так и взрослых. Существуют разные причины появлений стоматита. Выделяется хроническая и острая форма инфекции. Стоматит во рту легко поддается лечению и профилактике.

Причины появления заболевания

• вирус герпеса;
• хроническая форма;
• аллергическая реакция;
• травматический стоматит;
• проникновение микробов в полость рта и слизистой;
• кандидоз или молочница во рту;
• появление молочных зубов у малышей.

Вирус герпеса часто выражается в виде образований на губах, на слизистой. Обычно такой вид заболевания проявлен у детей дошкольного возраста. Вирус может передаваться от родителей ребенку. Воспаление характеризует острая и быстрая фаза появления. Наблюдается поднятие температуры от стоматита, слабость, недомогание, ребенок капризничает.

Травматическое или инфекционное воспаление может быть проявлено в виде язвочек на слизистой. Стоматит на небе возникает при попадании микробов в поврежденную слизистую. Например, малыш откусил грязное яблоко, поранив десну. Микробы попадут в рану и тем самым возникнет инфекция.Стоматит во рту является признаком ослабления иммунитета.

Причины появления кандидозного стоматита грибок в полости рта. Родители легко могут обнаружить творожистый осадок на деснах, небе,языке. Малыша будет беспокоить зуд, жжения в слизистой.

Аллергический стоматит возникает тогда, когда аллерген присутствует либо в питании малыша, либо есть среди окружения. В случае обнаружения необходимо быстро устранить аллерген.Если наблюдается аллергия на продукты, то нужно пересмотреть рацион питания и соблюдать диету.

Болезнь десен может иметь разную природу возникновения. Определить какой вид воспаления десен у вашего малыша сможет только врач при диагностике. Причем иногда визуально сложно определить, что вызывало появление язвочек в полости рта. Диагностику делают на присутствие в крови инфекции или бактерий. В случае кандидозного стоматита делают БАК посев из полости рта.

Хорошо и эффективно помогают от стоматита полоскания полости рта. Успешно применяют Миромистин, Хлоргексидин. Деткам обычно разбавляют раствор с водой и дают для полоскания 3 раза в день. Эти средства хорошо снимают воспаления и обеззараживают ротовую полость, помогают лечить детский стоматит. Можно полоскать ротовую полость раствором с содой. Чайную ложку соды разводят в стакане с водой и полоскают воспаленную слизистую. Сода обладает смягчающим эффектом, также она препятствует размножению бактерий.

Как вылечить стоматит во рту? Эффективно и быстро помогают стоматологические гели. Например Холисал или Метрогил-Дента. Наносят гель на воспаленную десну или небо. После нанесение нельзя какое-то время пить и полоскать рот. Обычно гель наносят на ночь. Такого рода средства быстро снимают воспаление и обладают обезболивающим действием.

Лечение аллергического стоматита целесообразно начинать с приёма антигистаминных препаратов, поможет лекарство от аллергии. К ним относятся Супрастин, Кларитин, Лоратадин. Если есть симптомы кандидозного стоматита, то следует добавлять прием антибактериальных препаратов. К ним относятся: препарат Трихопол, Галавит. Галавит - таблетки для рассасывания, эффективно борется с инфекциями полости рта.

Вирус Герпеса - диагноз, может поставить только врач в условиях диагностического обследования. Выражается в виде одиночных или множественных высыпаний. Как вылечить стоматит, если возбудителем является вирус герпеса? Лечение в этом случае должно осуществлять приемом противовирусных таблеток. Причины герпеса - хронические инфекции, ослабление иммунитета, передача от больного родственника, через слюну, поцелуи, посуду..

Как лечить стоматит народными средствами?

Быстро снять симптомы заболевания могут полоскания различными настойками. Хорошо помогают от стоматита полоскания Ротоканом. Раствор разводят в воде, полоскают полость рта. Настойка календулы помогает снять воспаление. Также она снимает болевые ощущения.

Стоматит у ребенка может лечить смесью морковного и капустного сока. Лечение будет эффективно. Этот сок обладает уникальными противовоспалительными свойствами. Сок разводят пополам с водой и полоскают воспаленную слизистую.

Обеззараживает отвар из луковой шелухи. Горсть луковой шелухи настаивают всю ночь, на утро разводят с водой и полоскают полость рта. На нёбе снимается воспаление быстро и эффективно. Необходимо отметить, что эмаль может слегка окрашиваться, но через пару дней восстанавливает свой цвет.

Лучшим народным средством для лечения стоматита во рту является облепиховое масло. Оно обладает бактерицидным и регенерирующим действием. Облепиха - кладезь витаминов и минеральных веществ. А масло этого растения издревле использовали для лечения кожных инфекций, инфекций слизистой, ожогов. Масло капают на ватный тампон и делают примочки на пораженном участке. Можно прикладывать ватный тампон с маслом облепихи на воспалённую десну.

Лечебные свойства имеют продукты пчеловодства. Настойка прополиса обладает ранозаживляющим действием, хорошо обеззараживает и снимает воспаление. 40 капель настойки разводят в стакане воды. Принимают в качестве раствора для полоскания. Хорошо помогает в случае, если причины стоматита микробы в полости рта.

Профилактика заболевания

Причина появления воспаления десен и слизистой рта может быть в ослаблении иммунитета. Если у ребенка режутся зубы, то важно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, полоскания отваром шалфея, ромашки поможет устранить болевые ощущения. Сейчас выпускается множество зубных паст для детей. Зубные пасты для взрослых детям не подходят. Малыш может сглатывать пасту.

Тщательнее выбирайте зубную щетку для малыша. Подойдут только мягкие и супер мягкие щетки. Десны ребенка очень чувствительны и при неправильном уходе могут кровоточить, а это первая причина появления стоматита.

Укрепление десен также относится к профилактике заболевания. Необходимо есть больше овощей и фруктов. Нагрузка на десны должна быть, это укрепляет их. В осенний и весенний период нужно есть больше витаминов, использовать комплексы витамино-минеральных веществ. Нехватка витаминов - ослабление иммунитета.

Не следует забывать о том, что причина стоматита - бактерии. Они размножаются во рту, на языке, в полости рта, на слизистой. Чаще посещайте стоматолога, лечите кариес и делайте профессиональную гигиену полости рта. Зубной камень является причиной заболеваний десен и причиной образования кариеса.

medistoriya.ru

Острый и хронический герпетический стоматит –

Острый герпетический вирусный стоматит у детей – это стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса, т.е. впервые в жизни. Острый стоматит характерен только для детей самого младшего возраста. Хронический герпетический стоматит у ребенка – это повторная рецидивирующая форма заболевания.

Нужно отметить, что герпетический стоматит у грудничков развивается исключительно по причине инфицирования ребенка собственной матерью или близкими родственниками, которые целуют ребенка, облизывают ложечку ребенка, а потом снова кормят его… Герпетический стоматит у новорожденных протекает точно также как у других детей, т.е. симптомы, лечение будут точно такими же.

1. Острый герпетический стоматит –

Первичная герпетическая инфекция у детей развивается обычно в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще с кровью матери. В большинстве случаев (в 90%) симптоматика слабо выражена, и только у 10% детей острый герпетический стоматит протекает остро.

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может быть от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото

Картина в полости рта –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной, а в области губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1), примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами.

Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом мутнеют, а через 2-3-ое суток они лопаются, образуя многочисленные одиночные или обширные эрозии ярко-красного цвета. Такие эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6).

Очень часто отмечается покраснение краевой части десны вокруг зубов, включая десневые сосочки, что напоминает клинику острого гингивита (рис.7-9). Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту –

2. Хронический герпетический стоматит –

после перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Периодические рецидивы заболевания обычно происходят под влиянием следующих факторов –

Симптомы, картина в полости рта –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации минимальны или отсутствуют. Региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Теперь переходим к вопросу: как вылечить стоматит у ребенка… Основой лечения острой формы стоматита являются противовирусные средства, хронической рецидивирующей формы – противовирусные средства и иммуномодуляторы.

• Противовирусные средства –
  противовирусными мазями и кремами от герпеса, которые обычно применяются на губах и коже лица – нельзя обрабатывать слизистую оболочку полости рта. Лечение возможно либо при помощи ректальных суппозиториев (свечей), таблетированных препаратов, либо специальных гелей для слизистой полости рта:
  
  1) препарат «Виферон» (инструкция к препарату) –
  этот препарат содержит интерфероны, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием, а также витамины С и Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Форма выпуска Виферона в виде свечей особенно удобна для детей самого младшего возраста. Курс лечения: как правильно нужно применять Виферон в виде свечей, мази или геля, а также какие дозировки использовать у детей разного возраста (150.000 МЕ, 500.000 МЕ или 1.000.000 МЕ).

  Также Виферон выпускается и в виде геля (для нанесения непосредственно на слизистую оболочку полости рта). Такая форма выпуска удобна для детей постарше. Перед нанесением геля на пораженные участки слизистой, последнюю предварительно нужно просушить марлевым тампоном (наносить 3-4 раза в день, в течении 5-7 дней).

  2) препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату) –
  это также противовирусный препарат, который напрямую действует на вирус герпеса, а не опосредованно через систему иммунитета (как делают это препараты класса иммуномодуляторов). Для детей с 2х летнего возраста схема приема и дозировка точно такая же, как и у взрослых: по 200 мг (0,2 г) – 4-5 раз в сутки в течение 5 дней. Для детей младше 2х лет дозировка уменьшается в 2 раза.

  Противовирусные препараты имеет смысл применять только в первые 2-3 суток сначала заболевания, когда на слизистой образуются пузырьки, а если пузырьки уже лопнули и на их месте образовались эрозии, то применение этих препаратов будет малоэффективным.

  Для очагов герпеса, которые локализуются только на красной кайме губ и/или коже лица (без поражения слизистой оболочки полости рта) имеет смысл применять препараты не общего действия, а местного – в виде мазей и кремов, например, Ацикловир, Зовиракс, Виферон-мазь и другие. Какие препараты лучше использовать – читайте в статье: «Как правильно лечить герпес на красной кайме губ»

• Антисептические полоскания –
  в качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса Герпеса. Т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут. Оптимально использовать раствор для полосканий «Мирамистин» (инструкция по применению)

  Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).

• Симптоматические средства –
  обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 38 градусов. Прием жаропонижающих при небольшой температуре нецелесообразно, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и препятствуют формированию полноценного иммунитета.
• Иммуномодуляторы –
  применяются, как правило, только при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите, как в комплексной терапии, так и для профилактики рецидивов. Они бывают общего и местного действия:

  1) Иммунал, Амиксин, Нуклеинат натрия – базисные иммуномодуляторы, которые повышают практически все звенья иммунитета.

  2) Имудон – препарат для повышения местного иммунитета слизистой оболочки полости рта в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.

  3) Существуют также специальные зубные пасты для детей, предназначенные для повышения иммунитета слизистой полости рта. Такие зубные пасты содержат комплекс таких ферментов как: лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, оксидаза глюкозы. Эти компоненты входят в состав некоторых детских паст «Сплат».

• Дополнительные средства –
  Витамины рекомендуется использовать при любой форме герпетического стоматита, а вот различные противовоспалительные гели для слизистой полости рта, антибактериальные и обезболивающие средства назначаются только при необходимости. Обычно это бывает в случае, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, или развивается язвенный гингивит.

ВАЖНО:

• Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу! Ни в коем случае не стоит обращаться к детскому педиатру (эти врачи даже не знают, что существуют несколько форм стоматита, и что лечатся они по-разному).

• В случае, когда хронический рецидивирующий стоматит появляется даже после периодического приема курсов иммуномодуляторов – нужно обратиться к иммунологу за консультацией.

2. Хронический афтозный стоматит у детей –

Проявляется у детей высыпанием одиночных афт на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней. Вызывают афтозный стоматит у детей такие факторы как –

Признаки стоматита у детей (афтозной формы) –
обострения афтозного стоматита чаще встречаются весной и осенью. Чаще всего афтозный стоматит можно увидеть в передних отделах ротовой полости (на слизистой оболочке губ, щек, языка, под языком), т.е. в местах, где слизистая чаще всего травмируется зубами или грубой пищей. Общее состояние, как правило, не нарушено, однако могут присутствовать слабость, небольшая температура, увеличение лимфоузлов.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Картина в полости рта –
на слизистой оболочке выявляются афты округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты серовато-белым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним. Чаще всего образуется всего только одна афта, реже – две и больше.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит –

• Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одной обширной эрозии). При афтозном стоматите афты носят единичный характер и они значительно большего размера (5-10 мм).

• При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомы гингивита не наблюдаются.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Афтозный детский стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые…), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Часто афтозный стоматит развивается и как аллергическая реакция на медикаменты. Если ребенок принимает какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет замены принимаемого препарата на более безопасный аналог или отмены препарата.

• Назначения противоаллергических препаратов –
  прежде всего детям обязательно назначают противоаллергические препараты (их еще называют антигистаминными)! К числу таких препаратов относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках.

Предотвращение рецидивов афтозного стоматита –

Если афтозный стоматит появляется с завидным постоянством, то основное внимание должно быть уделено не местному лечению афт, а выявлению причин заболевания и предупреждению рецидивов. Для этого необходимо проведение иммунологического обследования. При необходимости (кроме педиатра и иммунолога) нужно привлекать эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, которые должны помочь выявить хроническое заболевание организма, приводящее к появлению Хронического Рецидивирующего Афтозного Стоматита.

Если во время иммунологического обследования выявлено, что причиной афтозного стоматита являются определенные аллергены, то необходимо устранить контакт больного с аллергеном. Если это невозможно, то по направлению вашего педиатра может быть проведена гипосенсибилизирующая терапия при помощи препаратов кальция, антигистаминных препаратов…

24stoma.ru

Лечение стоматита у детей в домашних условиях

Лечить стоматит у детей в домашних условиях реально, для этого подойдут как готовые мази и гели, так и старинные народные средства. Но я настоятельно рекомендую вам все же показаться детскому стоматологу перед проведением любых процедур, ведь бороться с недугом нужно только зная его причину.

К примеру, если воспаление вызвал грибок Кандида, тот же, что и молочницу, то для грудничков и детей постарше можно пользоваться содовыми растворами и противогрибковыми составами. А вот если проблема в проникшем в организм вирусе, то этот способ будет малоэффективным, нужны специальные противовирусные препараты местного и общего воздействия.

Поэтому первым шагом к здоровью будет поход к стоматологу и сдача мазка со рта, после анализа которого удастся определить источник воспаления. Кроме того стоматит часто является только симптомом более сложного заболевания, к примеру, общего снижения иммунитета, пневмонии, тонзиллита или даже банальной простуды, отчего порой приходится параллельно лечить и первопричину.

Стоматит у детей – причины возникновения

Как я уже говорила, иногда стоматит вызывают более серьезные заболевания, но чаще причиной возникновения воспаления слизистой рта у малышей является:

• нарушение гигиены, а ведь грудной ребенок склонен облизывать игрушки, тянуть в рот грязные руки, в том числе и на прогулке, занося на десны инфекцию;
• передача инфекции от больных деток, особенно в детском саду и иных коллективах;
• повреждение слизистой твердой пищей, при прикусывании щеки, порезе об острый край зуба или игрушки;
• горячая или острая еда;
• нарушения в выработке слюны;
• ослабление иммунитета ребенка после принятия антибиотиков.

Детальнее о причинах возникновения болезни рассказывает доктор Евгений Олегович Комаровский.

Как выглядит стоматит у детей

Первый шаг к успешному лечению – это быстрое определение недуга, для чего каждому родителю обязательно знать, как же выглядит коварный стоматит у деток.

Итак, в первую очередь десны становятся воспаленными, краснеют, опухают. Часто заболевание охватывает язык, щеки, миндалины, зев, а при запущенных стадиях даже кожу вокруг рта и на губе. В зависимости от вида недуга поверхность слизистой может покрываться пузырьками, язвами, беловатым налетом.

О стоматите у взрослых читайте в статье Лечение стоматита у взрослых народными средствами.

Симптомы стоматита у детей

Кроме известных почти всем местных признаков стоматит может вызывать у детей и более частные симптомы:

• образования язв, ранок, розовых болезненных пятен;
• белый налет на языке;
• малыш теряет аппетит, так как ему становится тяжело кушать;
• отмечается капризность, возбудимость, малышу тяжелее заснуть;
• порой болезнь вызывает повышение температуры, слабость, озноб.

Герпетический стоматит у детей – лечение

При воздействии на организм детей вируса герпеса образуется герпетический стоматит, который требует особого лечения.

Особенности

Отличить этот тип болезни помогут некоторые ее особенности.

Отмечу, что вирус герпеса «сидит» в теле почти каждого человека на планете, по большей части, никак не проявляя себя. Но стоит иммунитету немного ослабеть из-за авитаминоза, переохлаждения, приема антибиотиков или банальной простуды – и герпес вновь показывает свое «лицо».

Чаще вирус проявляется высыпаниями в уголках губ (бывают и другие варианты, к примеру, у сестры сыпь «выбирает» слизистую носа), но его некоторые виды способны вызывать затяжные ОРВИ, бронхиты и даже онкопатологии. Этот же герпес способен провоцировать формирование специфического стоматита.

Те, кому «посчастливилось» хотя бы раз прочувствовать на себе герпетическую сыпь, сразу же распознают ее на любой части своего тела из-за характерных высыпаний. Итак, при герпетическом стоматите на деснах, языке и щеках изнутри появляются мелкие пузырьки сначала с прозрачной жидкостью, бывают одиночными или соединяются в целые группы. Через пару дней жидкость мутнеет, потом пузырьки лопаются, образуя язвочки, как на фото. Сыпь дополняется повышенной температурой, слабостью, болью.

Лечение

Лечить герпетические высыпания во рту нужно при помощи противовирусной терапии, ведь только так можно приглушить размножение вируса и вновь загнать его в спячку. Для деток постарше разрешено применять местные мази (ацикловир, зовиракс, оксолин), нанося их прямо на высыпания по 3-4 раза в сутки. Параллельно врачи могут прописать курс препаратов для повышения иммунитета.

А вот деткам до 2 года жизни чаще советуют ограничиться наиболее безопасными противовирусными препаратами в виде свечей, таблеток для рассасывания и капель. Эти же медикаменты педиатры рекомендуют при обычном ОРВИ.

Кандидозный стоматит у детей

Наверное, большинство мамочек, кормящих своих детей грудным молоком или смесью на основе коровьего, сталкивались с проблемой молочницы, которая правильно называется кандидозным стоматитом.

Особенности

Главной особенностью такого типа болезни является наличие белого налета на языке и даже деснах, при снятии которого обнажается раздраженная покрасневшая слизистая.

Вызывает недуг многим известный грибок Кандида, тот же самый, что провоцирует молочницу у женщин, поэтому такой тип болезни еще называют грибковый стоматит. Без должного лечения воспаление не только мешает крохе кушать, но и даже может распространяться на желудочно-кишечный тракт.

Передается грибок при родах, если у мамы была молочница, при кормлении грудью, когда Кандида есть на сосках, а также посредством поцелуев и через зараженные бытовые предметы.

Лечение

В основе лечения кандидозного стоматита лежит противогрибковая терапия. Для деток после 10 лет можно использовать специальные препараты (пимафуцин, клотримазол), а вот для малышей подходит безопасное и проверенное средство – содовый раствор (рецепт читайте ниже) для протирания пораженных участков марлевым тампоном и полосканий.

Инфекционный стоматит

По названию сразу видно, что данный вид стоматита вызывают инфекции, как правило, бактерии.

Особенности

Наибольшей особенностью этого вида болезни является образование воспаления из-за негативного воздействия бактерии. Инфекция может попадать на слизистые через грязные руки, игрушки, поцелуй и в очень редких случаях по воздуху.

Лечение

Чтобы вылечить такой недуг, важно определить тип возбудителя и целенаправленно бороться с ним (помните, что при первых признаках стоматита нужно обратиться к стоматологу и сдать мазки?).

Дома же можно в добавку к прописанным средствам использовать полоскания с противовоспалительными растениями (ромашкой, эвкалиптом, календулой, шалфеем, корой дуба) или раствором прополиса, но только если у крохи нет аллергии на него.

Травматический стоматит

Возникает из-за нарушения целостности слизистой.

Особенности

Многие потенциально опасные бактерии и микроорганизмы постоянно живут на нашей коже и слизистых, не доставляя особенных проблем, но стоит произойти небольшому сбою – и появляются разные болезни. Так и здесь, порой достаточно просто оцарапать кожу щеки об острый зуб или сухарик или обжечь слизистую горячим чаем – и появляется неприятный стоматит. Особенность можно назвать связь заболевания с травмой и небольшая локализация – воспаление расположено вокруг царапины или ожога и проявляется сразу после травмирования слизистой.

Особенно часто такие реакции наблюдаются у маленьких деток из-за несовершенства их иммунитета, поэтому травматический стоматит – не редкость в детской стоматологии.

Лечение

В процессе лечения такого типа болезни нет ничего нового, подходят противовоспалительные, обезболивающие и ранозаживляющие средства. Сколько нужно принимать их – подскажет опытный врач.

Аллергический стоматит

Возникает как следствие аллергии на продукты питания, окружающие предметы, бытовую химию, медикаменты.

Особенности

Как правило, аллергия проявляется не только на слизистой рта. Ее можно заметить по высыпаниям на щеках, животе или попе малыша, красным кругам вокруг глаз, слезоточивости, чиханию, насморку или аллергическому сухому кашлю. Чаще всего можно определить, на что у ребенка такая резкая реакция, к примеру:

• шоколадная конфета или леденец с красителями,
• апельсин или клубника, съеденные пару часов назад,
• шерсть купленного на днях котенка
• новый стиральный порошок
• шампунь,
• покрывало
• краска новенького шкафа.

Лечение

Бороться с аллергическим стоматитом нужно комплексно. Во-первых, важно определить причину негативной реакции организма и убрать ее. Во-вторых, на протяжении нескольких дней принимать антигистаминные препараты по совету врача. Ну а для ускорения заживления ранок во рту помогут противовоспалительные и ранозаживляющие методы лечения.

Чем лечить стоматит у детей во рту

Стоматит уже давно известен человечеству, поэтому для его лечения у детей придумали множество способов заживления ранок во рту и повышения иммунитета во избежание рецидивов. Существуют эффективные официальные и народные рецепты.

Как лечить стоматит у ребенка в домашних условиях

После посещения врача можно лечить ребенка от стоматита уже в домашних условиях. Сложные процедуры не нужны, используются лишь различные мази, полоскания и таблетки. Какой врач поможет при стоматите? В первую очередь детский стоматолог, но и обычный педиатр сможет определить болезнь. Итак, часто прописываются:

• обезболивающие гели и спреи призваны убрать боль перед кормлением или сном, используются не более 3-4 раз в сутки и помогают быстро снять болевой синдром (камистад, холисал, лилохлор);
• ранозаживляющие составы ускоряют процессы регенерации и помогают быстрее заживить ранки, язвы и воспаления (винилин, стоматофит, солкосерил);
• антисептические препараты используются при бактериальном стоматите в виде орошений и растворов для полосканий (метрогил дента, фурацилин, тандум верде, мирамистин, орасепт);
• противовирусные составы предназначены для борьбы с вирусными болезнями ротовой полости (ацикловир, оксолиновая и теброфеновая мазь);
• антигистаминные препараты прописывают при аллергической форме болезни, для детей подходят кларитин, супрастин, зодак, фенистил, цетрин, эдем, диазолин. Как долго их принимать, решает врач;
• противогрибковые мази ускоряют гибель грибка рода Кандида (кандизол, клотримазол, кандид, для детей старше 2 лет разрешено использовать дифлюкан).

Лечение стоматита народными средствами

Не менее эффективны и народные средства при лечении стоматита. Наиболее популярными являются:

• солевые и содовые полоскания. Для этого 1 ч.л. порошка нужно всыпать в 1 ст. прокипяченой воды, разболтать и полоскать рот. Деткам до 1-2 лет можно промывать ротовую полость при помощи спринцовки, наклонив голову ребенка вперед, чтобы тот не глотал жидкость, грудничкам можно протирать десна марлевым тампоном, смоченным в воде с содой;
• обеззаразить слизистую помогут полоскания и протирания отварами календулы, ромашки, шалфея (по 1 ст.л. на стакан кипятка, кипятить 1-5 минут, остудить и процедить);
• деткам после 5-6 лет можно протирать ранки и язвы заживляющими маслами (облепиховым, льняным, шиповника, персика);
• рекомендуется прикладывать к повреждениям тампоны с соком алое или просто пожевать вымытый листочек растения;
• эффективно прикладывать к язвам натертый на терке картофель в виде компрессов по 3- 4 раза в день;
• деткам, уже умеющим полоскать зубки, можно предложить яичную болтушку. Для этого 1 сырой белок размешиваем в 0,5 стакана кипяченой очищенной воды и даем полоскать 3 раза на день;
• в качестве противомикробного средства хорошо использовать серебряную воду. Для этого чистую воду стоит 1-2 дня настоять в серебряной чаше или стакане с ложечкой из серебра;
• можно смазывать ранки зеленкой, прижигая повреждения и обеззараживая их, наносится вещество ватной палочкой точечно по 1-2 раза в сутки;
• если у ребенка нет индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства, то можно лечиться медом. К примеру, смешать по 1 ст.л. перетертых в порошок цветов ромашки и меда и ¼ стакана чуть охлажденной кипяченой воды, настаивать 20 минут, процедить и использовать для полосканий.

Профилактика стоматита у детей

Чтобы избежать стоматита у детей, нужно придерживаться главных правил профилактики:

• придерживаться гигиены рта (мыть руки, держать в чистоте игрушки, не тянуть в рот грязные вещи, чистить зубы дважды в день);
• обеспечить своему малышу индивидуальную посуду, чтобы избежать переноса инфекции от других людей;
• в детской проводить уборку, два раза в год дезинфицировать игрушки;
• при кормлении грудью регулярно мыть соски слабым содовым раствором;
• дезинфицировать соски, бутылочки, иную посуду малыша;
• следить за правильным питанием, чтобы малышу хватало витаминов.

Если же кроха заболел, то его нужно временно изолировать от других деток. Выделить отдельную посуду и полотенца, готовить пресную перетертую еду без острых, горячих, жирных, соленых и кислых блюд. Кормить пищей температурой не выше 37 градусов (можно даже давать мороженое или кубики льда) и после проема еды тщательно полоскать рот.

Лечение стоматита у детей в домашних условиях — довольно сложный процесс, который, к счастью, может освоить каждый родитель. Есть множество народных и традиционных методов лечения, но перед их использованием все же нужно показать кроху стоматологу, который определит причину воспаления и подскажет, чем можно убирать проблему.

Надеюсь, эта статья не только поможет быстро вылечить стоматит, но и уберечь детей от него. До скорых встреч, подписывайтесь на наши обновления и будьте здоровы!

blog-dm.ru

Виды стоматита

Чтобы понять, чем лечить стоматит у детей во рту, необходимо выяснить его природу. Часто тот или иной вид болезни можно определить по ее внешним проявлениям, но точный диагноз ставится на основе результатов клинических исследований.

Выделяют несколько видов стоматита:

• афтозный – хроническая форма недуга, которая предположительно возникает вследствие аллергической реакции;
• герпетический – вызывается вирусом герпеса и сопровождается повышением температуры, расстройствами пищеварительной системы;
• грибковый (кандидозный) – характерен в основном для новорожденных деток, вызывается дрожжевыми грибами из рода Кандида.;
• травматический бактериальный – возникает вследствие механической травмы, ожога слизистой оболочки рта под воздействием бактерий (чаще всего стафилококка и стрептококка).

Чем лечить стоматит у ребенка во рту

Вопрос о том, как лечить стоматит у ребенка решается врачом индивидуально в зависимости от типа патологии:

• при герпетическом стоматите назначаются противовирусные лекарственные средства (крем Ацикловир для местного применения, препарат Виферон), при необходимости назначается симптоматическая терапия, витаминотерапия и прием иммуномодуляторов;
• при афтозном стоматите используются антисептические средства. В вопросе о том, чем лечить стоматит у малыша, многие врачи рекомендуют выполнять антисептическую обработку ротовой полости Мирамистином, применение которого не противопоказано даже в грудном возрасте. Смазывать слизистую и глотку также можно Люголем, содержащим йод. Детям старшего возраста можно проводить обработку спреем Тантум Верде или Гексорал, с трех лет разрешено применение препарата Актовегин. Тяжелое течение заболевания является показанием для назначения антибиотиков;
• стоматит грибкового происхождения лечится антимикотическими препаратами, в частности, средством Кандид, который наносится точечно на очаги поражения, также можно делать аппликации Флуконазола, выполнять полоскания раствором соды;
• при аллергическом стоматите, прежде всего, необходимо полностью исключить контакт с раздражителем. В комплексе лечения применяются антигистаминные препараты (Зодак, Финистил).

К другим средствам, чем можно лечить стоматит у детей относятся различные медикаментозные препараты для местной обработки язвочек. Например, препарат Аекол может использоваться даже у маленьких детей и грудничков для ускорения заживления очагов поражения.

Обезболивающий и антибактериальный эффект оказывает гель Камистад. В состав средства входит лидокаин, который снимает болезненность, а вытяжка цветков ромашки уменьшает воспаление. Так как сильный болевой синдром может привести к полному отказу от приема пищи, в комплексе лечения рекомендуется применять обезболивающие гели (Калгель, Метрогил Дента и т.д.).

Говоря о том, как лечить стоматит во рту у детей, стоит отметить симптоматические средства. Если у малыша поднялась температура, ему необходимо дать лекарственный препарат с содержанием парацетамола (Ибупрофен). Для грудничков желательно использовать жаропонижающие ректальные свечи.

Народные средства

Среди средств, чем вылечить стоматит во рту у ребенка, широко используются различные народные методы. Применять их стоит с разрешения лечащего врача:

• полоскание или обработка ватным тампоном, смоченным в отваре целебных трав (шалфея, ромашки, календулы);
• полоскание рта раствором соды (одна чайная ложка пищевой соды на стакан воды);
• обработка язвенных очагов синькой (метиленовый синий);
• обработка области поражения 2% раствором квасцов;
• полоскание ротовой полости отваром коры дуба;

• обработка язвочек свежим соком каланхоэ или алоэ.

vashyzuby.ru

Детский стоматит — его классификация и причины возникновения

Интересен тот факт, что определенный вид стоматита характерен для конкретного возраста ребенка, однако, конечно же бывают и исключения:

Причины появления любого вида стоматита заключаются в том, что у малышей слизистая оболочка ротовой полости настолько нежная и тонкая, травмирование которой происходит очень легко, а иммунная система пока еще не в состоянии справляться с массой инфекционных агентов, которые попадают в рот «вездесущим» малышам. Слюна человека является отличной защитой полости рта от массового нашествия микробов, бактерий и вирусов, но у маленьких детей в ней еще не вырабатывается достаточное количество ферментов с антисептическими свойствами. Поэтому и возникает стоматит — воспаление слизистой во рту, проявляющееся либо незначительно — единичные язвочки, либо создавая обширные очаги воспаления.

Кандидозный, грибковый стоматит у детей

Любой стоматит может протекать в острой форме, легкой степени тяжести или же быть хроническим, рецидивирующим, грибковый стоматит не является исключением. Отличительные особенности грибкового, кандидозного стоматита или молочницы полости рта:

• Он, как правило, протекает без температуры.
• При осмотре налет на пораженных участках может быть и белого, и серого цвета, похожего на творог.
• Ребенок становится капризным, плохо ест, беспокойно спит, поскольку очаги воспаления достаточно болезнены, малыш также испытывает чувство жжения, зуда, сухости во рту.
• Периферические лимфатические узлы не увеличиваются, а налет при такой форме легко удаляется, под которым наблюдается покраснение, или кровоточивость.
• Локализуется молочница полости рта у детей чаще на внутренней поверхности губы, деснах, щеках или языке. Сначала образуется очаги белого налета, переходящие в сплошную пленку.

Лечение грибкового стоматита

Местные процедуры заключаются в создании более щелочной среды в полости рта, поскольку кислая среда очень благотворно влияет на прогрессирование процесса и способствует размножению болезнетворных бактерий, и грибка в том числе. Местное лечение грибкового стоматита у детей заключается в следующем:

• Обработка полости рта 3-6 раз в день раствором соды — на 1 стакан воды 2 ч. ложки соды, а также специальными анилиновыми красителями — «Синькой», 2% раствором борной кислоты. Для детей постарше эти растворы можно использовать для полоскания рта.
• Обработка пораженных участков мазями Клотримазол, Нистатиновой, кремом Пимафуцин. Основная масса грибковых агентов скапливается в районе зубов, поэтому при обработке следует уделять особое внимание области десен и щек.
• Существует специальный раствор, гель, крем «Кандид», в состав которого входит Клотримазол, обладающий мощным противогрибковым действием. Лечение этим средством должно назначаться врачом, курс которого нельзя прерывать, либо прекращать раньше времени, поскольку у грибков может сформироваться лекарственная устойчивость к этому препарату.
• Для более старших детей и подростков возможно назначение врачом противогрибковых средств в таблетках или суспензии, таких как Дифлюкан, Флуконазол.
• Для укрепления иммунитета во время и после перенесенного стоматита назначается витаминотерапия, могут быть назначены рассасывающие таблетки Имудон, который показаны только детям старше 3 лет.
• Во время любого стоматита требуется соблюдение диеты, при кандидозном стоматите исключаются кислые фрукты и напитки, жесткая, грубая пища, слишком горячая или холодная, сокращается в рационе количество углеводной пищи, пряностей, кондитерских изделий, сладкого.
• При высокой температуре свыше 38С, конечно, следует принимать жаропонижающие препараты для детей.

Герпетический стоматит у детей

Эта одна из самых распространенных форм стоматита и у детей, и у взрослых. Объясняется это тем, что у 95% населения рано или поздно происходит инфицирование вирусом герпеса, а вот будет ли развиваться герпетическая инфекция у конкретного ребенка или взрослого напрямую зависит от иммунной системы человека.

Опасность вируса заключается в том, что он не исчезает из организма, а либо находится в латентном состоянии, либо при слабом иммунном ответе у ребенка, приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и рецидивами.

Чаще всего герпетический стоматит бывает у малышей от 1 года до 3 лет, поскольку полученные антитела от мамы уже ослабли и выведены из организма, а собственные еще не выработались.

Поэтому впервые столкнувшись с вирусом герпеса у ребенка зачастую развивается бурная реакция, идет активная борьба организма с вирусом, что проявляется высокой температурой, симптомами интоксикации.

Опять же повторимся, все зависит от состояния защитных сил у ребенка, у некоторых детей инфицирование и развитие герпетического стоматита проходит в острой форме, а у других не вызывает высокой температуры и проходит достаточно легко. Чем лечить стоматит у ребенка, если он вызван вирусом герпеса?

Отличительные особенности герпетического стоматита:

• При осмотре сначала в полости рта образуется покраснение, затем появляются везикулы, после того как пузырьки лопаются у малыша образуется эрозия, язвы, трещины на слизистой оболочке рта. Когда высыпания заживают, слизистая имеет мраморный рисунок.
• Ребенок также становится капризным из-за болезненности, жжения, зуда во рту, у него снижается аппетит.
• При остром процессе средней тяжести у ребенка проявляются все симптомы ОРВИ, температура тела достигает 38С, увеличиваются лимфатические узлы. Когда начинаются высыпания, температура подскакивает до 39С и не всегда сбивается жаропонижающими препаратами, может сопровождаться рвотой, тошнотой, головными болями, ознобом. При таком состоянии количество пузырьков обычно значительное 15-20 штук, они также могут быть и на губах снаружи, и на крыльях носа или вокруг рта, при этом воспаляются десны и появляется сухость во рту.
• При легкой форме такого стоматита пузырьков бывает не более 4-6 штук, температура редко достигает 38С, она легко сбивается жаропонижающими средствами и воспалительный процесс достаточно быстро затихает.

Лечение герпетического стоматита у детей

При остром процессе с тяжелой симптоматикой детей госпитализируют, где им оказывают симптоматическую терапию. При легкой и средней тяжести воспалительного процесса ребенок может проходить лечение амбулаторно. Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

• Для оказания противовоспалительного действия детям лучше всего обрабатывать пораженные участки отварами лечебных трав 3-4 раза в день — шалфеем, ромашкой, соком каланхоэ, для этого следует использовать ватные палочки либо ватные диски, смоченные в отваре. В аптеках существуют готовые сборы трав, такие как Ингафитол, Эвкаром, которые также можно использовать для обработки язвочек или полоскания рта у детей постарше.
• Для обезболивания детям старше 4 лет можно использовать препарат Стоматидин — антисептик для местного применения, оказывающий противомикробное и слабое обезболивающее действие на слизистую оболочку во рту, а также Гексорал табс — таблетки для рассасывания с Бензокаином и Хлоргексидином, они обладают местным обезболивающим и антимикробным действием.
• Очень эффективна обработка язвочек прополисом, например Прополис спрей, оказывает восстанавливающее действие при любых повреждениях кожи, язвах, герпесе.
• Применение противогерпетических мазей также показано при местном лечении, используются мази Зовиракс, Ацикловир, Оксолиновая мазь, Виру-мерц-серол (высокоэффективный препарат при герпетических высыпаниях, используется при первоначальных клинических проявлениях, при образовании пузырьков, везикул, использование следует прекратить), теброфеновая мазь.
• Может быть рекомендована мазь Бонафтон — противовирусный препарат, используемый для лечения герпетического стоматита.
• Способствуют заживлению ранок Каротолин - масляный раствор с витамином А, облепиховое масло (только натуральное, которое оказывает и противовирусное действие, а косметическое аптечное масло — это настой облепихи на растительном масле), и масло шиповника.
• Винилин при стоматите, он же бальзам Шостаковского, способен очищать ранки, также обладает противовоспалительным действием, ускоряет процесс заживления, эпителизации и регенерации тканей.
• В качестве антисептиков используется -Люголь, Мирамистин, Ротокан.
• При частых рецидивах герпетического стоматита врач может назначить противовирусные препараты перорально, то есть в таблетках, такие как Валтрекс, Ацикловир и др.
• Также показана витаминотерапия, рассасывающие таблетки Имудон, которые следует принимать 6-8 штук в день в течении недели.

Афтозный стоматит у детей

До сих пор причины появления этого вида стоматита медицина не может утвердительно назвать, одни авторы считает его возникновение связано с нарушениями нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (к примеру, непереносимость глютена -целиакия), другие видит аллергическое начало в его возникновении (шоколад, клубника, помидоры, яйца), возможной причиной указывают травмирование слизистой или проникновение инфекции в полость рта, а по клинической картине он напоминает герпетический стоматит.

У детей лечение афтозного стоматита затруднено именно неопределенностью возбудителя заболевания. Чаще всего им страдают детей школьного возраста, когда у них появляются следующие симптомы стоматита:

• Сначала язвочки напоминают язвы как при герпетическом стоматите, с тем же характерным покраснением, жжением, зудом, возможным повышением температуры. Однако, затем появляются не пузырьки, а афты — это болезненные белые язвы с ярким покраснением вокруг, они округлой формы с четкими ровными краями.
Флюс у ребенка как лечить

Детский стоматит - это не просто болезнь, а целая группа заболеваний, которые сопровождаются поражением слизистой рта. Являясь по сути самым распространенным диагнозом в области детской стоматологии, встречающимся у малышей самого разного возраста, он вызывает массу неприятных и даже болевых ощущений.

Наиболее уязвимыми к стоматиту становятся груднички и малыши дошкольного возраста. Но можно ли предупредить заболевание? Как понять, что у ребенка именно стоматит, опираясь на внешние признаки болезни?

Есть ли разница в лечении в зависимости от типа стоматита? Наконец, можно ли вылечить стоматит народными средствами или лучше использовать для этого медицинские препараты?

Каким бывает стоматит?

Распознать стоматит у детей сравнительно легко, но сделать это проще человеку с медицинским образованием. Врач поставит больному ребенку диагноз, опираясь на клинические проявления заболевания.

Виды и причины возникновения

1. Аллергический является следствием контакта организма с определенным продуктом.
2. Везикулярным стоматитом малыши заражаются после соприкосновения с больными животными или насекомыми, которые его переносят.
3. Афтозный - следствие стоматита, вызванного герпесом, проявляющееся в запущенной форме.
4. Катаральный стоматит определяется довольно трудно, при этом именно он часто и переходит в хроническую форму.
5. Травматический стоматит проявляется следствием травмы слизистой, к которой присоединяется инфекция.
6. Герпетический - процесс заражения организма герпесом у детей после года.
7. Язвенный стоматит частенько возникает как осложнение стоматита катарального.
8. Вирусный вызывается гриппом, ветряной оспой или корью.
9. Кандидозный стоматит у детей становится результатом активного размножения во рту грибов Candida.
10. Возбудителями бактериального стоматита становятся стрептококки и стафилококки.

Как он выглядит?

Чаще всего у детишек встречаются следующие виды стоматита:

Вирусный

Пузырьки на слизистой, которые довольно быстро лопаются и превращаются в ранки. Эрозии часто сливаются в одну сплошную зону поражения, что вызывает ощутимую боль. Слизистая покрывается желтым налетом, а воспаление переходит на личико малыша.

Герпетический

Появившиеся пузырьки быстро лопаются, после чего на их месте образуются язвы. Заживают быстро, оставляя после себя мраморный рисунок. Воспаление не обильное: от 6 до 20 пузырьков, но они могут находиться не только во рту, но в горле и даже на губах.

Кандидозный

Начало заболевания сопровождается сухостью во рту, затем на языке, губах и деснах появляются белые точки. Через некоторое время пятна сливаются, покрываясь налетом.

Если попробовать снять налет, на месте поражения появится кровоточащая ранка. Стоматит сопровождается жжением и кислым запахом, идущим изо рта, из-за чего у детей начинаются истерики.

Бактериальный

Как выглядит стоматит бактериального происхождения? Слизистая становится багрово-красной, покрывается язвочками, а губы малыша осыпают желтые корочки. Следующие симптомы — обильная слюна и неприятный запах гнили, идущий изо рта.

Афтозный

Хронический стоматит, который проявляется появлением болезненных участков отмирания слизистой четкой круглой формы, покрытых белым налетом. Температура при стоматите держится очень долгое время.

Ангулярный

Чаще всего такой стоматит называют заедами. Выглядит он как раздражение в уголках рта, приводящее к образованию трещин. Для постановки диагноза врачи проводят лабораторные анализы. Чаще всего стоматит возникает из-за недостатка железа в организме ребенка.

Почему он возникает?

Многие мамы и папы думают, что стоматит является осложнением после перенесенного ОРЗ или гриппа. Однако специалисты на этот счет говорят, что возникает болезнь только на фоне снижения иммунитета.

Маленькие детки страдают стоматитом в основном лишь потому, что их иммунная система только начинает формироваться, а слюна, защищающая ребенка от болезнетворных агентов, еще не обладает сильным антисептическим свойством.

Чаще всего стоматит у детей вызывают:

• вирусы: болезнь обостряется, когда падает иммунитет;
• бактерии и грибы;
• различные травмы и ожоги;
• плохая гигиена;
• некачественные зубные пасты и щетки;
• брекеты;
• кариес.

Нередко стоматит может стать следствием гиповитаминоза, сахарного диабета и дефицита железа, а также появиться на фоне долгого приема антибиотиков и гормональной перестройки организма.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Предпосылками для развития стоматита могут стать:

• нервные переживания;
• некачественное питание;
• переохлаждение;
• гены.

Группы риска

В зависимости от возраста малыша определяется его подверженность определенному типу стоматита.

1-2 года

У детей этого возраста чаще всего появляется стоматит кандидозный, повторяющийся с завидной регулярностью, или же герпетический.

До 6 лет

До шести лет малыши наиболее часто подвергаются «нападению» аллергического или афтозного стоматита.

Все возрасты

Бактериальный стоматит поражает всех детей без оглядки, и все потому, что они сами создают благоприятную среду для его возникновения: травмируют слизистую зубными щетками, нарушают гигиену или кушают немытые овощи и фрукты.

Симптомы болезни

Область поражения

Стоматит поражает слизистую рта, иногда поверхность щек и некоторые зоны лица.

Признаки

Их легко спутать с ОРВИ, но только в самом начале заболевания: у малыша, как и при гриппе, поднимается температура вплоть до 40 С, только при стоматите она держится еще дольше.

Другие симптомы

Ими становятся слабость, насморк, кашель, рвота, лимфаденит. Полное выздоровление наступает через 7-8 дней.

Стадии заболевания

Нужно помнить, что лечить болезнь нужно сразу, не допуская ее перехода в новые стадии.

• первая стадия: набухшая и ярко-красная слизистая;
• вторая стадия: появление белого налета во рту;
• третья стадия, самая тяжелая: превращение налета в язвочки.

Как определить стадию?

Чтобы определить, насколько прогрессирует заболевание, нужно тщательно осмотреть рот малыша, его щеки (изнутри) и язык.

Возможные осложнения

Сопутствующие болезни

Основными осложнениями стоматита становятся ангина, фарингит и ОРЗ, поскольку стоматит существенно ударяет по иммунитету ребенка. Хроническая форма заболевания приводит к появлению кариеса и прочим стоматологическим проблемам.

Потеря веса

Еще одно заметное осложнение стоматита — нежелание ребенка кушать, поскольку сильные болевые ощущения не дают ему спокойно пить молоко или принимать пищу. Следствием плохого питания становится потеря в весе и отставание в росте.

Лечение стоматита по типу заболевания

После того, как вы определили стадию и тип стоматита у ребенка, необходимо подобрать лекарства, соответствующие его лечению.

Бактериальный

Лучшими средствами от него является полоскание и орошение слизистой растворами Мирамистина, Фурацилина и Марганцовки.

При тяжелой форме заболевания принимают Линкомицин, Пенициллин и Ампиокс, витамины и иммуномодуляторы типа Интерферона или Виферона.

Герпетический

Стоматит лечится довольно долго. Вирус хорошо поддается лечению «Ацикловиром», предотвращающим дальнейшее развитие болезни.

Афтозный

При активном лечении такой стоматит у детей проходит через 5-10 дней. Для лечения применяются антисептики, средства народной медицины или синька. Ранки обрабатываются ватной палочкой 5-6 раз в сутки.

Кандидозный (грибковый)

Подразумевает под собой необходимость в частых полосканиях ротовой полости ромашкой или шалфеем. Противогрибковые препараты назначаются доктором лишь после подтверждения диагноза.

Травматический

Поскольку он сопровождается бактериальной инфекцией, для лечения лучше использовать антисептические и ранозаживляющие средства.

Популярные лекарства при стоматите

Помните, что применение любого препарата, который не предназначен для лечения малышей, может негативно сказаться на их здоровье. Поэтому его лечением (как впрочем и любого другого заболевания) должен заниматься исключительно врач.

В рамках ознакомления расскажем, какие популярные препараты чаще всего назначаются для лечения детских стоматитов.

Мази или гели?

Мази используются для лечения кожных покровов, а гели - для полости рта, так как ингредиенты, входящие в состав препаратов, одинаковы, а вот по густоте препараты очень сильно отличаются.

Аекол

Этот препарат назначают детям любого возраста, поскольку он эффективно заживляет слизистую рта ребенка.

Как применять?

Его следует наносить на участки, пораженные стоматитом, через день. Использовать до полного заживления.

Гель Камистад

Это лечебная масса, использование которой помогает обезболивать язвочки у детей и обеспечивать эффективный противомикробный эффект. Он достигается за счет лидокаина, уменьшающего боль, и экстракта ромашки, активно снимающего воспаление.

Как применять?

Выдавить гель на слизистую малыша и аккуратно втирать до того, как он полностью впитается. Использовать 3 раза в день.

Спрей Мирамистин

Препарат для местной дезинфекции рта, имеющий удобную насадку, позволяющую орошать слизистую. Отлично справляется с микробами и вирусом герпеса.

Как применять?

Распылять спрей на больные участки и делать это четыре раза в день на протяжении недели.

Раствор Люголя

Как применять?

Люголь продается как в виде раствора, так и в виде спрея, которым надо промывать болезненные участки 2-3 раза в сутки. Лечение длится 3 дня.

Кандид

Отлично воздействует на грибки и хорошо подходит для лечения любого стоматита у детей.

Как применять?

При помощи ватной палочки мазать кремом пораженные участки. Облегчение наступает уже на 3 день.

Лечение стоматита народными средствами

Многие родители, пытаясь побороть стоматит у ребенка, не обращаются к доктору, а стремятся вылечить его в домашних условиях. Это не совсем верный подход, ведь отсутствие своевременного лечения может усугубить течение стоматита и привести к его осложнениям.

Народные методы лечения этого заболевания лучше использовать в качестве вспомогательных средств в комплексе с препаратами, выписанными ребенку врачом. Причем, перед их применением настоятельно рекомендуется сообщить об этом доктору.

Зеленка

Этим антисептиком обрабатываются внешние участки высыпаний, поскольку он отлично справляется с заражением и убивает микробов, не повреждая кожу ребенка и не иссушая ее.

Бриллиантовый зеленый активно борется со стафилококковой золотистой бактерией, вредными грибками и дифтерийной палочкой.

Как применять?

Ранки обрабатываются ватной палочкой, обмакнутой в раствор зеленки. Процедура повторяется по мере необходимости (когда обработанный участок теряет зеленый цвет).

Противопоказаниями к применению становятся индивидуальная непереносимость зеленки и обильно кровоточащие язвочки.

Квасцы жженые

Представляют собой белый порошок, снимающий воспаление, останавливающий кровоточивость и снимающий зуд. Хорошо обеззараживает бактериальные инфекции и заживляет ранки.

Как применять?

Присыпать квасцами участки пораженной слизистой или обрабатывать их раствором (1-2%). Не стоит использовать препарат у детей с аллергией.

Сода

Препарат из группы активных антацидных препаратов отлично справляется с язвочками на слизистой рта.

Как применять?

Делать раствор: добавить к соде кипяченую воду (0,05) 0,2:10 и прополоскать рот. Можно также обработать слизистую ватным тампоном. Делать это стоит 3 раза в день.

Метиленовый синий

Он обладает отличным антисептическим свойством, позволяющим бороться с микроорганизмами, спровоцировавшими появление стоматита. Эффект достигается за счет элементов синьки, которые уничтожают инфекцию, и белка бактериальной клетки.

Как применять?

Смазывать слизистую до 6 раз в день.

Лечим стоматит у грудничков

Если к детям старшего возраста применяются целый арсенал средств для лечения стоматита, то с грудничками дело обстоит намного сложнее. Чем же можно лечить эту противную болезнь у самых маленьких детишек?

Сода

1 ст. л. соды разводится в 1 стакане воды (кипяченой, но остывшей). В ней смачивается марлевый тампон, которым протирается рот малыша и убирается белесоватый налет.

Травяной настой

Завариваем 1 ст. л. цветков ромашки или календулы в 1 ст. кипятка в течение часа, потом процеживаем отвар и используем аналогично содовому.

Растительные препараты

Масло шиповника помогает заживлять ранки. Можно обрабатывать язвочки облепихой и соком каланхоэ.

Диета при стоматите

Потеря аппетита при стоматите у детей — явление довольно распространенное, однако родители должны следить за тем, чтобы малыш все равно кушал и набирался сил.

Все на пару

Лучше всего для этого подойдут паровые и отварные продукты, а вот соленое, кислое и соки с витамином С лучше исключить, так как они сильно раздражают и без того болезненную слизистую.

Йогурт и простокваша

Правила поведения при лечении заболевания

1. Выделите для больного ребенка отдельную посуду и предметы гигиены.
2. Убирайте в его комнате как можно чаще и проветривайте ее.
3. Не перекармливайте ребенка и не толкайте ему еду в рот насильно.
4. Не купайте малыша во время лечения.
5. Следите за гигиеной ротовой полости и напоминайте малышу о необходимости чистки зубов 2 раза в день. Также просите его полоскать рот после еды.
6. Помогайте малышам, не умеющим пользоваться зубной щеткой: очищайте им рот мягкой щеточкой или марлечкой, намотанной на палец.
7. В целях профилактики стоматита следите за состоянием ногтей малыша: они должны быть подстрижены и вычищены.
8. Почаще мойте прорезыватели и обязательно кипятите соски и бутылочки.
9. После того, как малыш выздоровел, выбросите его старую зубную щетку и соску, чтобы не допустить повторного заражения.

Профилактика заражения стоматитом

• избегайте травмирования ротовой полости и тщательно следите за гигиеной;
• чистите зубы пастой, способствующей укреплению иммунитета слизистой рта;
• не облизывайте соски и ложки ребенка;
• давайте малышу витамины, фрукты и овощи (и о себе не забывайте);
• поддерживайте иммунитет;
• любые острые и хронические болезни лечите своевременно и регулярно проводите поддерживающую терапию.

Подводя итоги

Стоматит у детей — болезнь неприятная, крайне опасная и довольно распространенная. Лечить ее нужно в любом случае, однако, несмотря на широкий ассортимент лекарств от стоматита, не стоит пытаться делать это одними только народными средствами.

Установить настоящую причину воспаления слизистой и тип стоматита у ребенка может только квалифицированный специалист, который поможет вам справиться с заболеванием как можно эффективнее и не дать болезни ни единого шанса перерасти во что-то более страшное.